Zawartość
Rak szyjki macicy jest powoli postępującym nowotworem, zwykle wywoływanym przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), zakażenie przenoszone drogą płciową. Zwykle nie powoduje objawów aż do późnych stadiów i można go zdiagnozować za pomocą wymazu Pap lub biopsji, zanim pojawią się objawy. Leczenie jest skuteczniejsze we wczesnych stadiach i może obejmować zabieg chirurgiczny, chemioterapię i radioterapię.Rak szyjki macicy jest jednym z rodzajów raka, którym można zapobiegać. Strategie zapobiegania obejmują bezpieczny seks, szczepienia przeciwko wirusowi HPV i regularne wymazy cytologiczne, które mogą wykryć wczesne zmiany przedrakowe.
American Cancer Society szacuje, że każdego roku diagnozuje się ponad 13 000 nowych przypadków inwazyjnego raka szyjki macicy. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych dochodzi do około 4000 zgonów związanych z rakiem szyjki macicy.
Objawy raka szyjki macicy
Infekcja HPV i rak szyjki macicy zazwyczaj nie powodują żadnych objawów, jednak istnieje kilka oznak i objawów, na które można zwrócić uwagę, zwłaszcza jeśli już wiesz, że masz wirusa HPV. Rak szyjki macicy w późnych stadiach ma większe prawdopodobieństwo wywoływania objawów niż rak szyjki macicy we wczesnym stadium.
Objawy mogą obejmować:
- Brodawki narządów płciowych: chociaż mogą być czerwoną flagą wskazującą na infekcję HPV, która jest prekursorem raka szyjki macicy, u większości kobiet, które mają HPV lub brodawki narządów płciowych, nie rozwija się rak szyjki macicy.
- Nieprawidłowe krwawienie z pochwy
- Ból miednicy
- Upławy: może być bezbarwne lub czerwonawe, bezwonne lub nie.
- Ból pleców
- Obrzęk nóg
- Objawy ze strony jelit i pęcherza, takie jak nietrzymanie moczu i krew w moczu
- Objawy przerzutów, takie jak duszność, splątanie i złamania kości
Przyczyny
Rak szyjki macicy występuje najczęściej w wieku od 45 do 65 lat. Około 15% przypadków raka szyjki macicy rozpoznaje się u kobiet w wieku powyżej 65 lat. Rzadko występuje u kobiet w wieku poniżej 20 lat.
W Stanach Zjednoczonych kobiety pochodzenia latynoskiego są najbardziej narażone na raka szyjki macicy, a następnie Afroamerykanie, Azjaci i rasy kaukaskiej. Rdzenni Amerykanie natomiast mają najniższe ryzyko raka szyjki macicy w Stanach Zjednoczonych.
Istnieje silny związek między rakiem szyjki macicy a wirusem HPV. HPV jest powszechnym wirusem przenoszonym drogą płciową, na który wiele osób jest narażonych na pewnym etapie swojego życia.
Ponad 95% wszystkich diagnoz raka szyjki macicy jest związanych z HPV, co sprawia, że wczesne wykrycie wirusa jest tym ważniejsze.
Inne zagrożenia związane z rozwojem raka szyjki macicy obejmują:
- Palenie
- Posiadanie wielu partnerów seksualnych
- Ciąża przed 20 rokiem życia
- Upośledzony układ odpornościowy, taki jak u kobiet zakażonych wirusem HIV
Dysplazja szyjki macicy
Rak szyjki macicy to nieprawidłowy i niekontrolowany wzrost komórek szyjki macicy, który może rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Jest to choroba wolno postępująca, która często rozwija się latami.
Przed rozwojem komórek rakowych i guzów szyjka macicy przejdzie nieprawidłowe zmiany zwane dysplazją szyjki macicy, które mogą służyć jako wczesny znak ostrzegawczy o złośliwości.
Dysplazję szyjki macicy definiuje się jako nieprawidłowe zmiany w wyściółce szyjki macicy. Chociaż dysplazja szyjki macicy może czasami prowadzić do raka szyjki macicy, nie jest uważana za diagnozę raka.
Przyczyny i czynniki ryzyka raka szyjki macicyDiagnoza
Raka szyjki macicy rozpoznaje się na podstawie badania tkanki pobranej z szyjki macicy. Istnieje kilka metod pobierania próbki, przy czym najczęściej stosowaną metodą jest cytologia.
