Zawartość
Istnieje wiele leków stosowanych w urologii, specjalności medycznej zajmującej się chorobami układu moczowego męskiego i żeńskiego oraz męskiego układu rozrodczego. Leki można rozkładać na podstawie ich mechanizmu działania i funkcji biologicznej, na które są ukierunkowane.Do najczęściej przepisywanych klas leków w urologii należą:
- Alfa-blokery, które działają rozluźniająco na mięśnie szyi pęcherza, poprawiając przepływ moczu
- Inhibitory 5-alfa, które blokują wytwarzanie określonego męskiego hormonu związanego z przerostem prostaty
- Leki antycholinergiczne, które minimalizują skurcze pęcherza i zwiększają jego pojemność u osób z nadreaktywnym pęcherzem
Leki można stosować samodzielnie lub w terapii skojarzonej. Niektóre firmy farmaceutyczne stworzyły również leki dwa w jednym, takie jak Duodart, który łączy alfa-bloker z inhibitorem 5-alfa.
Alpha Blockers
Alfa-blokery, zwane również antagonistami alfa-adrenergicznymi, są stosowane w urologii w leczeniu nienowotworowego przerostu gruczołu krokowego (znanego jako łagodny rozrost gruczołu krokowego lub BPH). Robią to, zapobiegając zwężaniu niektórych mięśni gładkich i naczyń krwionośnych przez hormon norepinefryny. W ten sposób lek może poprawić przepływ moczu u starszych mężczyzn z problemami z prostatą.
Alfa-blokery obecnie zatwierdzone do leczenia BPH obejmują:
- Cardura lub Cardura XL (doksazosyna)
- Flomax (tamsulosyna)
- Hydrin (terazosyna)
- Uroxatral (alfuzosyna)
Niektóre alfa-blokery są dostępne w postaciach krótko i długo działających. Krótko działające leki działają szybko, ale ich działanie utrzymuje się tylko przez kilka godzin. Wersje długo działające mogą działać dłużej, ale ich efekty trwają dłużej. Wybór preparatu zależy w dużej mierze od ciężkości BPH.
Mówiąc najogólniej, alfa-adrenolityki mogą powodować zawroty głowy, bóle głowy, niedociśnienie ortostatyczne (niskie ciśnienie krwi podczas wstawania) lub wytrysk wsteczny (stan, w którym nasienie jest wytryskiwane do pęcherza).
Inhibitory 5-alfa
Inhibitory 5-alfa, znane również jako inhibitory 5-alfa reduktazy, działają poprzez zapobieganie konwersji testosteronu do dihydrotestosteronu, hormonu związanego zarówno z BPH, jak i łysieniem typu męskiego. Inhibitory 5-alfa są przepisywane w przewlekłym leczeniu BPH i mogą upłynąć do sześciu miesięcy, zanim efekty będą w pełni odczuwalne.
Inhibitory 5-alfa aktualnie zatwierdzone do leczenia BPH to:
- Avodart (dutasteryd)
- Propecia lub Proscar (odpowiednio niska i wysoka dawka finasterydu)
Jako klasa leków, inhibitory 5-alfa mogą powodować utratę libido, impotencję lub wytrysk wsteczny.
Leki antycholinergiczne
Leki antycholinergiczne blokują działanie chemicznego neuroprzekaźnika, znanego jako acetylocholina, który wysyła do mózgu sygnały wywołujące nieprawidłowe skurcze pęcherza. W ten sposób lek może zmniejszyć objawy nadreaktywnego pęcherza, w którym ludzie czują się tak, jakby chcieli oddać mocz, nawet jeśli pęcherz nie jest pełny.
Wśród leków antycholinergicznych obecnie zatwierdzonych do leczenia nadreaktywnego pęcherza są:
- Detrol (tolterodyna)
- Enablex (darifenacyna)
- Oxytrol lub Ditropan XL (oksybutynina)
- Regurin i Sanctura (chlorek trospium)
- Toviaz (fezoterodyna)
- Vesicare (solifenacyna)
Leki przeciwcholinergiczne mogą powodować suchość w ustach, zaparcia, niewyraźne widzenie i szybkie bicie serca (tachykardia).
Inne leki stosowane w urologii
Jako specjalizacja obejmująca zarówno układ moczowy, jak i męski układ rozrodczy, urolodzy polegają na arsenale leków w leczeniu chorób tak rozległych, jak rak prostaty, infekcje dróg moczowych (ZUM), zaburzenia erekcji (ED), hipogonadyzm (niska produkcja testosteronu) i choroba Peyroniego (stan charakteryzujący się zakrzywioną, bolesną erekcją).
Aby znaleźć wykwalifikowanego urologa w pobliżu, skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową w celu uzyskania listy zatwierdzonych usługodawców lub poproś lekarza pierwszego kontaktu o skierowanie. Dane uwierzytelniające i certyfikaty urologa można sprawdzić za pośrednictwem American Board of Medical Specialties (ABMS) i różnych witryn z recenzjami lekarzy.