Zawartość
Złamanie boksera to złamana kość ręki, klasycznie u podstawy małego palca. Złamanie boksera to złamanie, które występuje w okolicy kości zwanej szyją śródręcza. Śródręcza to kość w dłoni, która rozciąga się od małych kości nadgarstka do kostki u podstawy palca. . Miejsce zerwania złamania boksera znajduje się w pobliżu kostki.Najczęściej złamania boksera są widoczne po uderzeniu pięścią w osobę lub przedmiot, np. Ścianę. Podczas gdy uraz jest najczęściej ruchem uderzającym, można go również wytrzymać w przypadku urazów bez uderzenia. Innymi przyczynami mogą być próby powstrzymania upadku ręką, zmiażdżenie ręki w wypadku, gwałtowne skręcenie dłoni lub palca lub kontakt podczas uprawiania sportu.
Oznaki
Pacjenci, u których doszło do złamania boksera, często skarżą się na ból i obrzęk podstawy małego palca. Zdeformowana kostka stawu skokowego jest również częstym objawem złamania boksera. Często występuje również guzek z tyłu dłoni tuż poniżej kostki małego palca. Sama kostka może wyglądać na zapadniętą lub nieobecną. Najlepszym sposobem zobaczenia deformacji jest zaciśnięcie pięści obiema rękami i porównanie wyglądu grzbietów dłoni. Ręka ze złamaniem boksera będzie miała inny kształt niż zewnętrzna strona dłoni. We wczesnych stadiach po urazie deformacja dłoni może być trudna do zauważenia, ponieważ obrzęk może sprawić, że bok dłoni będzie wyglądał na zdeformowany.
Najczęstsze objawy złamania boksera to:
- Ból po zewnętrznej stronie dłoni
- Czułość na kostce małego palca
- Trudność w formowaniu pięści
- Obrzęk i zasinienie
- Deformacja ręki
Jeśli podejrzewasz, że mogłeś złamać rękę, powinieneś zobaczyć się z lekarzem. Twój lekarz może wykonać zdjęcie rentgenowskie, jeśli istnieje obawa o możliwe złamanie. Inne testy nie powinny być konieczne do zdiagnozowania złamania boksera. Twój lekarz oceni pod kątem innych urazów, które mogły wystąpić, i oceni stopień deformacji złamania.
Leczenie
W zależności od stopnia ciężkości złamania boksera można je leczyć za pomocą szynowania, plastrowania, odlewu lub operacji Większość złamań boksera można leczyć nieoperacyjnie. W takich sytuacjach istnieją pewne kontrowersje dotyczące najlepszej metody leczenia. Zaletą odlewania i szynowania jest to, że złamanie jest dobrze chronione, aby zapobiec dyskomfortowi spowodowanemu uderzeniem zranionej ręki o przedmioty. Zaletą tappingu jest to, że wczesna mobilność prowadzi do mniejszej sztywności kostek, co jest jednym z najczęstszych powikłań tego urazu.
Toczy się również wielka debata na temat tego, ile deformacji jest akceptowalna w przypadku tego urazu. Intuicyjne jest myślenie, że ustawienie kości we właściwej pozycji jest najlepsze, jednak może tak nie być. Resetowanie złamania bez operacji raczej nie przyniesie zbyt wiele. Najczęściej pociągnięcie ścięgien palców prowadzi do nawrotu deformacji kości, chyba że złamanie jest ustabilizowane za pomocą szpilek lub śrub. To powiedziawszy, blizny i sztywność, które występują po operacji, mogą być gorsze niż deformacja pierwotnego urazu. Często tłumaczę swoim pacjentom, że operacja to zamiana guza na bliznę. Tak, to prawda, że pozostawienie samego złamania może doprowadzić do trwałego guza na grzbiecie dłoni, ale operacja prawdopodobnie doprowadzi do sztywności i blizn.
Jeśli konieczna jest operacja, zwykle stosuje się małe szpilki przez skórę, aby zabezpieczyć kości na miejscu. Mogą one pozostać po wygojeniu kości lub mogą zostać usunięte.
Niezależnie od zabiegu urazy palców wokół kostek często mają sztywność i dyskomfort po wygojeniu. Dlatego gdy lekarz na to pozwoli, należy rozpocząć ćwiczenia, aby odzyskać normalną ruchomość ręki.