Encyklopedia

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 16 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 18 Listopad 2024
Anonim
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap
Wideo: Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap

Zawartość

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) to operacja polegająca na otwarciu górnych dróg oddechowych poprzez usunięcie dodatkowej tkanki w gardle. Można to zrobić w leczeniu łagodnego obturacyjnego bezdechu sennego (OSA) lub ciężkiego chrapania.


Opis

UPPP usuwa tkanki miękkie z tyłu gardła. To zawiera:

  • Cała lub część języczka (miękka klapka tkanki, która zwisa z tyłu jamy ustnej).
  • Części podniebienia miękkiego i tkanki po bokach gardła.
  • Migdałki i migdałki, jeśli nadal tam są.

Dlaczego procedura jest wykonywana

Twój lekarz może zalecić tę operację, jeśli masz łagodny obturacyjny bezdech senny (OSA).

  • Spróbuj najpierw zmiany stylu życia, takie jak utrata masy ciała lub zmiana pozycji snu.
  • Większość ekspertów zaleca próbę użycia CPAP lub urządzenia doustnego do leczenia OSA.

Lekarz może zalecić tę operację w celu leczenia ciężkiego chrapania, nawet jeśli nie masz OBS. Zanim zdecydujesz się na tę operację:

  • Sprawdź, czy utrata masy ciała pomaga chrapać.
  • Zastanów się, jak ważne jest, abyś traktował chrapanie. Operacja nie działa dla wszystkich.
  • Upewnij się, że twoje ubezpieczenie zapłaci za tę operację. Jeśli nie masz również OBS, Twoje ubezpieczenie może nie obejmować operacji.

Czasami wykonuje się UPPP wraz z innymi bardziej inwazyjnymi operacjami w celu leczenia cięższego OBS.


Ryzyko

Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją w ogóle to:

  • Reakcje na leki lub problemy z oddychaniem
  • Krwawienie, zakrzepy krwi lub infekcja

Ryzyko dla tej operacji to:

  • Uszkodzenie mięśni w gardle i podniebieniu miękkim. Mogą wystąpić pewne problemy z utrzymaniem płynów w nosie podczas picia (zwane niewydolnością gardłowo-gardłową). Najczęściej jest to tylko tymczasowy efekt uboczny.
  • Śluz w gardle.
  • Zmiany mowy.

Przed procedurą

Pamiętaj, aby powiadomić lekarza lub pielęgniarkę:

  • Jeśli jesteś lub możesz być w ciąży
  • Jakie leki bierzesz, w tym leki, suplementy lub zioła, które kupiłeś bez recepty
  • Jeśli pijesz dużo alkoholu, więcej niż 1 lub 2 napoje dziennie

Podczas dni przed zabiegiem:

  • Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfaryna (kumadyna).
  • Zapytaj swojego lekarza, jakie leki należy nadal przyjmować w dniu operacji.
  • Jeśli palisz, spróbuj się zatrzymać. Palenie może spowolnić gojenie. Poproś usługodawcę o pomoc w rzuceniu palenia.
  • Pozwól swojemu usługodawcy dowiedzieć się o każdym przeziębieniu, grypie, gorączce, wybuchu opryszczki lub innej chorobie, jaką możesz mieć przed operacją. Jeśli zachorujesz, może być konieczne odroczenie operacji.

W dniu operacji:


  • Prawdopodobnie zostaniesz poproszony, aby nie pić ani nic nie jeść przez kilka godzin przed zabiegiem.
  • Weź lekarstwa, które zalecił ci lekarz, popijając wodą.
  • Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przyjechać do szpitala. Pamiętaj, aby przybyć na czas.

Po procedurze

Ta operacja najczęściej wymaga noclegu w szpitalu, aby upewnić się, że możesz połknąć. Operacja UPPP może być bolesna, a pełne wyzdrowienie trwa 2 lub 3 tygodnie.

  • Twoje gardło będzie bardzo obolałe przez kilka tygodni. Otrzymasz leki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu.
  • Możesz mieć szwy w tylnej części gardła.Te rozpuszczą się lub lekarz usunie je podczas pierwszej wizyty kontrolnej.
  • Jedz tylko miękkie pokarmy i płyny przez pierwsze 2 tygodnie po zabiegu. Unikaj chrupiących potraw lub pokarmów trudnych do żucia.
  • Po pierwszych 7-10 dniach będziesz musiał opłukać usta po posiłku roztworem słonej wody.
  • Unikaj ciężkiego podnoszenia lub przeciążania przez pierwsze 2 tygodnie. Możesz chodzić i robić lekką aktywność po 24 godzinach.
  • Będziesz mieć wizytę kontrolną u swojego lekarza 2 lub 3 tygodnie po zabiegu.

Outlook (prognozy)

Bezdech senny poprawia się początkowo u około połowy osób, które mają ten zabieg. Z biegiem czasu korzyść dla wielu ludzi spada.

Niektóre badania sugerują, że operacja jest najlepsza tylko dla osób z nieprawidłowościami w podniebieniu miękkim.

Alternatywne nazwy

Operacja podniebienia; Procedura płata uvulopalatal; UPPP; Laserowa uvulopalaplasty; Palatoplastyka o częstotliwości radiowej; Niewydolność gardła górnego - UPPP; Obturacyjny bezdech senny - uvulopalaplasty; OBS - uvulopalaplasty

Referencje

Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Ćwicz parametry modyfikacji chirurgicznych górnych dróg oddechowych w przypadku obturacyjnego bezdechu sennego u dorosłych. Sen. 2010; 33 (10): 1408-1413. PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864.

Braga A, Grechi TH, Eckeli A, et al. Przewidywania sukcesu uvulopalatofaryngoplastyki w leczeniu zespołu obturacyjnego bezdechu sennego. Medycyna snu. 2013; 14 (12): 1266-1271. PMID: 24152797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152797.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, i in .; Komitet Wytycznych Klinicznych Amerykańskiego Kolegium Lekarzy. Postępowanie w obturacyjnym bezdechu sennym u dorosłych: wytyczne praktyki klinicznej od American College of Physicians. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Bezdech senny i zaburzenia snu. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V, i in., Wyd. Cummings Otolaryngology: Chirurgia głowy i szyi. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 18.

Data przeglądu 4/3/2017

Zaktualizował: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.