Zawartość
Leczenie nadciśnienia pomoże zapobiec problemom takim jak choroby serca, udar, utrata wzroku, przewlekła choroba nerek i inne choroby naczyń krwionośnych.
Może być konieczne przyjmowanie leków, aby obniżyć ciśnienie krwi, jeśli zmiany stylu życia nie są wystarczające, aby doprowadzić ciśnienie krwi do docelowego poziomu.
KIEDY SĄ MEDYCYNY DLA WYSOKIEGO CIŚNIENIA KRWI
W większości przypadków Twój pracownik służby zdrowia najpierw spróbuje zmiany stylu życia i sprawdzi BP dwa lub więcej razy.
Jeśli ciśnienie krwi wynosi od 120/80 do 130/80 mm Hg, masz podwyższone ciśnienie krwi.
- Twój dostawca zaleci zmiany stylu życia, aby obniżyć ciśnienie krwi do normalnego zakresu.
- Leki są rzadko stosowane na tym etapie.
Jeśli ciśnienie krwi jest wyższe niż 130/80, ale niższe niż 140/90 mm Hg, masz wysokie ciśnienie krwi w 1. etapie. Myśląc o najlepszym leczeniu, ty i twój dostawca musicie wziąć pod uwagę:
- Jeśli nie masz żadnych innych chorób lub czynników ryzyka, Twój dostawca może zalecić zmiany stylu życia i powtórzyć pomiary po kilku miesiącach.
- Jeśli ciśnienie krwi pozostaje powyżej 130/80, ale niższe niż 140/90 mm Hg, dostawca może zalecić leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi.
- Jeśli masz inne choroby lub czynniki ryzyka, Twój dostawca może częściej rozpoczynać leki w tym samym czasie, co zmiany stylu życia.
Jeśli ciśnienie krwi jest wyższe niż 140/90 mm Hg, masz wysokie ciśnienie krwi w 2. etapie. Twój dostawca najprawdopodobniej rozpocznie Cię od leków i zaleci zmiany stylu życia.
Przed ostateczną diagnozą podwyższonego ciśnienia krwi lub wysokiego ciśnienia krwi, dostawca powinien poprosić cię o pomiar ciśnienia krwi w domu, w aptece lub w innym miejscu poza biurem lub szpitalem.
Jeśli masz większe ryzyko chorób serca, cukrzycy, problemów z sercem lub udaru mózgu, leki można rozpocząć od niższego odczytu ciśnienia tętniczego. Najczęściej stosowane cele ciśnienia krwi dla osób z tymi problemami medycznymi są poniżej 130/80.
LEKI DO WYSOKIEGO CIŚNIENIA KRWI
W większości przypadków na początku będzie używany tylko jeden lek. Można rozpocząć stosowanie dwóch leków, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi w 2. stopniu.
W leczeniu wysokiego ciśnienia krwi stosuje się kilka rodzajów leków. Twój dostawca zdecyduje, który rodzaj leku jest odpowiedni dla Ciebie. Może być konieczne użycie więcej niż jednego typu.
Każdy z wymienionych poniżej rodzajów leków do pomiaru ciśnienia krwi ma różne nazwy i ogólne nazwy.
Co najmniej jeden z tych leków na ciśnienie krwi jest często stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi:
- Diuretyki nazywane są także pigułkami na wodę. Pomagają nerkom usunąć trochę soli (sodu) z organizmu. W rezultacie twoje naczynia krwionośne nie muszą utrzymywać tyle płynu, a ciśnienie krwi spada.
- Beta-blokery spraw, aby serce biło wolniej iz mniejszą siłą.
- Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (nazywany również Inhibitory ACE) rozluźnij naczynia krwionośne, co obniża ciśnienie krwi.
- Receptor angiotensyny II blokery (zwane także ARB) działają w taki sam sposób jak inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę.
- Blokery kanału wapniowego rozluźnij naczynia krwionośne, powstrzymując wapń przed dostaniem się do komórek.
Leki na ciśnienie krwi, które nie są używane tak często, obejmują:
- Alfa-blokery pomaga rozluźnić naczynia krwionośne, co obniża ciśnienie krwi.
- Leki działające centralnie sygnalizuj swojemu mózgowi i układowi nerwowemu rozluźnienie naczyń krwionośnych.
- Środki rozszerzające naczynia zasygnalizować rozluźnienie mięśni w ścianach naczyń krwionośnych.
- Inhibitory reniny, nowszy rodzaj leku do leczenia nadciśnienia tętniczego, działa poprzez zmniejszenie ilości prekursorów angiotensyny, tym samym rozluźniając naczynia krwionośne.
SKUTKI BOCZNE LEKÓW CIŚNIENIOWYCH
Większość leków na ciśnienie krwi jest łatwa do przyjęcia, ale wszystkie leki mają działania niepożądane. Większość z nich jest łagodna i może z czasem zniknąć.
Niektóre częste działania niepożądane leków na nadciśnienie obejmują:
- Kaszel
- Biegunka lub zaparcie
- Zawroty głowy lub zawroty głowy
- Problemy z erekcją
- Czuć się zdenerwowanym
- Uczucie zmęczenia, osłabienia, senności lub braku energii
- Bół głowy
- Nudności lub wymioty
- Wysypka na skórze
- Utrata wagi lub zysk bez próby
Powiedz swojemu dostawcy tak szybko, jak to możliwe, jeśli masz efekty uboczne lub skutki uboczne powodują problemy. Przez większość czasu wprowadzanie zmian w dawce leku lub przyjmowanie leku może pomóc w zmniejszeniu skutków ubocznych.
Nigdy nie zmieniaj dawki ani nie przerywaj przyjmowania leku samodzielnie. Zawsze najpierw rozmawiaj z dostawcą.
INNE PORADY
Przyjmowanie więcej niż jednego leku może zmienić sposób wchłaniania lub używania leku przez organizm. Witaminy i suplementy, różne produkty spożywcze lub alkohol mogą również zmienić sposób działania leku w organizmie.
Zawsze pytaj swojego dostawcę, czy musisz unikać jedzenia, napojów, witamin lub suplementów, lub jakichkolwiek innych leków podczas przyjmowania leku do pomiaru ciśnienia krwi.
Alternatywne nazwy
Nadciśnienie tętnicze - leki
Referencje
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Wytyczne oparte na dowodach w 2014 r. Dotyczące postępowania w nadciśnieniu u dorosłych: sprawozdanie członków panelu powołanych do ósmego wspólnego komitetu krajowego (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Victor RG. Nadciśnienie tętnicze. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 67.
Victor RG, Libby P. Nadciśnienie układowe: zarządzanie. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: rozdz. 46.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 Wytyczne ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA dotyczące zapobiegania, wykrywania, oceny i postępowania w przypadku wysokiego ciśnienia krwi u dorosłych: raport American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ds. Wytycznych dotyczących praktyki klinicznej. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.
Data przeglądu 21.05.2017
Zaktualizowali: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified w dziedzinie chorób wewnętrznych i hospicjum i medycyny paliatywnej, Atlanta, GA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny. Aktualizacja redakcyjna 06-11-18.