Medycyna

Lewodopa i karbidopa

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Utworzenia: 24 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
Spotkania z Parkinsonem #7 - Duodopa i apomorfina
Wideo: Spotkania z Parkinsonem #7 - Duodopa i apomorfina

Zawartość

wymawiane jako (lee voe doe 'pa) (kar bi doe' pa)

Dlaczego przepisuje się ten lek?

Połączenie lewodopy i karbidopy jest stosowane w leczeniu objawów choroby Parkinsona i objawów przypominających Parkinsona, które mogą rozwinąć się po zapaleniu mózgu (obrzęk mózgu) lub urazie układu nerwowego spowodowanym zatruciem tlenkiem węgla lub zatruciem manganem.Objawy Parkinsona, w tym drżenie (drżenie), sztywność i powolność ruchów, są spowodowane brakiem dopaminy, naturalnej substancji zwykle występującej w mózgu. Lewodopa należy do klasy leków zwanych środkami ośrodkowego układu nerwowego. Działa poprzez przekształcenie w dopaminę w mózgu. Karbidopa należy do klasy leków zwanych inhibitorami dekarboksylazy. Działa poprzez zapobieganie rozkładowi lewodopy, zanim dotrze ona do mózgu. Pozwala to na mniejszą dawkę lewodopy, co powoduje mniej nudności i wymiotów.


Jak stosować ten lek?

Połączenie lewodopy i karbidopy występuje w postaci zwykłej tabletki, tabletki rozpadającej się w ustach, tabletki o przedłużonym uwalnianiu (długo działającej) i kapsułki o przedłużonym uwalnianiu (długo działającej) do przyjmowania doustnego. Kombinacja lewodopy i karbidopy występuje również w postaci zawiesiny (cieczy), która ma być podawana do żołądka przez rurkę PEG-J (rurkę chirurgicznie wprowadzaną przez skórę i ścianę żołądka) lub czasami przez rurkę nosowo-czczą (NJ; a rurkę włożoną do nosa i do żołądka) za pomocą specjalnej pompy infuzyjnej. Regularne tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej są zwykle przyjmowane trzy lub cztery razy dziennie. Tabletkę o przedłużonym uwalnianiu zazwyczaj przyjmuje się dwa do czterech razy na dobę. Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu zwykle przyjmuje się trzy do pięciu razy dziennie. Zawiesinę podaje się zazwyczaj w dawce porannej (podawanej we wlewie przez 10 do 30 minut), a następnie jako dawkę ciągłą (podawaną w infuzji przez 16 godzin), z dodatkowymi dawkami podawanymi nie więcej niż raz na 2 godziny, w razie potrzeby do kontrolowania objawy. Zażywaj lewodopę i karbidopę codziennie o tej samej porze. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś swojego lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie jakiejkolwiek części, której nie rozumiesz. Weź lewodopę i karbidopę dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować więcej lub mniej lub przyjmować go częściej niż zalecił lekarz.


Tabletki o przedłużonym uwalnianiu należy połykać w całości; nie żuj ich ani nie zgniataj.

Połknąć kapsułki o przedłużonym uwalnianiu w całości; nie żuj ich, nie dziel ani nie miażdż. Pierwszą dawkę dobową kapsułki o przedłużonym uwalnianiu należy przyjąć 1 do 2 godzin przed jedzeniem. Jeśli masz problemy z przełykaniem, możesz ostrożnie otworzyć kapsułkę o przedłużonym uwalnianiu, posypać całą zawartość od 1 do 2 łyżek stołowych (15 do 30 ml) sosu jabłkowego i natychmiast zużyć mieszaninę. Nie przechowuj mieszanki do przyszłego użytku.

Aby przyjąć tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej, należy wyjąć tabletkę z butelki suchymi rękami i natychmiast umieścić ją w ustach. Tabletka szybko się rozpuści i może zostać połknięta ze śliną. Woda nie jest potrzebna do połknięcia rozpadających się tabletek.

Jeśli zmieniasz lewodopę (Dopar lub Larodopa; nie jest już dostępna w USA) na kombinację lewodopy i karbidopy, postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza. Prawdopodobnie zostaniesz poproszony o odczekiwanie co najmniej 12 godzin po ostatniej dawce lewodopy, aby przyjąć pierwszą dawkę lewodopy i karbidopy.


Lekarz może rozpocząć stosowanie małej dawki lewodopy i karbidopy i stopniowo zwiększać dawkę zwykłej lub doustnie rozpadającej się tabletki codziennie lub co drugi dzień, w razie potrzeby. Lekarz może stopniowo zwiększać dawkę tabletki lub kapsułki o przedłużonym uwalnianiu w razie potrzeby po 3 dniach.

