Medycyna

Azytromycyna

Posted on
Autor: Lewis Jackson
Data Utworzenia: 14 Móc 2021
Data Aktualizacji: 20 Listopad 2024
Anonim
WYKŁAD IV - Możliwości terapii COVID-19 - dr hab. Krzysztof Tomasiewicz
Wideo: WYKŁAD IV - Możliwości terapii COVID-19 - dr hab. Krzysztof Tomasiewicz

Zawartość

wymawiane jako (az ith roe mye 'sin)

Ogłoszenie:

[Wysłany 08/03/2018]


PUBLICZNOŚĆ: Pacjent, pracownik służby zdrowia, onkologia

KWESTIA: Antybiotyk azytromycyna (Zithromax, Zmax) nie powinien być podawany przez dłuższy czas, aby zapobiec pewnej chorobie zapalnej płuc u pacjentów z nowotworami krwi lub węzłów chłonnych poddawanych przeszczepowi komórek macierzystych dawcy. Wyniki badania klinicznego wykazały zwiększoną częstość nawrotów w nowotworach wpływających na krew i węzły chłonne, w tym śmierć, u tych pacjentów. Sprawdzamy dodatkowe dane i przekazujemy nasze wnioski i zalecenia po zakończeniu przeglądu.

TŁO: Poważne schorzenie płuc, w którym badano długotrwale azytromycynę, zwane zespołem zarostowego zapalenia oskrzelików, jest spowodowane zapaleniem i bliznowaceniem w drogach oddechowych płuc, co powoduje ciężką duszność i suchy kaszel.Pacjenci z nowotworami poddawani przeszczepom komórek macierzystych od dawców są narażeni na zespół zarostowego zapalenia oskrzelików. Producent markowego azytromycyny dostarcza list Dear Healthcare Provider w tej kwestii bezpieczeństwa pracownikom służby zdrowia, którzy opiekują się pacjentami przechodzącymi przeszczep komórek macierzystych.


Azytromycyna nie jest zatwierdzona do zapobiegania zespołowi zarostowego zapalenia oskrzelików. Jest to antybiotyk zatwierdzony przez FDA, stosowany w leczeniu wielu rodzajów zakażeń płuc, zatok, skóry i innych części ciała. Lek jest stosowany od ponad 26 lat. Jest sprzedawany pod markami Zithromax i Zmax oraz jako lek generyczny przez wiele różnych firm farmaceutycznych. Działa poprzez zatrzymanie wzrostu bakterii, które mogą powodować infekcje.

ZALECENIE: Pracownicy służby zdrowia nie powinni przepisywać długotrwałej azytromycyny w profilaktyce zespołu zarostowego zapalenia oskrzelików u pacjentów poddawanych przeszczepom komórek macierzystych dawcy z powodu zwiększonego ryzyka nawrotu raka i śmierci.

Pacjenci po przeszczepieniu komórek macierzystych nie powinni przerywać przyjmowania azytromycyny bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Może to być szkodliwe bez bezpośredniego nadzoru pracownika służby zdrowia. Porozmawiaj z nimi, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące przyjmowania tego leku.


Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej FDA: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation i http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety.

Dlaczego przepisuje się ten lek?

Azytromycyna jest stosowana w leczeniu niektórych zakażeń bakteryjnych, takich jak zapalenie oskrzeli; zapalenie płuc; choroby przenoszone drogą płciową (STD); i infekcje uszu, płuc, zatok, skóry, gardła i narządów rozrodczych. Azytromycyna jest również stosowana do leczenia lub zapobiegania rozprzestrzenianiu się Mycobacterium avium infekcja złożona (MAC) [rodzaj zakażenia płuc, które często dotyka ludzi z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV)]. Azytromycyna należy do klasy leków zwanych antybiotykami makrolidowymi. Działa poprzez zatrzymanie wzrostu bakterii.

