Zawartość
- Spondyloartropatie
- Gdzie mieści się zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?
- Osiowa spondyloartropatia bez zmian radiograficznych
- Osiowa spondyloartropatia bez zmian radiograficznych a zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?
- Wiele diagnoz
Spondyloartropatia (zwana również spondyloartropatią) odnosi się do rodziny zapalnych chorób reumatologicznych, które mogą wpływać na stawy, w tym stawy kręgosłupa, a także inne układy organizmu.
Osiową spondyloartropatię można uznać za podgrupę spondyloartropatii, która dotyka głównie stawy osiowe (stawy kręgosłupa, klatki piersiowej i miednicy).
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest ogólnie uważane za specyficzną podgrupę osiowej spondyloartropatii.
Spondyloartropatie
Spondyloartropatie to najszersza kategoria w tym temacie.
Spondyloartropatie to grupa powiązanych chorób zapalnych, które mają pewne wspólne cechy pod względem objawów i genetyki.
Niektóre z tych często nakładających się cech obejmują:
- zapalenie kręgosłupa i kości miednicy
- zapalenie stawów obwodowych
- zapalenie części oka (zapalenie błony naczyniowej oka)
- zapalenie w miejscu przyczepu więzadeł i ścięgien (zapalenie przyczepów ścięgnistych)
- zapalenie jelit
- zmiany skórne
- związek z czynnikiem genetycznym HLA-B27
Klasycznie, osoby ze spondyloartropatią były często diagnozowane na mniejsze podgrupy w zależności od innych objawów.
Na przykład u osób, które miały te objawy wraz z łuszczycą, zdiagnozowano łuszczycową spondyloartropatię. Osobom, które miały nieswoiste zapalenie jelit wraz z tymi objawami, można powiedzieć, że mają enteropatyczną spondyloartropatię. Osobom, które nie pasowały do żadnej kategorii, można by powiedzieć, że cierpią na niezróżnicowaną spondyloartropatię.
Spondyloartropatia osiowa vs. obwodowa
Niedawno klinicyści zaczęli dzielić spondyloartropatie na osiową spondyloartropatię i obwodową spondyloartropatię.
W osiowej spondyloartropatii objawy zapalenia stawów dotyczą stawów osiowych - stawów kręgosłupa, klatki piersiowej i stawu krzyżowo-biodrowego (kość biodrowa).
W przypadku obwodowej spondyloartropatii ludzie zwykle nie mają objawów wpływających na te stawy. Zamiast tego mogą mieć objawy, które wpływają na inne stawy, takie jak kolana lub stawy palców rąk lub nóg.
Jednak nie zawsze jest to tak jednoznaczne. Niektóre osoby z osiową spondyloartropatią mają również problemy z jednym lub kilkoma stawami obwodowymi.
Niezależnie od rodzaju, rozpoznanie wszystkich spondyloartropatii wymaga badania fizykalnego, rozmowy o objawach i zwykle badań obrazowych i laboratoryjnych.Sposoby leczenia tych różnych postaci spondyloartropatii w pewnym stopniu się pokrywają.
Gdzie mieści się zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?
Jak to się ma do Ciebie, jeśli powiedziano Ci, że cierpisz na schorzenie, takie jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) jest starszą kategorią chorób, ale wielu lekarzy i pacjentów nadal używa. Termin „zapalenie stawów kręgosłupa” oznacza po prostu „zapalenie kręgu”, czyli małych kości tworzących kręgosłup.
ZA jest uważana za odmianę spondyloartropatii osiowej, ponieważ dotyka ona głównie stawów osiowych.
Pacjenci z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa odczuwają zapalny ból pleców, ograniczone ruchy kręgosłupa, a czasem inne charakterystyczne objawy spondyloartropatii, takie jak zapalenie przyczepów ścięgnistych i zapalenie błony naczyniowej oka. Często może to być przyczyną dość ciężkiej niepełnosprawności. Tradycyjnie uważano, że występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet, chociaż obecnie jest mniej jasne, czy tak jest.
Historycznie rzecz biorąc, zdjęcia rentgenowskie były ważną częścią diagnozowania ZA. Na zdjęciu rentgenowskim można również zauważyć oznaki znacznego zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych (określane jako sacroiliitis) u osoby z ZA.
