Zawartość
Anorgazmia męska to uporczywa niezdolność mężczyzny do osiągnięcia orgazmu, nawet po wystarczającej stymulacji seksualnej. Chociaż anorgazmia lub zespół Coughlana dotyka obu płci, częściej występuje u kobiet. Częstość występowania opóźnionego lub braku orgazmu u mężczyzn szacuje się na około 8%, a wśród młodych mężczyzn jest mniej powszechna. Wykazano, że zwiększa się ona wraz z wiekiem, co oznacza, że męska anorgazmia może być niepokojąca dla tych, którzy jej doświadczają, zwłaszcza, że często występuje wraz z opóźnionym wytryskiem.Stan ten nie powinien być mylony z zaburzeniami erekcji (niemożność osiągnięcia erekcji) lub niskim libido (brak pożądania seksualnego), chociaż te stany mogą współistnieć. Istnieje niezliczona liczba potencjalnych przyczyn męskiej anorgazmii, od problemów fizjologicznych występujących przy urodzeniu, przez skutki uboczne operacji lub leków, po problemy psychologiczne. Po ustaleniu przyczyny anorgazmii można opracować podejście terapeutyczne, które pomoże mężczyźnie odzyskać normalne i satysfakcjonujące funkcje seksualne.
Fizjologia męskiego orgazmu
Męski orgazm to złożony proces. Jest to trzecia z czterech odrębnych faz obejmujących wytrysk: pobudzenie, plateau, orgazm i ustępowanie / załamanie, chociaż nie wszyscy mężczyźni wytryskują podczas orgazmu. Męski orgazm jest wynikiem aktywności seksualnej (doznania fizycznego) i pobudzenia (świadomości poznawczej) i obejmuje wiele hormonów, narządów i ścieżek nerwowych.
Testosteron, hormon wytwarzany w jądrach, odgrywa kluczową rolę w tym procesie, zwiększając pożądanie seksualne (libido), które prowadzi do podniecenia, erekcji, a ostatecznie do orgazmu. W grę wchodzą również skurcze mięśni prącia, odbytu i krocza, które ostatecznie wypychają nasienie z organizmu.
Ponadto, podczas orgazmu, ośrodek nagrody w mózgu zostaje zalany substancjami neurochemicznymi, wywołując intensywną reakcję emocjonalną związaną z orgazmem. Kiedy na którykolwiek z tych aspektów wpływają problemy fizyczne lub emocjonalne, mężczyzna może nie być w stanie osiągnąć normalnego orgazmu.
Rodzaje
Istnieją dwa rodzaje anorgazmii:
- Pierwotna anorgazmia: Orgazm nigdy nie został osiągnięty
- Wtórna lub sytuacyjna anorgazmia: Orgazm można osiągnąć tylko w określonych okolicznościach, takich jak seks oralny lub masturbacja
Przyczyny
Potencjalne przyczyny męskiej anorgazmii można podzielić na dwie kategorie: fizjologiczną i psychologiczną.
Fizjologiczny
- Wrodzony brak odruch bulbocavernosus, co powoduje kurczenie się zwieracza odbytu podczas wytrysku
- Stany takie jak stwardnienie rozsiane, neuropatia (uszkodzenie nerwów) spowodowane cukrzycą i niekontrolowane nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
- Hipogonadyzm (niski poziom testosteronu) i zaburzenia endokrynologiczne, które wpływają na równowagę hormonalną
- Powikłania po operacji prostaty (prostatektomia) lub radioterapii w leczeniu raka prostaty
- Zespół ogona końskiego, rzadka choroba, w której odsłonięte włókna nerwowe w dolnej części rdzenia kręgowego ulegają podrażnieniu
- Nadużywanie substancji (zwłaszcza heroina)
- Skutki uboczne na receptę. Wśród leków związanych z anorgazmią (i innymi rodzajami dysfunkcji seksualnych) są leki przeciwpsychotyczne, opiaty i leki przeciwdepresyjne, w szczególności selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Prozac (fluoksetyna).
W badaniu obejmującym około 2000 mężczyzn, ocenianych pod kątem seksualnych skutków leków przeciwdepresyjnych, niezdolność do osiągnięcia orgazmu była siedmiokrotnie wyższa u tych, którzy przyjmowali SSRI.
Psychologiczny
- Ogólne problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak lęk, stres, depresja, trudności w związkach i wrogość
- Lęk przed sprawami seksualnymi jest wymieniany jako najczęstsza psychologiczna przyczyna anorgazmii. Chociaż może dotyczyć mężczyzn w każdym wieku, może być zaostrzona przez zaburzenia erekcji, które występują częściej u starszych mężczyzn.
- Negatywne nastawienie do seksu związane z represyjnym wychowaniem religijnym lub problemami rodzinnymi / rodzicielskimi, które zwykle pojawiają się we wczesnym dzieciństwie
- Wczesne wykorzystywanie seksualne i trauma
- Niektóre fobie, takie jak hafefobia (strach przed dotykiem) i genofobia (uogólniony strach przed stosunkiem seksualnym)
- Żal, taki wywołany utratą partnera
Diagnoza
Dokładne zdiagnozowanie przyczyny anorgazmii u mężczyzn ma zasadnicze znaczenie dla leczenia. Jeśli masz do czynienia z tym problemem, wizyta u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej może rozpocząć ten proces.
