Zapalenie kości i szpiku u dzieci

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 17 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 1 Listopad 2024
Anonim
Martwica jałowa kości
Wideo: Martwica jałowa kości

Zawartość

Zapalenie kości i szpiku jest zakażeniem kości spowodowanym przez bakterie lub inne zarazki.


Przyczyny

Zakażenie kości jest najczęściej powodowane przez bakterie. Może to być również spowodowane przez grzyby lub inne zarazki. U dzieci najczęściej biorą udział długie kości rąk lub nóg.

Kiedy dziecko ma zapalenie szpiku:

  • Bakterie lub inne zarazki mogą rozprzestrzeniać się do kości z zainfekowanej skóry, mięśni lub ścięgien obok kości. Może to wystąpić pod bólem skóry.
  • Zakażenie może rozpocząć się w innej części ciała i rozprzestrzenić się przez krew do kości.
  • Zakażenie może być spowodowane uszkodzeniem skóry i kości (otwarte złamanie). Bakterie mogą dostać się do skóry i zainfekować kość.
  • Zakażenie może również rozpocząć się po operacji kości. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli operacja jest wykonywana po urazie lub jeśli metalowe pręty lub płytki są umieszczone w kości.

Inne czynniki ryzyka obejmują:

  • Przedwczesne komplikacje porodowe u noworodków
  • Cukrzyca
  • Słabe zaopatrzenie w krew
  • Ostatnie obrażenia
  • Anemia sierpowata
  • Zakażenie spowodowane ciałem obcym
  • Odleżyny
  • Ukąszenia ludzkie lub ukąszenia zwierząt
  • Słaby układ odpornościowy

Objawy

Objawy zapalenia kości i szpiku obejmują:


  • Ból kości
  • Nadmierne pocenie
  • Gorączka i dreszcze
  • Ogólny dyskomfort, niepokój lub złe samopoczucie (złe samopoczucie)
  • Lokalny obrzęk, zaczerwienienie i ciepło
  • Ból w miejscu infekcji
  • Obrzęk kostek, stóp i nóg
  • Odmowa chodzenia (kiedy kości nóg są zaangażowane)

Niemowlęta z zapaleniem kości i szpiku mogą nie mieć gorączki lub innych objawów choroby. Mogą uniknąć poruszenia zakażonej kończyny z powodu bólu.

Egzaminy i testy

Pracownik opieki zdrowotnej dziecka przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy, które ma Twoje dziecko.

Testy, które dostawca Twojego dziecka może zlecić, obejmują:

  • Kultury krwi
  • Biopsja kości (próbka jest hodowana i badana pod mikroskopem)
  • Skan kości
  • RTG kości
  • Całkowita morfologia (CBC)
  • C-reaktywne białko (CRP)
  • Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)
  • MRI kości
  • Aspiracja igły obszaru dotkniętych kości

Leczenie

Celem leczenia jest zatrzymanie infekcji i zmniejszenie uszkodzeń kości i otaczających tkanek.


Antybiotyki podaje się w celu zniszczenia bakterii powodujących zakażenie:

  • Twoje dziecko może otrzymywać więcej niż jeden antybiotyk na raz.
  • Antybiotyki są przyjmowane przez co najmniej 4 do 6 tygodni, często w domu przez IV (dożylnie, czyli przez żyłę).

Operacja może być konieczna do usunięcia martwej tkanki kostnej, jeśli dziecko ma infekcję, która nie ustępuje.

  • Jeśli w pobliżu infekcji znajdują się metalowe płytki, mogą one wymagać usunięcia.
  • Otwarta przestrzeń pozostawiona przez usuniętą tkankę kostną może być wypełniona przeszczepem kostnym lub materiałem do pakowania. Sprzyja to wzrostowi nowej tkanki kostnej.

Jeśli twoje dziecko było leczone w szpitalu z powodu zapalenia szpiku, postępuj zgodnie z instrukcjami dostawcy, jak dbać o swoje dziecko w domu.

Outlook (prognozy)

W przypadku leczenia wynik ostrego zapalenia kości i szpiku jest zazwyczaj dobry.

Perspektywy są gorsze dla osób z długotrwałym (przewlekłym) zapaleniem szpiku. Objawy mogą przychodzić i odchodzić przez lata, nawet podczas operacji.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do dostawcy swojego dziecka, jeśli:

  • Twoje dziecko ma objawy zapalenia kości i szpiku
  • Twoje dziecko ma zapalenie szpiku i objawy utrzymują się, nawet po leczeniu

Alternatywne nazwy

Zakażenie kości - dzieci; Zakażenie - kość - dzieci

Obrazy


  • Zapalenie szpiku

Referencje

Dabov GD. Zapalenie szpiku. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 21.

Kaplan SL. Zapalenie szpiku. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 684.

Krogstad P. Zapalenie kości i szpiku. W: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 55.

Data przeglądu 22.09.2018

Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.