Zawartość
- Jak działają te leki
- Antycholinergiczne skutki uboczne
- Korzyści z działania antycholinergicznego
- Niezamierzone działanie antycholinergiczne
Należą do nich leki stosowane w leczeniu nadreaktywnego pęcherza, choroby Parkinsona, biegunki, wymiotów, astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), skurczów mięśni, zespołu jelita drażliwego (IBS) i innych schorzeń, które obejmują mimowolne ruchy mięśni.
Jak działają te leki
Acetylocholina to substancja wytwarzana przez organizm, pełniąca funkcję neuroprzekaźnika. Działa na komórki nerwowe, dostarczając wiadomości chemiczne do mózgu. W ten sposób acetylocholina może regulować pewne funkcje biologiczne, przyspieszając je lub spowalniając.
Należą do nich mięśnie szkieletowe zaangażowane w ruch i mięśnie gładkie serca, żołądka, jelit, dróg moczowych i płuc. Komórki zaangażowane w skurcz tych mięśni mają receptory nerwowe. Osoby podatne na acetylocholinę są uważane za cholinergiczne.
W przypadku nieprawidłowego funkcjonowania mięśni istnieją leki, które mogą blokować acetylocholinę poprzez wiązanie się z receptorami cholinergicznymi. Bez środków dostarczających chemiczne komunikaty można zatrzymać skurcze i złagodzić objawy.
Nazywamy to efektem antycholinergicznym.
Antycholinergiczne skutki uboczne
Oprócz skurczów mięśni niektóre rodzaje acetylocholiny regulują pamięć, uczenie się i doznania. Ponieważ leki antycholinergiczne nie są specyficzne dla typów receptorów, które blokują, mogą wywoływać szereg skutków ubocznych wpływających zarówno na ciało, jak i na umysł.
Obejmują one:
- Suchość w ustach spowodowana zahamowaniem czynności gruczołów ślinowych
- Ból gardła spowodowany zmniejszoną produkcją śluzu
- Brak pocenia się
- Podwyższona temperatura ciała
- Wrażliwość na światło z powodu spowolnionego rozszerzenia źrenic
- Niewyraźne widzenie lub podwójne widzenie
- Zwiększone tętno w celu skompensowania zmian w funkcjonowaniu naczyń
- Słaba koordynacja z powodu zmienionej kontroli mięśni
- Nietrzymanie moczu podczas snu
- Wyciek z jelit
- Dezorientacja
- Problemy z pamięcią
- Brak związku
- Niezdolność do koncentracji
- Tendencja do łatwego zaskoczenia
- Halucynacje
- Demencja
Korzyści z działania antycholinergicznego
Wiele leków osiąga swoje cele terapeutyczne ze względu na działanie antycholinergiczne. Na przykład spowolnienie wypróżnień może złagodzić biegunkę. Podobnie, ograniczenie oddychania związane z astmą i POChP można poprawić, gdy zostaną zablokowane receptory cholinergiczne w płucach.
Leki przeciwskurczowe to jedna z klas leków, w przypadku których działanie antycholinergiczne uważa się za korzystne. Chociaż skutki uboczne są częste, krótkotrwałe stosowanie w połączeniu z niskimi dawkami zwykle oznacza, że objawy można opanować.
Leki przeciwskurczowe
Leki przeciwskurczowe o działaniu antycholinergicznym obejmują:
- Bentyl (dicyklomina)
- Buscopan (hioscyny butylobromek)
- Levsin (hioscyjamina)
- Lomotil (atropina / difenoksylat)
- Enablex (darifenacyna)
- Pamina (metyloskopalamina)
- Spiriva (bromek tiotropium)
- Symmetrel (amantadyna)
- Vesicare (solifenacyna)
Niezamierzone działanie antycholinergiczne
Z drugiej strony istnieją leki o niezamierzonym działaniu antycholinergicznym. Obejmują one pewne leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne, które zwiększają lub zmniejszają poziom neuroprzekaźników dopaminy i serotoniny, aby zmienić nastrój osoby. W niektórych przypadkach leki mogą blokować acetylocholinę i prowadzić do przeciwcholinergicznych skutków ubocznych.
Wyzwanie polega oczywiście na tym, że leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne są często przepisywane przez długi czas, co jeszcze bardziej utrudnia leczenie objawów.
Leki przeciwdepresyjne
Leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne o działaniu antycholinergicznym obejmują:
- Elavil (amitryptylina)
- Norpramin (dezypramina)
- Tofranil (imipramina)
- Pamelor (nortryptylina)
- Paxil (paroksetyna)
- Torazyna (chloropromazyna)
- Clozaril (klozapina)
- Zyprexa (olanzapina)
- Mellaril (tiorydazyna)
Pomiędzy tymi dwoma skrajnościami są chwile, kiedy małe dawki leków przeciwdepresyjnych mogą być stosowane w leczeniu przewlekłego bólu i IBS. Podobny efekt uzyskuje się w przypadku niektórych małych dawek leków przeciwpsychotycznych i choroby Parkinsona.
Rozważając zalety i wady działania antycholinergicznego, lekarze mogą znaleźć odpowiedni lek i dawkę, dzięki której zapewnią leczenie bez obciążania skutków ubocznych.
Słowo od Verywell
Jeśli doświadczasz nieznośnych skutków ubocznych z powodu antycholinergicznego działania leku, porozmawiaj z lekarzem. W zależności od stanu, lekarz może zmniejszyć dawkę lub znaleźć odpowiednią substytut.
Jednak nie należy odstawiać żadnego leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Może to czasami powodować złe skutki (szczególnie w przypadku niektórych leków przeciwdepresyjnych), chyba że leczenie będzie stopniowo odstawiane.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst