Encyklopedia

Uchyłkowate

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 16 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 18 Listopad 2024
Anonim
Colonic Diverticulosis
Wideo: Colonic Diverticulosis

Zawartość

Uchyłki występują, gdy małe, wyłupiaste worki lub torebki tworzą się na wewnętrznej ścianie jelita. Te worki nazywane są uchyłkami. Najczęściej te torebki tworzą się w jelicie grubym (okrężnicy). Chociaż rzadziej, może wystąpić w jelicie czczym w jelicie cienkim.


Przyczyny

Uchyłki są mniej powszechne u osób w wieku 40 lat i młodszych. Jest to bardziej powszechne u osób starszych. Około połowa Amerykanów w wieku powyżej 60 lat ma ten stan. Większość ludzi będzie miała go w wieku 80 lat.

Nikt nie wie dokładnie, co powoduje, że te torebki się formują.

Przez wiele lat uważano, że spożywanie diety o niskiej zawartości błonnika może odgrywać pewną rolę. Niejedzenie wystarczającej ilości błonnika może spowodować zaparcia (twarde stolce). Naprężenie w celu przejścia stolca (kału) zwiększa ciśnienie w okrężnicy lub jelitach. Może to powodować tworzenie się torebek w słabych punktach w ścianie okrężnicy. Jednak to, czy dieta uboga w błonnik prowadzi do tego problemu, nie jest dobrze udowodnione.

Inne możliwe czynniki ryzyka, które również nie są dobrze udowodnione, to brak ruchu i otyłość.

Jedzenie orzechów, popcornu lub kukurydzy nie wydaje się prowadzić do choroby uchyłkowej.


Objawy

Większość osób z uchyłkami nie ma objawów.

Gdy wystąpią objawy, mogą one obejmować:

  • Ból i skurcze w żołądku
  • Zaparcia (czasem biegunka)
  • Wzdęcie lub gaz
  • Nie czuje się głodny i nie je

Możesz zauważyć niewielkie ilości krwi w stolcu lub na papierze toaletowym. Rzadko może wystąpić poważniejsze krwawienie.

Egzaminy i testy

Uchyłki często występują podczas egzaminu na inny problem zdrowotny. Na przykład jest często wykrywany podczas kolonoskopii.

Jeśli masz objawy, możesz mieć co najmniej jeden z następujących testów:

  • Badania krwi w celu wykrycia zakażenia lub utraty zbyt dużej ilości krwi
  • TK lub USG jamy brzusznej, jeśli masz krwawienie, luźne stolce lub ból

Do postawienia diagnozy potrzebna jest kolonoskopia:

  • Kolonoskopia to badanie, które pokazuje wnętrze jelita grubego i odbytnicy. Ten test nie powinien być wykonywany, gdy masz objawy ostrego zapalenia uchyłków.
  • Mała kamera przymocowana do rury może osiągnąć długość okrężnicy.

Angiografia


  • Angiografia to badanie obrazowe, które wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i specjalny barwnik, aby zobaczyć wewnątrz naczyń krwionośnych.
  • Ten test może być stosowany, jeśli obszar krwawienia nie jest widoczny podczas kolonoskopii.

Leczenie

Ponieważ większość ludzi nie ma żadnych objawów, przez większość czasu nie jest potrzebne żadne leczenie.

Twój lekarz może zalecić zwiększenie ilości błonnika w diecie. Dieta bogata w błonnik ma wiele zalet zdrowotnych. Większość ludzi nie ma wystarczającej ilości błonnika. Aby zapobiec zaparciom, powinieneś:

  • Jedz dużo pełnych ziaren, fasoli, owoców i warzyw. Ogranicz przetworzoną żywność.
  • Pić dużo płynów.
  • Uzyskaj regularne ćwiczenia.
  • Porozmawiaj ze swoim dostawcą na temat przyjmowania suplementu błonnika.

Należy unikać NLPZ, takich jak aspiryna, ibuprofen (Motrin) i naproksen (Aleve). Leki te mogą zwiększyć prawdopodobieństwo krwawienia.

W przypadku krwawienia, które się nie zatrzymuje lub powraca:

  • Kolonoskopia może być stosowana do wstrzykiwania leków lub spalenia pewnego obszaru jelita, aby zatrzymać krwawienie.
  • Angiografia może być stosowana do infuzji leków lub blokowania naczyń krwionośnych.

Jeśli krwawienie nie zatrzymuje się lub nie powtarza wiele razy, może być konieczne usunięcie części okrężnicy.

Outlook (prognozy)

Większość osób z uchyłkowatością nie ma żadnych objawów. Gdy te torebki się uformują, będziesz je miał na całe życie.

Do 25% osób z tą chorobą rozwinie zapalenie uchyłków. Dzieje się tak, gdy małe kawałki kału zostają uwięzione w torebkach, powodując infekcję lub obrzęk.

Możliwe komplikacje

Bardziej poważne problemy, które mogą się pojawić, obejmują:

  • Nieprawidłowe połączenia, które tworzą się między częściami okrężnicy lub między okrężnicą a inną częścią ciała (przetoka)
  • Dziura lub łza w okrężnicy (perforacja)
  • Zwężony obszar w dwukropku (zwężenie)
  • Kieszenie wypełnione ropą lub infekcją (ropień)

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy zapalenia uchyłków.

Alternatywne nazwy

Uchyłki - uchyłki; Choroba uchyłkowa - uchyłka; ŻOŁNIERZ AMERYKAŃSKI. krwawienie - uchyłka; Krwotok z przewodu pokarmowego - uchyłka; Krwawienie z przewodu pokarmowego - uchyłka

Referencje

Bhuket TP, Stollman NH. Choroba uchyłkowa jelita grubego. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 121.

Goldblum JR. Duże jelito. W: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Patologia chirurgiczna Rosai i Ackermana. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 17.

Hartney M, Zoumberos MS, Fabri PJ. Postępowanie z uchyłkami jelita cienkiego. W: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktualna terapia chirurgiczna. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 128-130.

Templeton AW, Strate LL. Aktualizacje w chorobie uchyłkowej. Curr Gastroenterol Rep. 2013; 15 (8): 339. PMID: 24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157.

Data przeglądu 26.10.2017

Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.