Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 4/21/2017
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) to nagromadzenie tłuszczu w wątrobie, które NIE jest spowodowane piciem zbyt dużej ilości alkoholu. Ludzie, którzy go mają, nie mają za sobą ciężkiego picia. NAFLD jest ściśle związany z nadwagą.
Dla wielu osób NAFLD nie powoduje żadnych objawów ani problemów. Poważniejszą postacią choroby jest bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH). NASH może powodować niewydolność wątroby. Może również powodować raka.
Przyczyny
Nie ma wyraźnej przyczyny NAFLD ani NASH. Jednak pewne rzeczy mogą narazić Cię na ryzyko:
- Nadwaga lub otyłość. Im większa nadwaga, tym większe ryzyko.
- Prediabetes (insulinooporność).
- Cukrzyca typu 2.
- Wysoki cholesterol.
- Wysokie triglicerydy.
- Wysokie ciśnienie krwi.
Inne czynniki ryzyka mogą obejmować:
- Szybka utrata masy ciała i zła dieta
- Operacja pomostowania żołądka
- Choroba jelit
- Niektóre leki, takie jak blokery kanału wapniowego i niektóre leki przeciwnowotworowe
NAFLD występuje również u osób, które nie mają znanych czynników ryzyka.
Objawy
Ludzie z NAFLD często nie mają żadnych objawów. Kiedy pojawiają się objawy, najczęstsze to:
- Zmęczenie
- Ból w górnym prawym brzuchu
U osób z NASH, którzy mają uszkodzenie wątroby (marskość), objawy mogą obejmować:
- Słabość
- Utrata apetytu
- Nudności
- Żółta skóra i oczy (żółtaczka)
- Swędzenie
- Nagromadzenie płynu i obrzęk nóg i brzucha
- Zamieszanie mentalne
- Krwawienie z przewodu pokarmowego
Egzaminy i testy
NAFLD jest często spotykany podczas rutynowych badań krwi, które są wykorzystywane do sprawdzenia, jak dobrze działa wątroba.
Możesz mieć następujące testy do pomiaru czynności wątroby:
- Całkowita liczba krwinek
- Czas protrombinowy
- Poziom albuminy we krwi
Twój pracownik służby zdrowia może poprosić o pewne badania obrazowe, w tym:
- Ultradźwięki są często używane do potwierdzenia diagnozy NAFLD
- MRI i CT mogą być również potrzebne
Potrzebna jest biopsja wątroby, aby potwierdzić rozpoznanie NASH, cięższej postaci NAFLD.
Leczenie
Nie ma specyficznego leczenia NAFLD. Celem jest zarządzanie czynnikami ryzyka i wszelkimi warunkami zdrowotnymi.
Twój usługodawca pomoże Ci zrozumieć stan i zdrowe wybory, które mogą pomóc w dbaniu o wątrobę. Mogą to być:
- Utrata wagi, jeśli masz nadwagę.
- Zdrowa dieta o niskiej zawartości soli.
- Nie piję alkoholu.
- Aktywny fizycznie.
- Zarządzanie stanami zdrowia, takimi jak cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi.
- Szczepienie na choroby takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu A i wirusowe zapalenie wątroby typu B.
- Obniżenie poziomu cholesterolu i triglicerydów.
- Przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami. Porozmawiaj ze swoim dostawcą na temat wszystkich przyjmowanych leków, w tym ziół i suplementów oraz leków dostępnych bez recepty.
Utrata wagi i leczenie cukrzycy może spowolnić lub czasami odwrócić odkładanie się tłuszczu w wątrobie.
Outlook (prognozy)
Wiele osób z NAFLD nie ma problemów zdrowotnych i nie rozwija NASH. Utrata wagi i dokonywanie wyborów zdrowego stylu życia może pomóc w zapobieganiu poważniejszym problemom.
Nie jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają NASH. NASH może prowadzić do marskości.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Większość osób z NAFLD nie wie, że je posiada. Zobacz swojego dostawcę, jeśli zaczniesz mieć niezwykłe objawy, takie jak zmęczenie lub ból brzucha.
Zapobieganie
Aby pomóc zapobiec NAFLD:
- Utrzymuj zdrową wagę.
- Jedz zdrową dietę.
- Ćwicz regularnie.
- Ogranicz spożycie alkoholu.
- Używaj właściwie leków.
Alternatywne nazwy
Tłusta wątroba; Stłuszczenie; Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby; NASH
Obrazy
Wątróbka
Referencje
Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE i in .; Amerykańskie Stowarzyszenie Badania Chorób Wątroby; American College of Gastroenterology; Amerykańskie Stowarzyszenie Gastroenterologiczne. Diagnoza i postępowanie w przypadku bezalkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby: wytyczne opracowane przez American Association for Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology i American Gastroenterological Association. Am J Gastroenterol. 2012; 107 (6): 811-826. PMID: 22641309 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22641309.
Torres DM, Harrison SA. Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 87.
Data przeglądu 4/21/2017
Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.