Antybiotyki, takie jak azytromycyna, nie będą działać w przypadku przeziębienia, grypy lub innych infekcji wirusowych. Stosowanie antybiotyków, gdy nie są potrzebne, zwiększa ryzyko zakażenia później, które jest odporne na leczenie antybiotykami.

Jak stosować ten lek?

Azytromycyna występuje w postaci tabletki, zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu (długo działającej) (płyn) i zawiesiny (płynnej) do przyjmowania doustnego. Tabletki i zawiesinę (Zithromax) przyjmuje się zazwyczaj z jedzeniem lub bez jedzenia raz na dobę przez 1–5 dni. Tabletki azytromycyny stosowane w zapobieganiu rozsianemu zakażeniu MAC są zwykle przyjmowane z jedzeniem lub bez posiłku raz w tygodniu. Zawiesina o przedłużonym uwalnianiu (Zmax) jest zwykle przyjmowana na pusty żołądek (co najmniej 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku) jako dawka jednorazowa. Aby pomóc Ci pamiętać o przyjmowaniu azytromycyny, przyjmuj ją codziennie o tej samej porze. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś swojego lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie jakiejkolwiek części, której nie rozumiesz. Weź azytromycynę dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować więcej lub mniej lub przyjmować go częściej niż zalecił lekarz.

Przed każdym użyciem potrząśnij płynem, aby równomiernie wymieszać lek. Użyj łyżeczki dozującej, strzykawki doustnej lub miarki, aby zmierzyć prawidłową ilość leku. Przepłucz urządzenie pomiarowe wodą po przyjęciu pełnej dawki leku.

Jeśli otrzymasz proszek azytromycyny do sporządzania zawiesiny (Zithromax) w jednodawkowej, 1-gramowej paczce, musisz najpierw zmieszać go z wodą przed przyjęciem leku. Wymieszać zawartość 1-gramowego opakowania z 1/4 szklanki (60 ml) wody w szklance i natychmiast zużyć całą zawartość. Dodaj dodatkową 1/4 szklanki (60 ml) wody do tego samego szkła, wymieszaj i spożyj całą zawartość, aby upewnić się, że otrzymasz całą dawkę.

Jeśli otrzymasz zawiesinę o przedłużonym uwalnianiu azytromycyny (Zmax) w postaci suchego proszku, musisz najpierw dodać wodę do butelki przed przyjęciem leku. Otwórz butelkę, naciskając zatyczkę i przekręcając. Zmierz 1/4 szklanki (60 ml) wody i dodaj do butelki. Zamknij szczelnie butelkę i dobrze wstrząśnij, aby wymieszać. Stosować zawiesinę o przedłużonym uwalnianiu azytromycyny w ciągu 12 godzin od jej otrzymania z apteki lub po dodaniu wody do proszku.

Jeśli wymiotujesz w ciągu godziny po przyjęciu azytromycyny, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Lekarz poinformuje pacjenta, czy należy przyjąć kolejną dawkę. Nie należy przyjmować kolejnej dawki, chyba że tak zaleci lekarz.

Powinieneś zacząć czuć się lepiej w ciągu pierwszych kilku dni leczenia azytromycyną. Jeśli objawy nie ulegają poprawie lub nasilają się, skontaktuj się z lekarzem.

Przyjmuj azytromycynę, aż skończysz receptę, nawet jeśli poczujesz się lepiej. Nie należy przerywać przyjmowania azytromycyny, chyba że wystąpią ciężkie działania niepożądane opisane w sekcji EFEKTY UBOCZNE. W przypadku zbyt wczesnego przerwania przyjmowania azytromycyny lub pominięcia dawek zakażenie może nie zostać całkowicie leczone, a bakterie mogą stać się oporne na antybiotyki.

Poproś farmaceutę lub lekarza o kopię informacji producenta dla pacjenta.

