Encyklopedia

Operacja mikrograficzna Mohsa

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 16 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 18 Listopad 2024
Anonim
Mohs Micrographic Surgery: Smaller Scars, High Cure Rate
Wideo: Mohs Micrographic Surgery: Smaller Scars, High Cure Rate

Zawartość

Operacja mikrograficzna Mohsa jest sposobem leczenia i leczenia niektórych nowotworów skóry. Chirurdzy przeszkoleni w procedurze Mohsa mogą wykonać tę operację. Umożliwia usunięcie raka skóry z mniejszym uszkodzeniem zdrowej skóry wokół niego.


Opis

Chirurgia Mohsa zwykle odbywa się w gabinecie lekarskim. Operacja rozpoczyna się wcześnie rano i odbywa się w jeden dzień. Czasami, jeśli guz jest duży lub potrzebujesz rekonstrukcji, może to potrwać dwie wizyty.

Podczas zabiegu chirurg usuwa raka w warstwach, aż cały rak zostanie usunięty. Chirurg:

  • Zdrętwiały skórę, gdzie rak jest tak, że nie odczuwasz bólu. Nie śpisz przez całą procedurę.
  • Usuń widoczny guz wraz z cienką warstwą tkanki obok guza.
  • Spójrz na tkankę pod mikroskopem.
  • Sprawdź, czy nie ma raka. Jeśli w tej warstwie nadal jest rak, lekarz wyjmie kolejną warstwę i spojrzy na to pod mikroskopem.
  • Powtarzaj tę procedurę, dopóki w warstwie nie znajdzie się rak. Każda runda trwa około 1 godziny. Operacja trwa od 20 do 30 minut, a spojrzenie na warstwę pod mikroskopem zajmuje 30 minut.
  • Wykonaj od 2 do 3 rund, aby uzyskać cały nowotwór. Głębokie guzy mogą potrzebować więcej warstw.
  • Zatrzymaj krwawienie, stosując opatrunek uciskowy, używając małej sondy do podgrzania skóry (elektrokauteryzacja) lub ściegiem.

Dlaczego procedura jest wykonywana

Operacja Mohsa może być stosowana w przypadku większości nowotworów skóry, takich jak rak podstawnokomórkowy lub rak płaskonabłonkowy skóry. W przypadku wielu nowotworów skóry można zastosować inne prostsze procedury.


Chirurgia Mohsa może być preferowana, gdy rak skóry występuje na obszarze, na którym:

  • Ważne jest usunięcie jak najmniejszej ilości tkanki, takiej jak powieki, nos, uszy, usta lub dłonie
  • Lekarz musi upewnić się, że cały guz został usunięty przed zszyciem
  • Zastosowano bliznę lub wcześniejszą radioterapię
  • Istnieje większa szansa, że ​​guz wróci, na przykład na uszy, usta, nos, powieki lub skronie

Operacja Mohsa może być również preferowana, gdy:

  • Rak skóry był już leczony i nie został całkowicie usunięty lub wrócił
  • Rak skóry jest duży lub brzegi raka skóry nie są jasne
  • Twój układ odpornościowy nie działa dobrze z powodu raka, leczenia raka lub leków, które bierzesz
  • Guz jest głębszy

Ryzyko

Chirurgia Mohsa jest na ogół bezpieczna. Dzięki chirurgii Mohsa nie musisz spać (znieczulenie ogólne), tak jak w przypadku innych operacji.


Chociaż są rzadkie, są to pewne zagrożenia dla tej operacji:

  • Infekcja.
  • Uszkodzenie nerwów, które powoduje drętwienie lub pieczenie. To zwykle odchodzi.
  • Większe blizny, które są podniesione i czerwone, zwane bliznowcami.
  • Krwawienie.

Przed procedurą

Lekarz wyjaśni, co należy zrobić, aby przygotować się do zabiegu. Możesz zostać poproszony o:

  • Przestań brać niektóre leki, takie jak aspiryna lub inne leki rozrzedzające krew. NIE NALEŻY przerywać przyjmowania jakichkolwiek leków na receptę, chyba że lekarz zaleci przerwanie leczenia.
  • Przestań palić.
  • Umów się, aby ktoś zabrał cię do domu po operacji.

Po procedurze

Właściwa pielęgnacja rany po zabiegu pomoże Twojej skórze wyglądać najlepiej. Twój lekarz porozmawia z tobą o twoich opcjach:

  • Niech mała rana się zagoi. Większość małych ran dobrze się goi.
  • Użyj szwów, aby zamknąć ranę.
  • Użyj przeszczepów skóry. Lekarz zakrywa ranę za pomocą skóry z innej części ciała.
  • Użyj płatów skóry. Lekarz zakrywa ranę skórą obok rany. Skóra w pobliżu rany pasuje do koloru i tekstury.

Outlook (prognozy)

Operacja Mohsa ma 99% wyleczenia w leczeniu raka skóry.

W tej operacji usuwa się najmniejszą możliwą ilość tkanki. Będziesz mieć mniejszą bliznę niż w przypadku innych opcji leczenia.

Alternatywne nazwy

Rak skóry - operacja Mohsa; Rak podstawnokomórkowy skóry - operacja Mohsa; Rak płaskonabłonkowy skóry - operacja Mohsa

Referencje

Grupa zadaniowa Ad Hoc, Connolly SM, Baker DR, et al. Odpowiednie kryteria zastosowania AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 w chirurgii mikrograficznej Mohsa: raport Amerykańskiej Akademii Dermatologii, American College of Mohs Surgery, American Society for Dermatologic Surgery Association oraz American Society for Mohs Surgery. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

American College of Mohs Surgery. Krok po kroku proces Mohsa. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Zaktualizowano 2 marca 2017 r. Dostęp 7 grudnia 2018 r.

Lam C, Vidimos AT. Operacja mikrograficzna Mohsa. W: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: rozdz. 150.

Data przeglądu 10/14/2018

Zaktualizowano: Michael Lehrer, MD, Clinical Associate Professor, Katedra Dermatologii, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.