Zawartość
Nadnercza (znane również jako nadnercza) uwalniają określone hormony, które pomagają naszemu organizmowi funkcjonować. Wpływają na wszystko, od regulacji metabolizmu, wspomagania układu odpornościowego, radzenia sobie z reakcjami na stres w organizmie i nie tylko. Czasami nadnercza mogą wytwarzać za mało lub za dużo tych hormonów, co prowadzi do zaburzeń nadnerczy, takich jak zespół Cushinga lub choroba Addisona. Najważniejszym zadaniem nadnerczy jest utrzymanie równowagi ciała od stóp do głów. Robią to, upewniając się, że ilość dostępnych hormonów wspomagających zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne procesy organizmu jest stabilna.Anatomia
Nadnercza to dwa małe, trójkątne gruczoły, które znajdują się bezpośrednio na nerkach. Dwie główne części nadnerczy to kora i rdzeń. Gruczoł jest utrzymywany razem przez kapsułkę tłuszczową, która działa jak bariera ochronna.
Kora jest warstwą zewnętrzną i jest największą częścią nadnerczy. Jest podzielony na trzy strefy - zona glomerulosa, zona fasciculata i zona reticularis - z których wszystkie są odpowiedzialne za produkcję różnych hormonów. Zona glomerulosa odpowiada za aldosteron (który reguluje ciśnienie krwi), zona fasciculata produkuje kortyzol (używany do stresu i metabolizmu), a zona reticularis produkuje hormony płciowe, testosteron i estrogen.
Rdzeń to wewnętrzna warstwa nadnerczy, która tworzy grupę hormonów zwanych katecholaminami. Nazywa się to hormonami „walki lub ucieczki”, które pomagają reagować na stres. Jednym z największych hormonów w tej kategorii jest adrenalina.
Wariacje anatomiczne
W niektórych przypadkach mogą wystąpić zmiany w tętnicach nadnerczy, tętnicach żołądka, które są odpowiedzialne za dostarczanie krwi do nadnerczy. Zazwyczaj nadnercza ma wejście z trzech tętnic po lewej i prawej stronie. Wcześniejsze badania wykazały, że nie zawsze tak jest, ponieważ niektóre osoby mogą mieć tylko cztery do pięciu łącznych wejść tętnic, a czasami nawet mniej.
Wydaje się, że zmiany w żyłach nadnerczy są stosunkowo częste, gdyż stwierdzono je u 13% osób poddawanych usunięciu nadnerczy, co może mieć znaczenie podczas operacji. Zwykle jedna żyła centralna drenuje każdy gruczoł nadnerczy, ale istnieje wiele odmian.
Funkcjonować
Nadnercza uwalniają hormony bezpośrednio do krwiobiegu. Razem z gruczołem tarczycy tworzą układ hormonalny organizmu. Hormony wytwarzane przez te gruczoły regulują wzrost, fizyczne i chemiczne procesy przemiany materii, a także rozwój i funkcje seksualne. Robią to poprzez przenoszenie określonych hormonów do krwiobiegu bezpośrednio do obszarów i narządów ciała, które potrzebują ich do optymalnego funkcjonowania.
Nadnercza są w stanie wytwarzać kortyzol (jeden z głównych hormonów potrzebnych do kilku mechanizmów organizmu, takich jak metabolizm, zmniejszenie stanu zapalnego, a nawet poprawa pamięci) dzięki sygnałom, które otrzymują z przysadki mózgowej (gruczoł wielkości grochu zlokalizowany w mózgu właśnie za oblubienicą nosa), a także podwzgórze (niewielki obszar w pobliżu podstawy mózgu w pobliżu przysadki mózgowej). Ta interakcja jest często określana jako oś podwzgórze-przysadka-nadnercza (oś HPA)
Na przykład podwzgórze uwalnia hormon zwany hormonem uwalniającym kortykotropinę (CRH), co mówi przysadce mózgowej, aby wydzieliła oddzielny hormon zwany hormonem adrenokortykotropowym (ACTH). ACTH stymuluje nadnercza do wytwarzania i uwalniania kortyzolu do krwiobiegu. Ten proces powtarza się w razie potrzeby, ponieważ podwzgórze i przysadka mózgowa są w stanie określić, ile kortyzolu jest we krwi i czy więcej jest potrzebne.
