Zawartość
- Rozważania
- Przyczyny
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 6/18/2018
Krwawienie z odbytnicy występuje wtedy, gdy krew przechodzi z odbytnicy lub odbytu. Krwawienie może być zauważone na stolcu lub może być postrzegane jako krew na papierze toaletowym lub w toalecie. Krew może być jaskrawoczerwona. Termin „hematochezia” jest używany do opisania tego odkrycia.
Rozważania
Kolor krwi w stolcu może wskazywać na źródło krwawienia.
Czarne lub smoliste stolce mogą być spowodowane krwawieniem w górnej części przewodu żołądkowo-jelitowego, takim jak przełyk, żołądek lub pierwsza część jelita cienkiego. W tym przypadku krew jest najczęściej ciemniejsza, ponieważ ulega trawieniu w drodze przez przewód pokarmowy. Znacznie rzadziej krwawienie tego typu może być wystarczająco szybkie, by wywołać jasne krwawienie z odbytu.
W przypadku krwawienia z odbytu krew jest czerwona lub świeża. Zwykle oznacza to, że źródłem krwawienia jest dolny odcinek przewodu pokarmowego (okrężnica i odbytnica).
Jedzenie buraków lub potraw z czerwonym barwnikiem spożywczym może czasami powodować, że stolce wydają się czerwonawe. W takich przypadkach lekarz może przetestować stolec substancją chemiczną, aby wykluczyć obecność krwi.
Przyczyny
Do przyczyn krwawienia z odbytnicy należą:
- Szczelina odbytu (rozcięcie lub łza w wyściółce odbytu, często spowodowane naprężeniem twardych, twardych stolców lub częstą biegunką). Może to spowodować nagłe wystąpienie krwawienia z odbytu. Najczęściej ból pojawia się podczas otwarcia odbytu.
- Hemoroidy, częsta przyczyna jaskrawoczerwonej krwi. Mogą być bolesne lub nie.
- Zapalenie odbytnicy (zapalenie lub obrzęk odbytnicy i odbytu).
- Wypadnięcie odbytnicy (odbyt wypada przez odbyt).
- Uraz lub ciało obce.
- Polipy jelita grubego.
- Rak okrężnicy, odbytnicy lub odbytu.
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
- Zakażenie w jelitach.
- Uchyłkowate (nieprawidłowe torebki w okrężnicy).
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli jest:
- Świeża krew w twoich stolcach
- Zmiana koloru stolca
- Ból w okolicy odbytu podczas siedzenia lub przechodzenia stolca
- Nietrzymanie moczu lub brak kontroli nad przejściem stolca
- Niewyjaśniona utrata masy ciała
- Spadek ciśnienia krwi, który powoduje zawroty głowy lub omdlenia
Powinieneś zobaczyć swojego usługodawcę i poddać się badaniu, nawet jeśli uważasz, że hemoroidy powodują krew w stolcu.
U dzieci niewielka ilość krwi w stolcu najczęściej nie jest poważna. Najczęstszą przyczyną jest zaparcie. Nadal powinieneś powiadomić dostawcę swojego dziecka, jeśli zauważysz ten problem.
Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
Twój lekarz przeprowadzi wywiad medyczny i przeprowadzi badanie fizyczne. Egzamin skupi się na brzuchu i odbytnicy.
Możesz zostać poproszony o następujące pytania:
- Czy doznałeś urazu brzucha lub odbytnicy?
- Czy miałeś więcej niż jeden epizod krwi w stolcu? Czy każdy stołek jest w ten sposób?
- Czy ostatnio straciłeś na wadze?
- Czy jest tylko krew na papierze toaletowym?
- Jakiego koloru jest stołek?
- Kiedy problem się rozwinął?
- Jakie są inne objawy (ból brzucha, wymioty, krwawienie, wzdęcia, nadmierny gaz, biegunka lub gorączka?
Być może trzeba będzie wykonać jeden lub więcej testów obrazowych w celu znalezienia przyczyny:
- Egzamin z odbytu cyfrowego.
- Anoskopia.
- Może być potrzebna Sigmoidoskopia lub kolonoskopia, aby zajrzeć do wnętrza okrężnicy za pomocą kamery na końcu cienkiej rurki w celu znalezienia lub leczenia źródła krwawienia.
- Angiografia.
- Skan krwawienia.
Możesz mieć co najmniej jeden test laboratoryjny, w tym:
- Całkowita morfologia (CBC)
- Chemia surowicy
- Badania krzepnięcia
- Kultura stolca
Alternatywne nazwy
Krwawienie z odbytnicy; Krew w stolcu; Hematochezia; Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego
Referencje
Cheatham JG, Horwhat JD. Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W: McNally PR, wyd. GI / Liver Secrets Plus. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 51.
Lampy LW. Odbyt. W: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL eds. Patologia chirurgiczna Rosai i Ackermana. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 18.
MacGilchrist A, Iredale J, Parks R. Układ pokarmowy. W: Douglas G, Nicol F, Robertson C, eds. Macleod's Clinical Examination. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2013: rozdz. 8.
Melton-Meaux GB, Kwaan MR. Hemoroidy, szczelina odbytu i ropień odbytu i przetoka. W: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn's Current Therapy 2018. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 210-213.
Data przeglądu 6/18/2018
Zaktualizowano: Subodh K. Lal, MD, gastroenterolog z Gastrointestinal Specialists z Georgia, Smyrna, GA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.