Zawartość
Rak kości to rodzaj nowotworu złośliwego, który może dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych, i może rozwinąć się w dowolnej kości w twoim ciele, chociaż najczęściej występują kości długie rąk i nóg. Rak może również przenosić się z innego miejsca do kości, znanego jako wtórny rak kości, ale nie jest to uważany za prawdziwy rak kości, ponieważ nie pochodzi z kości.Rak kości występuje rzadko, stanowi zaledwie 1% wszystkich rodzajów raka, a niezłośliwe guzy kości występują znacznie częściej niż nowotwory.
Chirurgia jest często podstawowym leczeniem, ale można również zastosować radioterapię i / lub chemioterapię.
Rodzaje raka kości
Istnieje kilka rodzajów pierwotnego raka kości, co oznacza, że wywodzi się on z kości, w tym:
- Osteosarcoma zaczyna się w komórkach kostnych i występuje najczęściej w ramionach, nogach i miednicy. Polega na zwiększonej aktywności osteoblastów. Osteoblasty to komórki wspomagające tworzenie i projektowanie kości.
- Chondrosarcoma zaczyna się w chrząstce i dotyka głównie miednicy, nóg i ramion
- Mięsak Ewinga, często występujący w ścianie klatki piersiowej, miednicy, ramionach i nogach
- Złośliwy włóknisty histiocytoma, który zaczyna się w tkankach miękkich, ale może występować w kościach, szczególnie w rękach i nogach
- Fibrosarcoma chordoma, która również zaczyna się w tkance miękkiej, ale może zaczynać się w ramionach, nogach lub szczęce
- Guzy olbrzymiokomórkowe kości są zwykle łagodne (nie rakowe), ale złośliwa postać może wpływać na nogi, szczególnie w pobliżu kolan
- Struniak jest zwykle widoczny w kręgosłupie i podstawie czaszki
Osteosarcoma, chondrosarcoma i Ewing's sarcoma to najczęstsze typy raka kości.
Wtórny rak kości jest znacznie częstszy niż pierwotny rak kości, ale nie jest uważany za raka kości, ponieważ rak rozprzestrzenił się z innego miejsca do kości.
Z reguły, gdy diagnozuje się wtórnego raka kości, odnosimy się do raka na podstawie miejsca pochodzenia, a nie narządu, którego dotyczy.
Na przykład rak kości spowodowany rakiem piersi, który się rozprzestrzenił (z przerzutami) nie byłby nazywany rakiem kości, ale raczej „rakiem piersi z przerzutami do kości”.
Wtórny rak kości jest uważany za poważny i klasyfikowany jako choroba w stadium 4 (przerzutowym), ponieważ ze swej natury obejmuje wiele narządów.
Objawy raka kości
Objawy raka kości różnią się w zależności od osoby, ale ból kości, którego dotyczy choroba, jest zdecydowanie najczęstszym objawem. Rak kości najczęściej występuje w długich kościach ciała, takich jak ręce i nogi.
Inne objawy mogą obejmować:
- Tkliwość lub obrzęk wokół dotkniętego obszaru
- Złamania spowodowane osłabieniem kości
- Zmęczenie
- Niedokrwistość
- Gorączka
- Niezamierzona utrata wagi
Przyczyny
Chociaż dokładne przyczyny większości nowotworów kości są nieznane, znamy niektóre czynniki ryzyka związane z tą chorobą.
Warunki dziedziczne
Niewielka liczba nowotworów kości jest spowodowana chorobami dziedzicznymi, które zwiększają nie tylko ryzyko raka kości, ale także innych rodzajów raka. Obejmują one:
- Wiele egzostoz, stan genetyczny, który powoduje guzy kości i zwiększa ryzyko rozwoju chrzęstniakomięsaka.
- Zespół Rothmunda-Thomsona, zaburzenie genetyczne charakteryzujące się wysypką skórną, rzadkimi włosami, zniekształconymi kościami i zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka, zwłaszcza kostniakomięsaka.
- Siatkówczak, dziedziczna postać raka, która atakuje twoją siatkówkę i może prowadzić do powstania raka w tkankach miękkich lub kości.
- Zespół Li-Fraumeni, zaburzenie genetyczne, które predysponuje Cię do niektórych rodzajów raka, w tym raka kości.
- Choroba Pageta kości, schorzenie, które dotyka osoby starsze i stopniowo rozkłada kości, może prowadzić do raka kości, zwykle kostniakomięsaka, u 1% osób z tą chorobą.
Inne czynniki
Istnieją inne czynniki, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka kości, w tym:
- Wcześniejsza radioterapia, zwłaszcza stosowana w dzieciństwie. Typowe zdjęcie rentgenowskie nie jest uważane za niebezpieczne, ale wyższe dawki (zwykle powyżej 60 Gy) mogą również zwiększyć ryzyko. Zwykle dzieje się tak u dziecka leczonego z powodu innej postaci raka, które otrzymuje kurs radioterapii.