Z tego powodu zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest mniej więcej synonimem nowszego terminu: radiograficzna osiowa spondyloartropatia. Czasami jest to w skrócie rAxSpA. Możesz również postrzegać zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jako bardziej zaawansowaną lub ciężką postać osiowej spondyloartropatii.
Przewodnik po zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Osiowa spondyloartropatia bez zmian radiograficznych
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) zaczęło być stosowane częściej w latach 80., 90. i później. Ze względu na sposób działania rezonans magnetyczny może wychwycić więcej szczegółów niż konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie, ujawniając więcej informacji o tym, co się dzieje.
Lekarze zaczęli zauważać, że niektórzy ludzie mieli wiele objawów zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, chociaż zmian w przewlekłym zapaleniu nie można było zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Jednak ci pacjenci zrobił u pacjenta występuje zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego, które można zaobserwować w badaniu MRI.
Innymi słowy, osoby te miały stany zapalne i zmiany zapalne, które nie były tak poważne ani zaawansowane, jak u osób, u których zdiagnozowano ZA. Osoby te zostały ostatecznie sklasyfikowane jako „osiowa spondyloartropatia bez zmian radiograficznych” lub „osiowa spondyloartropatia spondyloartropatyczna bez zmian radiologicznych”. Możesz również zobaczyć to w skrócie jako nrAxSpA.
Czego można się spodziewać podczas badania MRIOsiowa spondyloartropatia bez zmian radiograficznych a zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?
Badacze i klinicyści nie są jeszcze pewni związku między osiową spondyloartropatią bez zmian radiologicznych a zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.
U niektórych osób, u których zdiagnozowano osiową spondyloartropatię bez zmian radiograficznych, w późniejszym okresie rozwijają się objawy klasycznego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (tj. Innymi słowy, ich zapalenie krzyżowo-biodrowe zmienia się z „nieradiograficznych” na „radiograficzne”. Ale okazuje się również, że wiele osób nie robi postępów w ten sposób.
Naukowcy wciąż nie są pewni, jak powszechny jest postęp - zdarza się to niektórym ludziom, być może większości, ale nie wszystkim.
Warto zauważyć, że u większej liczby kobiet rozpoznaje się osiową spondyloartropatię bez zmian radiograficznych niż zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Osoby z osiową spondyloartropatią bez zmian radiologicznych mają zwykle krótszy czas trwania choroby i niższy poziom wskaźników stanu zapalnego. Mają również mniej ciężką chorobę. Mogą istnieć również inne różnice genetyczne, ale naukowcy wciąż pracują, aby to zrozumieć.
Obecnie leczenie tych dwóch schorzeń jest bardzo podobne: fizjoterapia, ćwiczenia fizyczne, leki przeciwbólowe dostępne bez recepty i leki na receptę.
Wiele diagnoz
Prawdopodobnie nie będziesz mieć zarówno spondyloartropatii osiowej bez radiografii, jak i innej postaci spondyloartropatii. Obecnie badacze generalnie klasyfikują inne klasyczne formy spondyloartropatii jako rodzaje peryferyjny spondyloartropatia.
Na przykład, możesz usłyszeć, że cierpisz na spondyloartropatię obwodową z łuszczycą, spondyloartropatię obwodową z nieswoistym zapaleniem jelit lub spondyloartropatię obwodową z wcześniejszej infekcji (reaktywne zapalenie stawów). Dlatego osoby z tymi schorzeniami generalnie nie są uwzględniane w tej grupie. Jednak nadal czasami mają objawy problemów ze stawami osiowymi.
W przypadku różnych form spondyloartropatii wiele metod leczenia pokrywa się, więc dokładna terminologia dla diagnozy nie zawsze jest ważna.
Słowo od Verywell
Często pomocne jest zrozumienie podstawowej terminologii, której używają lekarze i badacze na temat Twojej choroby. Jeśli jesteś zdezorientowany, nie wahaj się poprosić swojego lekarza o wyjaśnienia. To da ci przewagę w radzeniu sobie i zrozumieniu twojego stanu. Ale wiedz też, że w tej kategorii, ponieważ leczenie nakłada się na różne typy schorzenia, terminologia nie jest najważniejsza. Najważniejsze jest, abyś zrozumiał, co dzieje się w Twoim ciele i jak najlepiej radzić sobie z objawami.
Sacroiliitis: zapalny ból w stawach SI