Zawartość
- NLPZ / inhibitory COX-2
- DMARDs
- Kortykosteroidy (steroidy)
- Leki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe)
- Modyfikatory odpowiedzi biologicznej (biologia)
- Leki na fibromialgię
- Leki na dnę
- Leki na osteoporozę
NLPZ / inhibitory COX-2
NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) należą do najczęściej przepisywanych i powszechnie stosowanych leków na zapalenie stawów. Istnieją trzy rodzaje NLPZ: salicylany (zarówno acetylowane [np. Aspiryna], jak i nieacetylowane [np. Disalcid {salsalate}]), Trilisate (trisalicylan cholinowo-magnezowy) i Doan's Pills lub Novasal (salicylan magnezu); tradycyjne NLPZ; i selektywne inhibitory COX-2. NLPZ działają poprzez blokowanie aktywności enzymu cyklooksygenazy, znanego również jako COX. Badania wykazały, że istnieją dwie formy cyklooksygenazy, znane jako COX-1 i COX-2. NLPZ wpływają na obie formy. COX-1 bierze udział w utrzymaniu zdrowej tkanki, podczas gdy COX-2 bierze udział w szlaku zapalnym. Selektywne inhibitory COX-2 stały się podgrupą NLPZ - przy czym Celebrex (celekoksyb) był pierwszym zatwierdzonym przez FDA pod koniec lat 90.
Tradycyjne NLPZ obejmują:
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak / misoprostol)
- Cataflam (diklofenak potasowy)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oksaprozyna)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroksykam)
- Ibuprofen (marka Motrin, Advil)
- Indocyna (indometacyna)
- Ketoprofen (marka Orudis, Oruvail)
- Lodine (etodolak)
- Meclomen (meklofenamat)
- Mobic (meloksykam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naproxen (marka Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (kwas mefenamowy)
- Relafen (nabumetone)
- Tolektyna (tolmetyna)
- Vimovo (naproksen-esomeprazol)
- Voltaren (sól sodowa diklofenaku)
Inhibitory COX-2 obejmują:
- Celebrex (celekoksyb)
DMARDs
Leki DMARD (leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby) są również określane jako „wolno działające leki przeciwreumatyczne”, ponieważ zazwyczaj działają po tygodniach lub miesiącach, a także jako „leki drugiego rzutu”. Badania potwierdziły skuteczność LMPCh w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycowego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, a także znaczenie wczesnego, agresywnego leczenia LMPCh. Celem leczenia DMARD jest zatrzymanie postępu choroby i zatrzymanie uszkodzenia stawów.
DMARD obejmują:
- Arava (leflunomid)
- Auranofin (marka Ridaura, Oral Gold) i Myochrysine (Injectable Gold)
- Azulfidyna (sulfasalazyna)
- CellCept (mykofenolan)
- Cyclosporine (marka Neoral, Sandimmune)
- Cytoksan (cyklofosfamid)
- Imuran (azatiopryna)
- Leukeran (chlorambucyl)
- Methotrexate (marka Rheumatrex, Trexall)
- Minocyna (minocyklina)
- Penicylamina (marka Cuprimine, Depen)
- Plaquenil (hydroksychlorochina)
Xeljanz (cytrynian tofacytynibu), doustny DMARD, został zatwierdzony przez FDA w dniu 6 listopada 2012 r. Do leczenia osób dorosłych z reumatoidalnym zapaleniem stawów o nasileniu od umiarkowanie do ciężkiego, którzy mieli niewystarczającą odpowiedź lub nietolerancję na metotreksat. Xeljanz jest pierwszym z klasy leków znanych jako inhibitory JAK (kinazy Janusa).
Kortykosteroidy (steroidy)
Kortykosteroidy lub glukokortykoidy, często nazywane „steroidami”, są silnymi lekami, które mogą szybko zmniejszyć obrzęk i stan zapalny. Leki te są blisko spokrewnione z kortyzolem, hormonem wytwarzanym przez korę nadnerczy. Są przepisywane w bardzo różnych dawkach w zależności od stanu i celu leczenia. Chociaż steroidy mogą być stosowane do kontrolowania zapalenia stawów i narządów w chorobach zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, polimialgia reumatyczna i zapalenie naczyń, ustalono, że potencjalne poważne skutki uboczne zwiększają się przy dużych dawkach lub przy długotrwałym posługiwać się. W niektórych sytuacjach lekarze mogą przepisać krótkoterminowe, wysokie dawki dożylnych sterydów lub lekarz może podać miejscowy zastrzyk steroidowy do określonego stawu, taki jak Kenalog (triamcynolon), aby pomóc złagodzić ból i stan zapalny.
Kortykosteroidy obejmują:
- betametazon (marka Celestone)
- kortyzon (marka Cortone)
- deksametazon (marka Decadron)
- hydrokortyzon (marka Cortef)
- metyloprednizolon (marka Medrol)
- prednizolon (marka Prelone)
- prednizon (marka Deltasone)
Leki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe)
Leki przeciwbólowe to leki przeciwbólowe. Kontrolowanie bólu jest istotną częścią leczenia zapalenia stawów. Jednak w przeciwieństwie do NLPZ leki przeciwbólowe nie łagodzą stanu zapalnego. Acetaminofen (Tylenol) jest najczęściej stosowanym środkiem przeciwbólowym. W przypadku silniejszego bólu można również przepisać narkotyczne leki przeciwbólowe.
Narkotyki obejmują:
- Kodeina (Tylenol # 3)
- Duragesic (łatka na skórę z fentanylem)
- MS Contin (siarczan morfiny)
- OxyContin (oksykodon)
- Percocet (oksykodon / acetaminofen)
- Percodan (oksykodon / aspiryna)
- Talwin NX (pentazocyna / nalokson)
- Ultracet (tramadol / acetaminofen)
- Ultram (tramadol)
- Vicodin (hydrokodon / acetaminofen)
Modyfikatory odpowiedzi biologicznej (biologia)
Modyfikatory odpowiedzi biologicznej (BRM), częściej określane jako leki biologiczne, stymulują lub przywracają zdolność układu odpornościowego do zwalczania chorób lub infekcji. Leki biologiczne to leki pochodzące z żywych źródeł, a nie z syntetyzowanych substancji chemicznych.
Enbrel (etanercept), Remicade infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol) i Simponi (golimumab) celują w TNF-alfa, jedną z najważniejszych cytokin zaangażowanych w reumatoidalne zapalenie stawów. Blokery TNF (leki biologiczne, które wiążą się z TNF-alfa) powodują, że jest on nieaktywny, zakłócając w ten sposób aktywność zapalną i ostatecznie zmniejszając uszkodzenie stawów.
Kineret (anakinra), również lek biologiczny, jest antagonistą IL-1. Kineret był pierwszym selektywnym blokerem interleukiny-1 (IL-1), białka, które występuje w nadmiarze u niektórych osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Blokując IL-1, Kineret hamuje stan zapalny i ból związany z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Kineret może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi DMARD, z wyjątkiem leków przeciw TNF. Chociaż Kineret jest opcją, rzadko jest przepisywany.
Orencia (abatacept) był pierwszym modulatorem kostymulacji limfocytów T, który został zatwierdzony do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów.
Rituxan (rituximab), najlepiej sprzedający się lek przeciwnowotworowy na świecie, został zatwierdzony przez FDA w marcu 2006 r. Do stosowania w połączeniu z metotreksatem w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów poprzez zmniejszenie objawów podmiotowych i przedmiotowych u dorosłych, u których występuje czynne reumatoidalne zapalenie stawów o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. zawiodły jeden lub więcej leków anty-TNF. Rituxan jest pierwszym lekiem na reumatoidalne zapalenie stawów, który selektywnie działa na limfocyty B CD20-dodatnie.
Actemra (tocilizumab) jest przeciwciałem monoklonalnym, które hamuje receptor interleukiny-6 (IL-6), tym samym blokując interleukinę-6. Actemra został zatwierdzony przez FDA w dniu 8 stycznia 2010 r. Do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów u dorosłych u osób, u których nie powiodło się działanie jednego lub więcej blokerów TNF.