Inne hormony wytwarzane przez nadnercza obsługują ważne mechanizmy w organizmie. Aldosteron, wytwarzany w warstwie kłębuszkowej części kory, wysyła sygnały do nerek, aby wchłaniały sód i uwalniały potas z moczem, regulując zarówno ciśnienie krwi, jak i liczbę elektrolitów w organizmie.
Hormony adrenaliny i noradrenaliny są wydzielane przez rdzeń nadnerczy i mają wpływ na przyspieszenie akcji serca, kontrolę przepływu krwi w organizmie oraz zwężenie naczyń krwionośnych (zwężenie naczyń krwionośnych, które może wpływać na ciśnienie krwi).
Warunki powiązane
Najczęstsze stany związane z nadnerczami występują, gdy wytwarza się zbyt dużo lub zbyt mało hormonów. Nadnercza mogą być również upośledzone, jeśli występuje zaburzenie w przysadce mózgowej, ponieważ sygnalizuje nadnerczowi, kiedy należy wytwarzać określone hormony, takie jak kortyzol i aldosteron. Zaburzenia nadnerczy obejmują:
- Zespół Cushinga
- Choroba Addisona
- Guz chromochłonny
- Wrodzony przerost nadnerczy
- Nadnerczy zmęczenie
Testy
Twój lekarz może przeprowadzić kilka testów, aby ocenić czynność nadnerczy, zazwyczaj na podstawie próbek krwi i / lub moczu. Niektóre częste testy nadnerczy obejmują:
- Test 17-hydroksyprogesteronu (lub 17-OHP): Ten test jest zwykle wykonywany jako część badań przesiewowych noworodków w celu wykrycia wrodzonego przerostu nadnerczy Próbka krwi pobranej z pięty jest analizowana pod kątem 17-hydroksyprogesteronu, który jest wytwarzany, gdy nadnercza wytwarzają kortyzol.
- Test aldosteronowy: Test ten, przeprowadzany zarówno przez krew, jak i mocz, monitoruje ilość aldosteronu w organizmie, który jest jednym z hormonów regulujących ciśnienie krwi. Test aldosteronu może zdiagnozować zmęczenie lub niewydolność nadnerczy lub możliwy guz nadnerczy. Łagodne guzy nadnerczy występują bardzo często, podczas gdy rak nadnerczy występuje rzadziej, dotykając 1 lub 3 na 1 milion osób.
- Test kortyzolu: Ten test służy do wskazania zespołu Cushinga i choroby Addisona (gdy nadnercza wytwarzają odpowiednio za dużo i za mało kortyzolu). Pobieranie krwi odbywa się dwa razy w ciągu dnia, raz rano i raz w ciągu dnia. Kortyzol można również zmierzyć za pomocą 24-godzinnego testu moczu (w którym pobierasz mocz z całego dnia i wysyłasz go do laboratorium w celu analizy) lub przez ślinę jako wymaz (w niektórych przypadkach).
- Test siarczanu dehydroepiandrosteronu (DHEAS): DHEAS można przekształcić w hormony płciowe, takie jak estrogen i testosteron. Badanie krwi DHEAS wykonuje się w celu zdiagnozowania guzów nadnerczy lub raka lub wszelkich zaburzeń równowagi hormonów płciowych, które mogą wpływać na rozwój człowieka. U kobiet brak równowagi może skutkować brakiem miesiączki, hirsutyzmem lub bezpłodnością, au mężczyzn może wystąpić wczesne dojrzewanie płciowe.