Zawartość
- Przyczyny
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 8/5/2018
Cholesterol to tłuszcz (zwany również lipidem), którego organizm potrzebuje do prawidłowego działania. Istnieje wiele rodzajów cholesterolu. Mówi się o większości:
- Całkowity cholesterol - wszystkie cholesterole łącznie
- Cholesterol o wysokiej gęstości lipoprotein (HDL) - nazywany dobrym cholesterolem
- Cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) - nazywany złym cholesterolem
Zbyt dużo złego cholesterolu może zwiększyć ryzyko wystąpienia chorób serca, udaru i innych problemów.
Ten artykuł dotyczy wysokiego poziomu cholesterolu u dzieci.
Przyczyny
Większość dzieci z wysokim poziomem cholesterolu ma jednego lub więcej rodziców, którzy mają wysoki poziom cholesterolu. Głównymi przyczynami wysokiego poziomu cholesterolu u dzieci są:
- Historia rodzinna wysokiego cholesterolu
- Nadwaga lub otyłość
- Niezdrowa dieta
Niektóre schorzenia mogą również prowadzić do nieprawidłowego cholesterolu, w tym:
- Cukrzyca
- Choroba nerek
- Choroba wątroby
- Niedoczynność tarczycy
Kilka zaburzeń przekazywanych przez rodziny prowadzi do nieprawidłowego poziomu cholesterolu i trójglicerydów. Zawierają:
- Rodzinna hipercholesterolemia
- Rodzinna hiperlipidemia łączona
- Rodzinna dysbetalipoproteinemia
- Rodzinna hipertriglicerydemia
Egzaminy i testy
Wykonywany jest test cholesterolowy w celu zdiagnozowania wysokiego poziomu cholesterolu we krwi.
Wytyczne Narodowego Instytutu Serca, Płuc i Krwi zalecają badanie przesiewowe wszystkich dzieci na wysoki poziom cholesterolu:
- Między 9 a 11 rokiem życia
- Ponownie między 17 a 21 rokiem życia
Jednak nie wszystkie grupy ekspertów zalecają badania przesiewowe wszystkich dzieci, a zamiast tego skupiają się na badaniu przesiewowym dzieci o podwyższonym ryzyku. Czynnik zwiększający ryzyko dziecka obejmuje:
- Rodzice dziecka mają poziom cholesterolu całkowitego we krwi 240 mg / dl lub wyższy
- Dziecko ma członka rodziny z historią choroby serca przed 55 rokiem życia u mężczyzn i 65 lat u kobiet
- Dziecko ma czynniki ryzyka, takie jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi
- Dziecko ma pewne schorzenia, takie jak choroba nerek lub choroba Kawasaki
- Dziecko jest otyłe (BMI w 95. percentylu)
- Dziecko pali papierosy
Ogólne cele dla dzieci to:
- LDL. Mniej niż 110 mg / dL (niższe liczby są lepsze).
- HDL. Więcej niż 45 mg / dL (wyższe liczby są lepsze).
- Cholesterol całkowity. Mniej niż 170 mg / dL (niższe liczby są lepsze).
- Triglicerydy. Mniej niż 75 dla dzieci do 9 lat i mniej niż 90 dla dzieci w wieku od 10 do 19 lat (niższe liczby są lepsze).
Jeśli wyniki cholesterolu są nieprawidłowe, dzieci mogą również mieć inne testy, takie jak:
- Test cukru we krwi (glukozy) w poszukiwaniu cukrzycy
- Badania funkcji nerek
- Testy czynności tarczycy w poszukiwaniu niedoczynności tarczycy
- Testy czynności wątroby
Usługodawca Twojego dziecka może również zapytać o historię medyczną lub rodzinną:
- Cukrzyca
- Nadciśnienie
- Otyłość
- Złe nawyki żywieniowe
- Brak aktywności fizycznej
- Używanie tytoniu
Leczenie
Najlepszym sposobem leczenia wysokiego poziomu cholesterolu u dzieci jest dieta i ćwiczenia. Jeśli Twoje dziecko ma nadwagę, utrata nadwagi pomoże w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu. Nie należy jednak ograniczać diety swojego dziecka, chyba że zaleci to pracownik służby zdrowia dziecka. Zamiast tego oferuj zdrową żywność i zachęcaj do aktywności fizycznej.