Aby przyjąć zawiesinę, lekarz lub farmaceuta pokaże Ci, jak używać pompy do podawania leku. Przeczytaj pisemne instrukcje dołączone do pompy i leku. Przyjrzyj się uważnie diagramom i upewnij się, że rozpoznajesz wszystkie części pompy i opis kluczy. Poproś swojego lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie jakiejkolwiek części, której nie rozumiesz.

Lewodopa i zawiesina karbidopy są dostarczane w jednorazowej kasecie do podłączenia do pompy, która kontroluje ilość leku, którą otrzymasz podczas infuzji. Przed użyciem wyjmij kasetę zawierającą lek z lodówki i pozostaw go w temperaturze pokojowej na 20 minut. Nie używaj ponownie kasety ani nie używaj jej dłużej niż 16 godzin. Kasetę należy wyrzucić po zakończeniu infuzji, nawet jeśli nadal zawiera leki.

Po rozpoczęciu przyjmowania lewodopy i zawiesiny karbidopy lekarz dostosuje poranne i ciągłe dawki wlewu i ewentualnie dawki innych leków na chorobę Parkinsona, aby najlepiej kontrolować objawy. Zwykle trwa około 5 dni, aby osiągnąć stabilną dawkę zawiesiny, ale może zaistnieć potrzeba zmiany dawek w czasie, w zależności od bieżącej reakcji na lek. Przepisana dawka zawiesiny zostanie zaprogramowana w pompie przez lekarza. Nie należy zmieniać dawki ani ustawień pompy, chyba że lekarz zaleci takie postępowanie. Należy uważać, aby rurka PEG-J nie była załamana, splątana lub zablokowana, ponieważ wpłynie to na ilość przyjmowanych leków.

Lewodopa i karbidopa kontrolują chorobę Parkinsona, ale jej nie leczą. Może minąć kilka miesięcy, zanim poczujesz pełną korzyść z lewodopy i karbidopy. Kontynuuj przyjmowanie lewodopy i karbidopy, nawet jeśli czujesz się dobrze. Nie przerywaj przyjmowania lewodopy i karbidopy bez konsultacji z lekarzem. Jeśli nagle przestaniesz brać lewodopę i karbidopę, możesz rozwinąć poważny zespół, który powoduje gorączkę, sztywne mięśnie, niezwykłe ruchy ciała i dezorientację. Lekarz prawdopodobnie zmniejszy dawkę stopniowo. Jeśli lekarz zaleci przerwanie przyjmowania lewodopy i zawiesiny karbidopy, pracownik służby zdrowia usunie rurkę PEG-J; nie usuwaj rurki samodzielnie.

Zapytaj farmaceutę lub lekarza o kopię arkusza informacyjnego dla pacjenta dotyczącego lewodopy i karbidopy, a także o Przewodnik po lekach dla zawiesiny lewodopy i karbidopy.

Inne zastosowania tego leku

Ten lek może być przepisywany do innych celów; zapytaj lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?

