Zawartość
- Objawy
- Kto jest zagrożony
- Diagnoza
- Leczenie
- Komplikacje
- Kiedy zadzwonić do lekarza
- Zarządzanie przetoką odbytu
Przetoka odbytu to nieprawidłowy tunel pod skórą, który łączy kanał odbytu w okrężnicy ze skórą pośladków. Większość przetok odbytu powstaje w reakcji na gruczoł odbytu, u którego rozwinęła się infekcja wypełniona ropą (ropień).
Objawy
Objawy ropnia odbytu i przetoki odbytu mogą być podobne i mogą obejmować:
Ból i obrzęk okolicy odbytu
Gorączka i dreszcze
Uczucie zmęczenia i mdłości
Zaczerwienienie, bolesność lub swędzenie skóry wokół otworu odbytu
Drenaż ropy w pobliżu otworu odbytu
Kto jest zagrożony
Jeśli rozwinie się ropień odbytu, masz około 50% szans na rozwój przetoki odbytu. Nawet jeśli ropień sam drenuje, ryzyko powstania przetoki jest mniej więcej takie samo.
Pewne stany, które wpływają na dolny odcinek przewodu pokarmowego lub okolice odbytu, mogą również zwiększać ryzyko. Obejmują one:
Zapalenie jelita grubego
Choroba Crohna
Przewlekła biegunka
Radioterapia raka odbytnicy
Diagnoza
Jeśli masz objawy sugerujące przetokę odbytu, Twój lekarz może skierować Cię do specjalisty specjalizującego się w chorobach okrężnicy i odbytnicy. Specjalista zapyta o objawy i historię choroby. Podczas fizycznego badania lekarz będzie szukał przetoki w pobliżu otworu odbytu. Może naciskać na obszar, aby sprawdzić, czy jest bolesny i czy wycieka ropa. W postawieniu diagnozy można zastosować różne metody, takie jak:
Sonda do przetok. Przez zewnętrzny otwór przetoki wprowadzana jest długa, cienka sonda. Można wstrzyknąć specjalny barwnik, aby sprawdzić, gdzie przetoka otwiera się wewnątrz.
Anoskop. Jest to specjalny celownik używany do zaglądania do wnętrza kanału odbytu.
Badania obrazowe. Mogą to być USG, które za pomocą fal dźwiękowych tworzy obraz okolicy odbytu. Lub mogą zawierać rezonans magnetyczny, który tworzy obrazy obszaru za pomocą specjalnych magnesów i komputera.
Leczenie
Gdy masz przetokę odbytu, same antybiotyki jej nie wyleczy. Będziesz musiał przejść operację, aby wyleczyć przetokę. Opcje leczenia chirurgicznego obejmują:
Fistulotomia. Procedura ta otwiera przetokę w sposób umożliwiający jej zagojenie od wewnątrz. Zwykle jest to procedura ambulatoryjna. Oznacza to, że wracasz do domu tego samego dnia.
Wypełnienie przetoki specjalnym klejem lub korkiem. Jest to nowszy rodzaj leczenia, który zamyka wewnętrzne ujście przetoki. Następnie lekarz wypełnia tunel przetoki materiałem, który z czasem wchłonie twoje ciało.
Chirurgia rekonstrukcyjna lub operacja przeprowadzana etapami. W niektórych przypadkach może to być opcja.
Umieszczenie Setona. Procedura ta polega na założeniu szwu lub gumki (setonu) w przetoce, która jest stopniowo zaciskana. Umożliwia gojenie się przetoki za setonem i zmniejsza ryzyko nietrzymania moczu.
Uwaga: przetoki odbytu są bardzo częste u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. W przypadku osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna i przetoką przed operacją często podejmuje się terapię medyczną.
Komplikacje
Powikłania obejmują przetokę nawracającą po leczeniu i niezdolność do kontrolowania wypróżnień (nietrzymanie stolca). Jest to najprawdopodobniej spowodowane usunięciem części mięśnia wokół otworu odbytu, zwanego zwieraczem odbytu.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz objawy przetoki odbytu, zwłaszcza jeśli masz w przeszłości ropień odbytu. Jeśli byłeś leczony z powodu ropnia lub przetoki, natychmiast poinformuj lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
Gorączka
Dreszcze
Zaczerwienienie
Obrzęk
Krwawienie
Rozładować się
Zaparcie
Problemy z kontrolowaniem wypróżnień
Zarządzanie przetoką odbytu
Podczas rekonwalescencji po leczeniu przetoki odbytu, pamiętaj o przyjmowaniu leków przeciwbólowych zgodnie z zaleceniami chirurga. Zakończ wszystkie swoje antybiotyki. Nie przyjmuj żadnych leków dostępnych bez recepty bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem.
Inne ważne instrukcje mogą obejmować:
Moczenie w ciepłej kąpieli 3 lub 4 razy dziennie
Noszenie podkładki na okolicy odbytu do zakończenia gojenia
Wznowienie normalnych czynności tylko po uzyskaniu zgody chirurga
Spożywanie diety bogatej w błonnik i picie dużej ilości płynów
Stosowanie środka zmiękczającego stolec lub środka przeczyszczającego luzem w razie potrzeby