DIETA I ĆWICZENIE
Pomóż swojemu dziecku dokonywać zdrowych wyborów żywieniowych, przestrzegając następujących wskazówek:
- Jedz pokarmy, które są naturalnie bogate w błonnik i ubogie w tłuszcze, takie jak pełne ziarna, owoce i warzywa
- Używaj dodatków o niskiej zawartości tłuszczu, sosów i dressingów
- Unikaj pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczów nasyconych i dodatku cukru
- Używaj odtłuszczonego mleka lub niskotłuszczowego mleka i przetworów mlecznych
- Unikaj słodkich napojów, takich jak napoje gazowane i aromatyzowane napoje owocowe
- Jedz chude mięso i unikaj czerwonego mięsa
- Jedz więcej ryb
Zachęcaj dziecko do aktywności fizycznej. Dzieci w wieku 5 lat i starsze powinny być aktywne co najmniej 1 godzinę dziennie. Inne rzeczy, które możesz zrobić, to:
- Bądź aktywny jako rodzina. Planujcie wspólne spacery i przejażdżki rowerowe, zamiast grać w gry wideo.
- Zachęć dziecko do dołączenia do szkolnych lub lokalnych drużyn sportowych.
- Ogranicz czas wyświetlania do nie więcej niż 2 godzin dziennie.
Inne kroki obejmują nauczanie dzieci o niebezpieczeństwach związanych z używaniem tytoniu.
- Uczyń swój dom środowiskiem wolnym od dymu.
- Jeśli ty lub twój partner palisz, spróbuj rzucić palenie. Nigdy nie pal wokół dziecka.
TERAPIA NARKOTYKOWA
Usługodawca Twojego dziecka może chcieć, aby Twoje dziecko przyjmowało lek na cholesterol, jeśli zmiany stylu życia nie działają. W tym celu dziecko musi:
- Miej co najmniej 10 lat.
- Mają poziom cholesterolu LDL 190 mg / dl lub wyższy po 6 miesiącach stosowania zdrowej diety.
- Mają poziom cholesterolu LDL 160 mg / dl lub wyższy z innymi czynnikami ryzyka.
- W wywiadzie rodzinnym występują choroby układu krążenia.
- Mieć jeden lub więcej czynników ryzyka chorób układu krążenia.
Dzieci z bardzo wysokim poziomem cholesterolu mogą wymagać rozpoczęcia stosowania tych leków przed 10 rokiem życia. Lekarz dziecka poinformuje Cię, jeśli może to być konieczne.
Istnieje kilka rodzajów leków, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu we krwi. Leki działają na różne sposoby. Statyny są jednym rodzajem leku, który obniża poziom cholesterolu i udowodniono, że zmniejsza ryzyko chorób serca.
Outlook (prognozy)
Wysoki poziom cholesterolu może prowadzić do stwardnienia tętnic, zwanego również miażdżycą. Dzieje się tak, gdy tłuszcz, cholesterol i inne substancje gromadzą się w ścianach tętnic i tworzą twarde struktury zwane płytkami.
Z czasem płytki te mogą blokować tętnice i powodować choroby serca, udar i inne objawy lub problemy w całym ciele.
Zaburzenia przekazywane przez rodziny często prowadzą do wyższych poziomów cholesterolu, które są trudniejsze do kontrolowania.
Alternatywne nazwy
Zaburzenia lipidowe - dzieci; Hiperlipoproteinemia - dzieci; Hiperlipidemia - dzieci; Dyslipidemia - dzieci; Hipercholesterolemia - dzieci
Referencje
Bracia JA, Daniels SR. Specjalne grupy pacjentów: dzieci i młodzież. W: Ballantyne CM, wyd. Lipidologia kliniczna: towarzysz choroby serca Braunwalda. 2nd ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 37.
Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipids i dyslipoproteinemia. W: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnoza kliniczna Henry'ego i zarządzanie metodami laboratoryjnymi. 23 ed. Phildadelphia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 17.
Daniels SR, Couch SC. Zaburzenia lipidowe u dzieci i młodzieży. W: Sperling MA, wyd. Endokrynologia dziecięca. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 23.
Park MK. Dyslipidemia i inne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego. In: Park MK, wyd. Kardiologia dziecięca Park dla lekarzy. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 33.
Stanley CA, Bennett MJ. Wady metabolizmu lipidów. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 86.
Grupa zadaniowa US Preventive Services, Bibbins-Domingo K, DC Grossman, Curry SJ i in. Badania przesiewowe w kierunku zaburzeń lipidowych u dzieci i młodzieży: Oświadczenie rekomendacji grupy zadaniowej US Preventive Services. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633 PMID: 27532917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532917.
Data przeglądu 8/5/2018
Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.