Zawartość
- Stosowanie HIV i sterydów anabolicznych
- Sterydy anaboliczne i amfetaminy
- Jak zmniejszyć ryzyko transmisji
Ogólnie rzecz biorąc, dożylne używanie narkotyków zwykle kojarzy się z nielegalnymi narkotykami, takimi jak heroina lub kombinacja heroiny i kokainy („speedballing”). I chociaż nadal są to najczęściej wstrzykiwane narkotyki używane przez IDU zakażonych wirusem HIV, w ostatnich latach nastąpiła niepokojąca zmiana we wzorcach używania narkotyków.
Według raportu Public Health England (PHE) z 2013 r., Stosowanie leków do wstrzykiwań, leków poprawiających wizerunek i wydajność (IPED), takich jak sterydy anaboliczne i ludzki hormon wzrostu (HGH), rośnie, a ryzyko zakażenia HIV jest równe użytkowników heroiny, którzy dzielą się igłami.
W rzeczywistości w niektórych częściach Wielkiej Brytanii użytkownicy IPED stanowią pojedynczą, największą grupę osób korzystających z programów wymiany igieł, przy czym prawie co dziesiąta osoba była narażona na HIV, zapalenie wątroby typu B (HBV) lub zapalenie wątroby typu C (HCV). W raporcie opisano również alarmujący, trzykrotny wzrost użycia amfetamin do wstrzykiwań (w tym krystalicznej metamfetaminy i mefedronu) wśród użytkowników IPED.
Mediana wieku badanej kohorty wynosiła 28 lat, przy czym 36% zgłosiło przyjmowanie sterydów anabolicznych przez okres pięciu lat lub dłużej. Ogółem prawie 18% przyznało, że używa wspólnej igły lub strzykawki, używa jednej fiolki z lekiem lub obu tych rzeczy podczas przyjmowania IPED.
Stosowanie HIV i sterydów anabolicznych
Chociaż często kojarzymy sterydy anaboliczne z kulturystami i sportowcami wyczynowymi, można je stosować w leczeniu wielu chorób związanych z HIV. Leczenie sterydami anabolicznymi jest czasami wskazane dla osób, które doświadczyły albo ciężkiego wyniszczenia w wyniku HIV, albo ciężkiej utraty mięśni w wyniku lipodystrofii (czasami nieestetycznej redystrybucji tkanki tłuszczowej). Terapię zastępczą testosteronem stosuje się również u mężczyzn i kobiet zakażonych wirusem HIV, u których poziom testosteronu jest znacznie obniżony (hipogonadyzm).
Chociaż dostępne są wersje tych leków bez iniekcji, w tym leki doustne, w ramach terapii medycznej powszechnie przepisuje się plastry przezskórne i kremy do stosowania miejscowego.
To poza tym kontekstem, w obszarze poprawy wizerunku i wydajności, obserwuje się wzrost ryzyka HIV. Obecnie podaje się, że w Anglii i Walii, regionie, w którym skupiono się na badaniu PHE, szacuje się, że od 37 000 do 82 000 osób użyło sterydów anabolicznych w ciągu roku.
Sterydy anaboliczne i amfetaminy
Wśród użytkowników IPED w badaniu zaobserwowano, że jednoczesne stosowanie amfetamin do wstrzykiwań było szczególnie wysokie wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM). Według badania jeden na czterech uczestników zgłosił wstrzyknięcie leku psychoaktywnego, z czego 25% korzystało z igły lub strzykawki.
Od dawna ustalono, że stosowanie amfetamin do wstrzykiwań (praktyka znana jako „trzaskanie”) może zwiększyć prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa HIV - i to nie tylko w przypadku wspólnego używania igieł. Wiadomo, że ryzyko seksualne wzrasta pod wpływem krystalicznej metamfetaminy i podobnych narkotyków.
Chociaż może to odpowiadać za niektóre infekcje HIV obserwowane wśród uczestników badania, ogólnie tylko 5% zgłosiło wstrzykiwanie leków psychoaktywnych, a tylko 9% z nich miało wspólną igłę. W związku z tym, chociaż jednoczesne używanie amfetaminy może zwiększać ryzyko przeniesienia choroby u poszczególnych osób, nie stanowi to wyjaśnienia zwiększonej częstości zakażeń HIV / HBV / HCV obserwowanej wśród użytkowników IPED.
Jak zmniejszyć ryzyko transmisji
Jednym z najważniejszych kroków w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia wirusem HIV u użytkowników IPED jest przyznanie, że stosowanie sterydów anabolicznych, HGH, testosteronu lub ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej we wstrzyknięciach wiąże się z takim samym ryzykiem jak każdy inny lek do wstrzykiwań. Dlatego przy ograniczaniu zachowań ryzykownych obowiązują te same zasady, a mianowicie:
- Nie używaj wspólnych igieł ani strzykawek oraz unikaj udostępniania fiolki IPED wielu użytkownikom.
- Uzyskaj dostęp do programu wymiany igieł, aby mieć pewność, że masz dużo igieł lub strzykawek.
- Jeśli znajdziesz się w sytuacji, w której igły są wspólne lub ponownie używane, podejmij odpowiednie środki ostrożności, aby upewnić się, że są one dezynfekowane między użyciem.
- Unikaj używania IPED, będąc pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych substancji, które mogą wpływać na Twój osąd. Poszukaj odpowiedniego leczenia w przypadku nadużywania alkoholu lub innych substancji.
- Jeśli masz wspólne igły i obawiasz się, że możesz być narażony na zakażenie wirusem HIV, niezwłocznie udaj się do najbliższej przychodni lub pogotowia ratunkowego, aby uzyskać dostęp do profilaktyki poekspozycyjnej (PrEP), która zmniejsza prawdopodobieństwo zakażenia wirusem HIV.
I wreszcie, pamiętaj, że HIV nie jest jedynym problemem związanym z używaniem IPED. Długotrwałe stosowanie sterydów anabolicznych i testosteronu może powodować poważne problemy z wątrobą, w tym marskość i raka. Trądzik, łysienie typu męskiego, kurczenie się jąder, dysfunkcja seksualna, przerost prostaty, powiększenie piersi i „roid rage” (skrajna agresja i lęk) są również powszechnie obserwowane.