Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 22.09.2018
Zapalenie kości i szpiku jest zakażeniem kości spowodowanym przez bakterie lub inne zarazki.
Przyczyny
Zakażenie kości jest najczęściej powodowane przez bakterie. Może to być również spowodowane przez grzyby lub inne zarazki. U dzieci najczęściej biorą udział długie kości rąk lub nóg.
Kiedy dziecko ma zapalenie szpiku:
- Bakterie lub inne zarazki mogą rozprzestrzeniać się do kości z zainfekowanej skóry, mięśni lub ścięgien obok kości. Może to wystąpić pod bólem skóry.
- Zakażenie może rozpocząć się w innej części ciała i rozprzestrzenić się przez krew do kości.
- Zakażenie może być spowodowane uszkodzeniem skóry i kości (otwarte złamanie). Bakterie mogą dostać się do skóry i zainfekować kość.
- Zakażenie może również rozpocząć się po operacji kości. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli operacja jest wykonywana po urazie lub jeśli metalowe pręty lub płytki są umieszczone w kości.
Inne czynniki ryzyka obejmują:
- Przedwczesne komplikacje porodowe u noworodków
- Cukrzyca
- Słabe zaopatrzenie w krew
- Ostatnie obrażenia
- Anemia sierpowata
- Zakażenie spowodowane ciałem obcym
- Odleżyny
- Ukąszenia ludzkie lub ukąszenia zwierząt
- Słaby układ odpornościowy
Objawy
Objawy zapalenia kości i szpiku obejmują:
- Ból kości
- Nadmierne pocenie
- Gorączka i dreszcze
- Ogólny dyskomfort, niepokój lub złe samopoczucie (złe samopoczucie)
- Lokalny obrzęk, zaczerwienienie i ciepło
- Ból w miejscu infekcji
- Obrzęk kostek, stóp i nóg
- Odmowa chodzenia (kiedy kości nóg są zaangażowane)
Niemowlęta z zapaleniem kości i szpiku mogą nie mieć gorączki lub innych objawów choroby. Mogą uniknąć poruszenia zakażonej kończyny z powodu bólu.
Egzaminy i testy
Pracownik opieki zdrowotnej dziecka przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy, które ma Twoje dziecko.
Testy, które dostawca Twojego dziecka może zlecić, obejmują:
- Kultury krwi
- Biopsja kości (próbka jest hodowana i badana pod mikroskopem)
- Skan kości
- RTG kości
- Całkowita morfologia (CBC)
- C-reaktywne białko (CRP)
- Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)
- MRI kości
- Aspiracja igły obszaru dotkniętych kości
Leczenie
Celem leczenia jest zatrzymanie infekcji i zmniejszenie uszkodzeń kości i otaczających tkanek.
Antybiotyki podaje się w celu zniszczenia bakterii powodujących zakażenie:
- Twoje dziecko może otrzymywać więcej niż jeden antybiotyk na raz.
- Antybiotyki są przyjmowane przez co najmniej 4 do 6 tygodni, często w domu przez IV (dożylnie, czyli przez żyłę).
Operacja może być konieczna do usunięcia martwej tkanki kostnej, jeśli dziecko ma infekcję, która nie ustępuje.
- Jeśli w pobliżu infekcji znajdują się metalowe płytki, mogą one wymagać usunięcia.
- Otwarta przestrzeń pozostawiona przez usuniętą tkankę kostną może być wypełniona przeszczepem kostnym lub materiałem do pakowania. Sprzyja to wzrostowi nowej tkanki kostnej.
Jeśli twoje dziecko było leczone w szpitalu z powodu zapalenia szpiku, postępuj zgodnie z instrukcjami dostawcy, jak dbać o swoje dziecko w domu.
Outlook (prognozy)
W przypadku leczenia wynik ostrego zapalenia kości i szpiku jest zazwyczaj dobry.
Perspektywy są gorsze dla osób z długotrwałym (przewlekłym) zapaleniem szpiku. Objawy mogą przychodzić i odchodzić przez lata, nawet podczas operacji.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do dostawcy swojego dziecka, jeśli:
- Twoje dziecko ma objawy zapalenia kości i szpiku
- Twoje dziecko ma zapalenie szpiku i objawy utrzymują się, nawet po leczeniu
Alternatywne nazwy
Zakażenie kości - dzieci; Zakażenie - kość - dzieci
Obrazy
Zapalenie szpiku
Referencje
Dabov GD. Zapalenie szpiku. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 21.
Kaplan SL. Zapalenie szpiku. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 684.
Krogstad P. Zapalenie kości i szpiku. W: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 55.
Data przeglądu 22.09.2018
Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.