Inne zastosowania tego leku

Azytromycyna jest również czasami stosowana w leczeniu H. pylori infekcja, biegunka podróżnych i inne infekcje żołądkowo-jelitowe; Choroba legionistów (rodzaj zakażenia płuc); krztusiec (koklusz; poważna infekcja, która może powodować silny kaszel); i babeszjoza (choroba zakaźna przenoszona przez kleszcze). Stosuje się go również w celu zapobiegania zakażeniom serca u osób poddawanych zabiegom stomatologicznym lub innym, a także w celu zapobiegania STD u ofiar napaści seksualnej. Porozmawiaj z lekarzem o możliwych zagrożeniach związanych z używaniem tego leku w swoim stanie.

Ten lek może być przepisywany do innych celów; zapytaj lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?

Przed przyjęciem azytromycyny,

  • należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na azytromycynę, klarytromycynę (Biaxin, Prevpac), dirytromycynę (niedostępną w USA), erytromycynę (EES, ERYC, Erythrocin), telitromycynę (Ketek; niedostępna w USA), dowolną inne leki lub którykolwiek ze składników tabletek lub zawiesin azytromycyny (płyn). Poproś farmaceutę o listę składników.
  • powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie inne leki na receptę i bez recepty, witaminy, suplementy diety i produkty ziołowe przyjmujesz lub planujesz zażyć. Należy wspomnieć o jednym z następujących: antykoagulanty („rozcieńczalniki krwi”), takie jak warfaryna (Coumadin, Jantoven); cyklosporyna (Neoral, Sandimmune); digoksyna (lanoxin); dihydroergotamina (D.H.E. 45, Migranal); ergotamina (Ergomar); leki na nieregularne bicie serca, takie jak amiodaron (Cordarone, Pacerone), dofetilid (Tikosyn), prokainamid (Procanbid), chinidyna i sotalol (Betapace, Sorine); nelfinawir (Viracept); fenytoina (Dilantin); i terfenadyna (niedostępna w USA). Lekarz może zmienić dawki leków lub uważnie monitorować skutki uboczne.
  • jeśli pacjent przyjmuje leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające wodorotlenek glinu lub wodorotlenek magnezu (Maalox, Mylanta, Tums, inne), należy odczekać trochę czasu, zanim upłynie pomiędzy dawką tych leków zobojętniających sok żołądkowy a po przyjęciu dawki tabletek lub płynu azytromycyny . Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę, ile godzin przed lub po przyjęciu azytromycyny możesz przyjmować te leki. Zawiesinę o przedłużonym uwalnianiu można przyjmować w dowolnym momencie za pomocą środków zobojętniających sok żołądkowy.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli kiedykolwiek wystąpiła żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu) lub inne problemy z wątrobą podczas przyjmowania azytromycyny. Lekarz prawdopodobnie zaleci nie przyjmowanie azytromycyny.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta lub w jego rodzinie występuje lub kiedykolwiek występował wydłużony odstęp QT (rzadki problem z sercem, który może powodować nieregularne bicie serca, omdlenie lub nagła śmierć) lub szybkie, powolne lub nieregularne bicie serca, a jeśli tak niski poziom magnezu lub potasu we krwi; jeśli masz zakażenie krwi; niewydolność serca; zwłóknienie torbielowate; miastenia gravis (stan mięśni i nerwów, które je kontrolują); lub jeśli masz chorobę nerek lub wątroby.
  • poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania azytromycyny, zadzwoń do lekarza.

Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?

Jeśli twój lekarz nie zaleci inaczej, kontynuuj normalną dietę.

Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?

Przyjmij pominiętą dawkę, jak tylko ją sobie przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularny schemat dawkowania. Nie należy przyjmować podwójnej dawki, aby zrekompensować brakującą dawkę.

Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?