Przed zażyciem lewodopy i karbidopy,

  • należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na lewodopę i karbidopę, jakikolwiek inny lek lub którykolwiek ze składników lewodopy i tabletek karbidopy, kapsułek lub zawiesiny. Poproś farmaceutę o listę składników.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje fenelzynę (Nardil) lub tranylcyprominę (Parnate) lub jeśli przestał je przyjmować w ciągu ostatnich 2 tygodni. Lekarz prawdopodobnie zaleci nie przyjmowanie lewodopy i karbidopy.
  • powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie leki na receptę i bez recepty, witaminy, suplementy diety i produkty ziołowe przyjmujesz lub planujesz zażyć. Należy wspomnieć o następujących środkach: leki przeciwdepresyjne („podnoszące nastrój”), takie jak amitryptylina (Elavil), amoksapina (Asendin), klomipramina (Anafranil), dezypramina (Norpramin), doksepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortryptylina (Aventyl, Pamelor), protryptylina (Vivactil) i trimipramina (Surmontil); leki przeciwhistaminowe; haloperidol (Haldol); ipratropium (Atrovent); pigułki żelaza i witaminy zawierające żelazo; izokarboksazyd (Marplan); izoniazyd (INH, Nydrazid); leki na nadciśnienie, choroby jelita drażliwego, choroby psychiczne, chorobę lokomocyjną, nudności, wrzody lub problemy z moczem; metoklopramid (Reglan); inne leki na chorobę Parkinsona; papaweryna (Pavabid); fenytoina (Dilantin); rasagilina (Azilect); rysperydon (Risperdal); środki uspokajające; selegilina (Emsam, Eldepryl, Zelapar); tabletki nasenne; tetrabenazyna (ksenazyna); i środki uspokajające. Lekarz może zmienić dawki leków lub uważnie monitorować skutki uboczne.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występowała jaskra, czerniak (rak skóry) lub nie rozpoznano wzrostu skóry. Lekarz może zalecić nie przyjmowanie lewodopy i karbidopy.
  • powiadomić lekarza, jeśli masz lub kiedykolwiek miałeś problemy z hormonami; astma; rozedma; choroba umysłowa; cukrzyca; wrzody żołądka; zawały serca; nieregularne bicie serca; lub naczyń krwionośnych, serca, nerek, wątroby lub choroby płuc. Jeśli pacjent stosuje lewodopę i karbidopę w zawiesinie, należy również powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma lub kiedykolwiek miał operację żołądka, problemy z nerwami, niskie ciśnienie krwi lub omdlenie.
  • poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania lewodopy i karbidopy, zadzwoń do lekarza.
  • jeśli masz operację, w tym chirurgię stomatologiczną, powiedz lekarzowi lub stomatologowi, że przyjmujesz lewodopę i karbidopę.
  • powinieneś wiedzieć, że lewodopa i karbidopa mogą powodować senność lub nagłe zasypianie podczas codziennych czynności. Możesz nie czuć się senny lub mieć inne znaki ostrzegawcze, zanim nagle zasniesz. Nie należy prowadzić samochodu, obsługiwać maszyn, pracować na wysokościach ani uczestniczyć w potencjalnie niebezpiecznych czynnościach na początku leczenia, dopóki nie dowiesz się, jak lek wpływa na Ciebie. Jeśli nagle zasypiasz podczas wykonywania takich czynności, jak oglądanie telewizji, rozmowa, jedzenie lub jazda samochodem, lub jeśli stajesz się bardzo senny, zwłaszcza w ciągu dnia, zadzwoń do lekarza. Nie należy prowadzić pojazdów, pracować w wysokich miejscach ani obsługiwać maszyn, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem.
  • zapytaj lekarza o bezpieczne stosowanie napojów alkoholowych podczas przyjmowania lewodopy i karbidopy. Alkohol może nasilać działania niepożądane lewodopy i karbidopy.
  • powinieneś wiedzieć, że u niektórych osób, które przyjmowały leki, takie jak lewodopa i karbidopa, rozwinęły się problemy z hazardem lub inne intensywne popędy lub zachowania, które były dla nich kompulsywne lub niezwykłe, takie jak zwiększone popędy seksualne lub zachowania. Nie ma wystarczającej ilości informacji, aby stwierdzić, czy ludzie rozwinęli te problemy, ponieważ wzięli leki lub z innych powodów. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz ochotę uprawiać hazard, który jest trudny do kontrolowania, masz silne pragnienia lub nie jesteś w stanie kontrolować swojego zachowania. Powiedz członkom swojej rodziny o tym ryzyku, aby mogli zadzwonić do lekarza, nawet jeśli nie zdajesz sobie sprawy, że twój hazard lub inne intensywne popędy lub nietypowe zachowania stały się problemem.
  • powinieneś wiedzieć, że przyjmując lewodopę i karbidopę, twoja ślina, mocz lub pot mogą stać się ciemne (czerwony, brązowy lub czarny). To jest nieszkodliwe, ale twoje ubrania mogą zostać poplamione.
  • powinieneś wiedzieć, że lewodopa i karbidopa mogą powodować zawroty głowy, zawroty głowy i omdlenia, gdy wstajesz zbyt szybko z pozycji leżącej. Jest to bardziej powszechne, gdy zaczynasz przyjmować lewodopę i karbidopę. Aby uniknąć tego problemu, wstań powoli z łóżka, stawiając stopy na podłodze na kilka minut, zanim wstaniesz.
  • jeśli masz fenyloketonurię (PKU, dziedziczny stan, w którym należy przestrzegać specjalnej diety, aby zapobiec upośledzeniu umysłowemu), powinieneś wiedzieć, że tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej zawierają aspartam, który tworzy fenyloalaninę.

Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli planujesz zmienić dietę na żywność o wysokiej zawartości białka, taką jak mięso, drób i produkty mleczne.

Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?

Należy przyjąć pominiętą dawkę zwykłej tabletki, tabletki rozpadającej się w jamie ustnej, tabletki o przedłużonym uwalnianiu (długo działającej) lub kapsułki o przedłużonym uwalnianiu (długo działającej), jak tylko sobie o tym przypomni. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularny schemat dawkowania. Nie należy przyjmować podwójnej dawki, aby zrekompensować brakującą dawkę.

Jeśli pacjent stosuje lewodopę i karbidopę do infuzji dojelitowej i będzie odłączał pompę infuzyjną na krótki czas (mniej niż 2 godziny), inne niż normalne nocne odłączenie, należy zapytać lekarza, czy należy użyć dodatkowej dawki przed odłączeniem pompy. Jeśli pompa infuzyjna zostanie odłączona na dłużej niż 2 godziny, zadzwoń do lekarza; prawdopodobnie zaleci się przyjmowanie lewodopy i karbidopy doustnie, podczas gdy nie stosuje się zawiesiny.

Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?

Lewodopa i karbidopa mogą powodować działania niepożądane. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

  • zawroty głowy
  • utrata apetytu
  • biegunka
  • suche usta
  • ból w ustach i gardle
  • zaparcie
  • zmiana poczucia smaku
  • zapomnienie lub zamieszanie
  • nerwowość
  • koszmary nocne
  • trudności z zasypianiem lub zasypianie
  • bół głowy
  • słabość

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów lub wymienionych w sekcji SPECJALNE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach:

  • niezwykłe lub niekontrolowane ruchy ust, języka, twarzy, głowy, szyi, ramion i nóg
  • szybkie, nieregularne lub uderzające bicie serca
  • zwiększona potliwość
  • ból w klatce piersiowej
  • depresja
  • myśli śmierci lub zabicia się
  • halucynacje (widzenie rzeczy lub słyszenie głosów, które nie istnieją)
  • obrzęk twarzy, gardła, języka, warg, oczu, rąk, stóp, kostek lub kończyn dolnych
  • chrypka
  • trudności w połykaniu lub oddychaniu
  • pokrzywka
  • osłabienie, drętwienie lub utrata czucia w palcach lub stopach
  • drenaż, zaczerwienienie, obrzęk, ból lub ciepło w okolicy rurki PEG-J (jeśli pacjent przyjmuje lewodopę i karbidopę w zawiesinie)
  • czarne i smoliste stolce
  • czerwona krew w stolcu
  • gorączka
  • ból brzucha
  • nudności
  • wymioty
  • krwawe wymioty
  • wymioty, które wyglądają jak fusy z kawy

Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?

Przechowuj lek w pojemniku, w którym był, szczelnie zamknięty i poza zasięgiem dzieci. Przechowuj w temperaturze pokojowej i z dala od nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience).

Przechowywać kasety zawierające lewodopę i karbidopę dojelitową zawiesinę w lodówce w oryginalnym opakowaniu, zabezpieczonym przed światłem. Nie zamrażaj zawiesiny.

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem na pozbycie się leku jest program zwrotu leku. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym oddziałem ds. Śmieci / recyklingu, aby dowiedzieć się o programach odbioru w swojej społeczności. Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej FDA Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), jeśli nie masz dostępu do programu odbioru.

Ważne jest, aby przechowywać wszystkie leki poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe dozowniki pigułek i te do kropli do oczu, kremów, plastrów i inhalatorów) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi i małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby zabezpieczyć małe dzieci przed zatruciem, należy zawsze zamykać czapki ochronne i natychmiast umieszczać lek w bezpiecznym miejscu - takim, które znajduje się z dala od wzroku i zasięgu. http://www.upandaway.org

W przypadku zagrożenia / przedawkowania

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię ds. Kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online na stronie https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała atak, ma trudności z oddychaniem lub nie może zostać przebudzona, natychmiast wezwij służby ratunkowe pod 911.

Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?

Zachowaj wszystkie spotkania ze swoim lekarzem i laboratorium. Lekarz zleci pewne testy laboratoryjne w celu sprawdzenia odpowiedzi na lewodopę i karbidopę.

Przed wykonaniem jakiegokolwiek badania laboratoryjnego należy powiedzieć lekarzowi i personelowi laboratorium, że przyjmuje się lewodopę i karbidopę.

Lewodopa i karbidopa mogą stracić swój efekt z czasem lub tylko w określonych porach dnia. Zadzwoń do lekarza, jeśli objawy choroby Parkinsona (drżenie, sztywność i powolność ruchów) nasilą się lub różnią się pod względem nasilenia.

W miarę poprawy stanu i łatwiejszego poruszania się, uważaj, aby nie przesadzić z aktywnością fizyczną. Zwiększaj swoją aktywność stopniowo, aby uniknąć upadków i obrażeń.

Lewodopa i karbidopa mogą powodować fałszywe wyniki w badaniach moczu dla cukru (Clinistix, Clinitest i Tes-Tape) i ketonów (Acetest, Ketostix i Labstix).

Nie pozwól nikomu wziąć Twoich lekarstw. Zapytaj farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty

Ważne jest, abyś miał pisemną listę wszystkich przyjmowanych leków na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś przynieść tę listę ze sobą przy każdej wizycie u lekarza lub przy przyjęciu do szpitala. Ważne są również informacje, które należy zabrać ze sobą w nagłych przypadkach.

Nazwy marek

  • Duopa®
  • Parcopa®
  • Rytary®
  • Sinemet®

Nazwy marek produktów złożonych

  • Stalevo® (zawierający karbidopę, entakapon, lewodopę)

Ten markowy produkt nie jest już dostępny na rynku. Dostępne mogą być ogólne alternatywy.