Leki na fibromialgię
Do 2007 r. Nie było zatwierdzonych przez FDA leków do leczenia fibromialgii. Lekarze leczyli fibromialgię różnymi lekami opracowanymi i zatwierdzonymi do innych wskazań. W 2007 roku Lyrica (pregabalina) została zatwierdzona do leczenia fibromialgii. W 2008 roku Cymbalta (duloksetyna HCl) została zatwierdzona do leczenia fibromialgii. W 2009 r. Savella (milnacipran HCl) została zatwierdzona na ten stan.
Leki na dnę
Dna jest jedną z najbardziej bolesnych form zapalenia stawów. Można go kontrolować za pomocą leków, diety i zmian stylu życia. Istnieją trzy aspekty leczenia dny za pomocą leków: leki przeciwbólowe, przeciwzapalne oraz leki kontrolujące poziom kwasu moczowego i napady dny.
Leki na dnę obejmują:
- Acetaminofen (Tylenol) lub inne przeciwbólowe środki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu
- NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), zwykle indocyna (indometacyna), stosowane w stanach zapalnych
- Kolchicyna w zapobieganiu lub łagodzeniu napadów dny moczanowej
- Kortykosteroidy, zapewniające szybką odpowiedź przeciwzapalną
- Probenecyd (Benemid, Probalan), w celu zmniejszenia poziomu kwasu moczowego we krwi
- ColBenemid (Col-Probenecid i Proben-C) ma właściwości przeciw dnie moczanowej
- Allopurinol (zyloprim), aby obniżyć poziom kwasu moczowego we krwi poprzez zapobieganie produkcji kwasu moczowego
- Losartan (Cozaar, Hyzaar), nie jest konkretnie lekiem na dnę, ale jest lekiem przeciwnadciśnieniowym, który może pomóc kontrolować poziom kwasu moczowego
- Fenofibrat (Tricor), nie jest specyficznym lekiem na dnę, ale jest lekiem obniżającym poziom lipidów, który może pomóc w zwiększeniu poziomu kwasu moczowego
- Uloric (febuksostat), obniża stężenie kwasu moczowego w surowicy poprzez blokowanie oksydazy ksantynowej
- Krystexxa (peglotykaza), lek biologiczny, który rozkłada kwas moczowy
Leki na osteoporozę
Osteoporoza to stan charakteryzujący się porowatymi, łamliwymi kościami, który najczęściej występuje u osób starszych, ale może być również problematyczny dla osób, które przyjmowały kortykosteroidy (steroidy) przez długi czas. Istnieje kilka kategorii leków na osteoporozę: estrogeny, hormony przytarczyc, środki kościotwórcze, bisfosfoniany i selektywne cząsteczki receptorów. W zależności od zastosowanego leku można spowolnić utratę masy kostnej, promować wzrost kości i zmniejszyć ryzyko złamań.
Leki na osteoporozę obejmują:
- Actonel (risedronian)
- Boniva (ibandronian)
- Didronel (etidronian)
- Estrogeny (terapia hormonalna)
- Evista (raloksyfen)
- Forteo (teriparatide)
- Fosamax (alendronian)
- Miakalcyna (kalcytonina)
- Reclast (kwas zoledronowy)
- Prolia (denosumab)
Słowo od Verywell
Podstawowe cele leczenia zapalenia stawów i chorób reumatycznych za pomocą leków obejmują kontrolowanie bólu, zmniejszanie stanu zapalnego, spowolnienie postępu choroby i kontrolowanie aktywności choroby. W każdej klasie leków występuje wiele rodzajów zapalenia stawów i wiele leków. To sprawia, że wybór schematu leczenia jest nieco skomplikowany. Podjęcie decyzji, który lek lub połączenie leków jest dla Ciebie odpowiednie, może być zniechęcające. Prawdopodobnie będzie to wymagało prób i błędów - i będziesz próbować, dopóki nie poczujesz, że osiągnąłeś odpowiednią odpowiedź. Verywell zebrał fakty, które powinieneś wiedzieć o lekach na zapalenie stawów. Informacje przekazane przez Verywell pomogą Ci zrozumieć, dlaczego przyjmujesz leki, i pomogą w formułowaniu pytań do lekarza.