Azytromycyna może powodować działania niepożądane. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

  • nudności
  • biegunka
  • wymioty
  • ból brzucha
  • bół głowy

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy przerwać przyjmowanie azytromycyny i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach:

  • szybkie, łomotanie lub nieregularne bicie serca
  • zawroty głowy
  • półomdlały
  • wysypka z gorączką lub bez
  • pęcherze lub łuszczenie
  • gorączka i wypełnione ropą rany podobne do pęcherzy, zaczerwienienie i obrzęk skóry
  • pokrzywka
  • swędzenie
  • świszczący oddech lub trudności w oddychaniu lub połykaniu
  • obrzęk twarzy, gardła, języka, warg, oczu, rąk, stóp, kostek lub kończyn dolnych
  • chrypka
  • wymioty lub drażliwość podczas karmienia (u niemowląt w wieku poniżej 6 tygodni)
  • ciężka biegunka (wodniste lub krwawe stolce), która może wystąpić z gorączką lub bez niej i skurczami żołądka (może wystąpić do 2 miesięcy lub dłużej po leczeniu)
  • zażółcenie skóry lub oczu
  • ekstremalne zmęczenie
  • niezwykłe krwawienie lub zasinienie
  • brak energii
  • utrata apetytu
  • ból w górnej prawej części żołądka
  • objawy grypopodobne
  • ciemne zabarwienie moczu
  • niezwykłe osłabienie mięśni lub trudności z kontrolą mięśni
  • różowe i opuchnięte oczy

Azytromycyna może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakieś niezwykłe problemy podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, Ty lub Twój lekarz może wysłać raport do programu MedWatch Adverse Event Reporting (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?

Przechowuj lek w pojemniku, w którym był, szczelnie zamknięty i poza zasięgiem dzieci. Przechowywać tabletki azytromycyny, zawiesinę i zawiesinę o przedłużonym uwalnianiu w temperaturze pokojowej z dala od nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience). Nie zamrażać ani nie zamrażać zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu. Odrzucić zawiesinę azytromycyny, która pozostała po 10 dniach lub nie jest już potrzebna. Po zakończeniu podawania lub po 12 godzinach od przygotowania wyrzucić niezużytą zawiesinę azytromycyny o przedłużonym uwalnianiu.

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem na pozbycie się leku jest program zwrotu leku. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym oddziałem ds. Śmieci / recyklingu, aby dowiedzieć się o programach odbioru w swojej społeczności. Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej FDA Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), jeśli nie masz dostępu do programu odbioru.

Ważne jest, aby przechowywać wszystkie leki poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe dozowniki pigułek i te do kropli do oczu, kremów, plastrów i inhalatorów) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi, a małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby zabezpieczyć małe dzieci przed zatruciem, należy zawsze zamykać czapki ochronne i natychmiast umieszczać lek w bezpiecznym miejscu - takim, które znajduje się z dala od wzroku i zasięgu. http://www.upandaway.org

W przypadku zagrożenia / przedawkowania

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię ds. Kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online na stronie https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała atak, ma trudności z oddychaniem lub nie może zostać przebudzona, natychmiast wezwij służby ratunkowe pod 911.

Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?

Zachowaj wszystkie spotkania ze swoim lekarzem i laboratorium. Lekarz może zlecić wykonanie pewnych testów laboratoryjnych w celu sprawdzenia odpowiedzi organizmu na azytromycynę.

Nie pozwól nikomu wziąć Twoich lekarstw. Twoja recepta prawdopodobnie nie nadaje się do ponownego napełnienia. Jeśli po zakończeniu leczenia azytromycyną nadal występują objawy zakażenia, zadzwoń do lekarza.

Ważne jest, abyś miał pisemną listę wszystkich przyjmowanych leków na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś przynieść tę listę ze sobą przy każdej wizycie u lekarza lub przy przyjęciu do szpitala. Ważne są również informacje, które należy zabrać ze sobą w nagłych przypadkach.

Nazwy marek

  • Zithromax®
  • Zithromax® Pakiety pojedynczej dawki
  • Zithromax® Tri-Paks®
  • Zithromax® Z-Paks®
  • Zmax®