Twój lekarz przeprowadzi dokładne badanie fizykalne i przejrzy Twoją historię medyczną. Może to obejmować ocenę wszystkich leków, które zażywałeś lub przyjmowałeś w przeszłości. Na szczególną uwagę zasługuje fakt, czy wystąpienie niezdolności do orgazmu przypadkowo zbiegło się z rozpoczęciem nowej recepty.
W zależności od wstępnej oceny Twojego lekarza, może on zlecić dalsze badania i / lub skierować Cię do specjalisty. Może to być urolog, jeśli podejrzewa się przyczynę fizyczną, lub specjalista zdrowia psychicznego, jeśli wydaje się, że problem psychologiczny odgrywa kluczową rolę w Twojej dysfunkcji seksualnej, a może nawet oba, biorąc pod uwagę nakładanie się ciała i umysłu w sferze zdrowie seksualne.
Testy powszechnie stosowane w celu zdiagnozowania przyczyny anorgazmii u mężczyzn obejmują:
- Badania krwi w celu oceny funkcji endokrynologicznych i pomiaru poziomu hormonów, takich jak testosteron, hormon tyreotropowy (TSH) i prolaktyna, hormon wpływający na poziom testosteronu
- Biotezjometria, która mierzy wrażliwość prącia: zmniejszenie lub utrata czucia w prąciu jest czasami skutkiem ubocznym cukrzycy, na przykład
- Współczulna odpowiedź skóry prącia
- Test łuku odruchu krzyżowego w celu zbadania gałęzi motorycznych i czuciowych nerwu sromowego (który przenosi czucie z zewnętrznych narządów płciowych i skóry wokół odbytu i krocza) oraz korzeni nerwowych.
Kwestie psychologiczne, które można wziąć pod uwagę, obejmują stan związku i satysfakcję oraz potencjalne przyczyny stresu, który może zakłócać funkcje seksualne.
Leczenie
Nie ma jednego uniwersalnego lekarstwa na męską anorgazmię. Konkretne podejście do leczenia tego problemu będzie oczywiście zależało od przyczyny, a także konkretnych wyników diagnostycznych. Istnieją jednak pewne protokoły leczenia, które często są używane w określonych sytuacjach:
- Kiedy okaże się, że lek wywołuje anorgazmię, wystarczy zmienić dawkę lub zmienić receptę na inną, aby przywrócić normalne funkcje seksualne.
- W przypadku problemów hormonalnych terapia zastępcza testosteronem lub lekiem pobudzającym dopaminę, takim jak Dostinex (kabergolina), często może przywrócić mężczyznom zdolność do orgazmu.
- Depresję, lęk lub inne zaburzenia nastroju, które przyczyniają się do męskiej anorgazmii, można leczyć za pomocą terapii i / lub leków. Jeśli przepisujesz leki, ważne jest, aby mieć świadomość, że niektóre z nich mogą zaostrzać dysfunkcje seksualne.
- Psychoterapia może również być korzystna w przezwyciężaniu lęku przed sprawami seksualnymi lub zajmowaniu się przeszłymi urazami seksualnymi i nieseksualnymi, które mogą odgrywać rolę w anorgazmii. Podobnie poradnictwo dla par może pomóc rozwiązać problemy w związku.
- Specyficzne problemy seksualne można rozwiązać pod kierunkiem seksuologa.
- Cyfrowy masaż prostaty, technika polegająca na umieszczaniu palca w odbytnicy przed lub w trakcie stosunku w celu ręcznej stymulacji gruczołu krokowego, uważanego przez niektórych za męski punkt G.
A co z Viagrą?
Leki takie jak Viagra (sildenafil) i Cialis (tadalafil) zwiększają przepływ krwi do penisa. Jest to pomocne w leczeniu zaburzeń erekcji, ale nie poprawia libido ani nie ułatwia mężczyźnie osiągnięcia orgazmu.
Korona
Męska anorgazmia, jak każdy rodzaj dysfunkcji seksualnych, może mieć znaczący wpływ na życie fizyczne, psychiczne i emocjonalne mężczyzny, a także jego partnera. Najważniejszym krokiem w radzeniu sobie z tym stanem jest poszukiwanie diagnozy, a nie pozwolenie, aby wstyd lub uczucie dyskomfortu przyćmiły lub przesłaniały determinację w radzeniu sobie z anorgazmią.
Jeśli przeszłaś radykalną prostatektomię, ciężki uraz miednicy lub masz zaawansowane stwardnienie rozsiane, może nie być skuteczne leczenie. W takich przypadkach najlepszym rozwiązaniem może być skupienie się na zwiększeniu przyjemności seksualnej i intymności seksualnej, nawet jeśli nie możesz osiągnąć orgazmu. Psycholog lub terapeuta seksualny może pomóc Ci zaakceptować swój stan i prowadzić zdrowy styl życia seksualnego pomimo anorgazmii.
Słowo od Verywell
Męska anorgazmia może być frustrująca, krępująca i niepokojąca dla mężczyzny w każdym wieku i na każdym etapie życia, a także dla jego współmałżonka lub partnera seksualnego. Ponieważ istnieje tak wiele możliwych przyczyn niemożności osiągnięcia orgazmu, stan ten czasami może stanowić wyzwanie w zakresie zdiagnozowania przyczyny. Kiedy już jest jasne, dlaczego ktoś doświadcza anorgazmii, zwykle istnieją oczywiste i skuteczne opcje leczenia w celu przywrócenia normalnych funkcji seksualnych.