- Narażenie na działanie materiałów radioaktywnych, takich jak rad i stront, może powodować raka kości, ponieważ materiały te gromadzą się w kościach.
- Przeszczep szpiku kostnego może zwiększyć ryzyko rozwoju kostniakomięsaka.
Diagnoza
Jeśli objawy wraz z wynikami badania fizykalnego sugerują obecność raka kości, lekarz przeprowadzi dodatkowe badania.
Badania obrazowe, takie jak promieniowanie rentgenowskie, rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (skany CT), mogą pomóc w identyfikacji nieprawidłowości kości niewidocznych gołym okiem. Inne specjalistyczne narzędzie do obrazowania zwane skanem kości umożliwia lekarzom obserwację aktywności metabolicznej kości. W ten sposób mogą wykryć nowy wzrost lub miejsce, w którym nastąpił rozpad kości.
Przewodnik po dyskusji lekarzy zajmujących się rakiem kości
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Ostatecznie biopsja kości zapewni ostateczny dowód raka kości. Biopsja polega na usunięciu niewielkiej ilości tkanki kostnej do zbadania pod mikroskopem. Zwykle zajmuje mniej niż godzinę i można go wykonać jako zabieg ambulatoryjny.
Wykonanie biopsji u osoby z rakiem kości może być trudne, ponieważ istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się raka z miejsca pochodzenia. Wymaga to wykwalifikowanego chirurga, który ma duże doświadczenie w leczeniu pacjentów z rakiem kości.
W przypadku wykrycia raka jest on następnie oceniany i wystawiany przez patologa. Klasyfikacja i klasyfikacja stopnia zaawansowania różnią się w zależności od rodzaju raka kości. Idealnie byłoby, gdyby patolog badający próbkę miał doświadczenie w diagnozowaniu raka kości.
Leczenie
Kluczem do skutecznego leczenia jest posiadanie zespołu medycznego, który ma doświadczenie w leczeniu pierwotnego raka kości. Twój zespół może składać się z onkologów medycznych, onkologów zajmujących się radioterapią, radiologów, chirurgów onkologów, ortopedów onkologów i wyspecjalizowanych patologów.
Istnieją trzy standardowe formy leczenia pierwotnego raka kości: operacja, radioterapia i chemioterapia. Często potrzebna jest więcej niż jedna forma leczenia.
- Operacja: Jest to najczęstsza metoda leczenia raka kości. Leczenie chirurgiczne raka kości bez przerzutów polega na usunięciu rakowej tkanki kostnej i niewielkiego marginesu otaczającej ją zdrowej tkanki. Następnie można przeprowadzić napromienianie lub chemioterapię w celu oczyszczenia wszelkich pozostałych komórek.
- Radioterapia: Wysokie dawki promieniowania są stosowane w celu zmniejszenia guza lub wyeliminowania komórek rakowych po zabiegu. Może być również stosowany w celach paliatywnych w celu zmniejszenia bólu. Chociaż radioterapia może uszkodzić pobliskie zdrowe komórki, komórki te są zwykle bardziej odporne niż komórki rakowe i zwykle są w stanie w pełni wyzdrowieć.
- Chemoterapia: Leki te zabijają szybko namnażające się komórki, w tym zarówno komórki rakowe, jak i zdrowe komórki, które szybko się namnażają, takie jak mieszki włosowe, szpik kostny i komórki wyściełające przewód żołądkowo-jelitowy. W związku z tym chemioterapia może mieć poważne skutki uboczne.
Korona
Radzenie sobie z rakiem kości oznacza naukę dostosowywania się do diagnozy. Poproś o pomoc, jeśli jej potrzebujesz. Porozmawiaj z zaufanym przyjacielem lub doradcą o tym, jak się czujesz. Znajdź czas dla siebie na relaks i odprężenie oraz utrzymuj otwartą komunikację ze swoim zespołem medycznym, aby wiedzieć, czego się spodziewać po zabiegach.
American Cancer Society ma szeroką gamę zasobów, które pomogą Ci zrozumieć, co się dzieje, a National Cancer Institute ma zasoby, które pomogą Ci radzić sobie i przeżyć.
Dobrze żyć po zdiagnozowaniu raka kościSłowo od Verywell
Jeśli u Ciebie lub bliskiej Ci osoby zdiagnozowano raka kości, uczucie przytłoczenia i strachu jest naturalne. Skontaktuj się z rodziną i przyjaciółmi. Rozmowa z innymi osobami, które tam były, czy to za pośrednictwem mediów społecznościowych, czy w grupach wsparcia organizowanych przez Twoją klinikę lub ośrodek kultury, może ogromnie pomóc.
Przyjmuj to każdego dnia i staraj się dowiedzieć jak najwięcej o swojej chorobie. W ten sposób możesz zostać obrońcą własnej opieki. To nie tylko pomoże ci lepiej sobie radzić, ale może dać ci silniejsze poczucie kontroli i samostanowienia w procesie, który często może być przytłoczony przez specjalistów.
Oznaki i objawy raka kości