Jeśli istnieje prawdopodobieństwo, że rak szyjki macicy się rozprzestrzenił lub jeśli objawy obejmują inne obszary ciała, może być konieczne wykonanie badań obrazowych w celu określenia zakresu przerzutów (rozprzestrzeniania się raka).
Metody stosowane w diagnostyce raka szyjki macicy obejmują:
- Badanie lekarskie: Twój lekarz przeprowadzi badanie miednicy, które może ocenić zmiany w wyglądzie pochwy i szyjki macicy, a także okolic oraz zidentyfikować zmiany lub brodawki narządów płciowych. Kolposkopia, czyli badanie przy użyciu urządzenia, które wizualnie powiększa szyjki macicy, może pomóc lekarzowi w dokładniejszym przyjrzeniu się szyjce macicy.
- Cytologia: Najbardziej przydatnym sposobem rozpoznania dysplazji szyjki macicy jest wymaz cytologiczny. Za pomocą specjalnej szczoteczki lekarz może pobrać komórki z szyjki macicy do badania pod mikroskopem. Ten test może zidentyfikować bardzo wczesne zmiany, kiedy nadal jest możliwe całkowite usunięcie nieprawidłowej tkanki, zanim stanie się rakowa.
- Biopsja: Usunięcie większej ilości tkanki niż ta uzyskana podczas wymazu cytologicznego może pomóc w określeniu wielkości i krawędzi raka szyjki macicy lub dysplazji, jeśli wykryto nieprawidłowości w wymazie cytologicznym.
- Badania obrazowe: Jeśli masz raka szyjki macicy, który mógł rozprzestrzenić się poza niewielki obszar szyjki macicy, może być konieczne wykonanie badań obrazowych, takich jak zdjęcie rentgenowskie, tomografia komputerowa, USG lub rezonans magnetyczny okolicy miednicy lub innych obszarów ciała, które mogą być dotknięte chorobą. Możesz potrzebować badań obrazowych, nawet jeśli nie zdiagnozowano u Ciebie raka szyjki macicy, ale wstępne badania sugerują, że możesz mieć chorobę wykraczającą poza szyjkę macicy.
Dysplazję szyjki macicy klasyfikuje się na podstawie zakresu nieprawidłowości w pobieranych komórkach. Klasyfikacje, w kolejności tych, które wskazują na nieprawidłowości, które tylko nieznacznie różnią się od normalnych komórek do nieprawidłowości silnie sugerujących raka, to ASCUS, AGUS, LGSIL i HGSIL.
Stopień zaawansowania raka szyjki macicy jest również określany na podstawie stopnia zaawansowania choroby, w zakresie od I do IV, przy czym ten pierwszy wskazuje na bardzo małe uszkodzenie, które zajęło szyjkę macicy, ale można je zobaczyć tylko pod mikroskopem; osoby z tym stadium raka mają 95% wskaźnik przeżycia w okresie pięciu lat, jeśli zostanie usunięty. Stopień IV dla kontrastu jest definiowany jako rak szyjki macicy, który rozprzestrzenił się na odległe narządy i jest związany z 15-20% pięcioletni wskaźnik przeżycia.
Leczenie
Nieleczona dysplazja szyjki macicy zaczyna się jako łagodna, przechodzi w umiarkowaną dysplazję, a następnie może przekształcić się w ciężką dysplazję, zanim rozwinie się w raka szyjki macicy.
Jeśli masz raka szyjki macicy, nie musisz panikować, ale musisz upewnić się, że jak najszybciej otrzymasz odpowiednie leczenie chirurgiczne lub medyczne.
Leczenie raka szyjki macicy może być prostą procedurą usunięcia tkanki. Jeśli lekarz może potwierdzić, że cały guz został usunięty i nie rozprzestrzenił się, dalsze leczenie może nie być konieczne.
Z drugiej strony, jeśli rak jest duży lub wydaje się, że się rozprzestrzenił, może być konieczne przeprowadzenie rozległej operacji, chemioterapii i / lub radioterapii, co może wpłynąć na Twoje życie w czasie leczenia.
Opcje chirurgiczne obejmują pętlową elektrochirurgiczną procedurę wycięcia (LEEP), kriochirurgię, konizację, trachelektomię (usunięcie szyjki macicy) lub histerektomię (usunięcie macicy).
Przewodnik po dyskusji lekarzy raka szyjki macicy
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Zapobieganie
Regularne badania lekarskie to najlepszy sposób na zidentyfikowanie czynników ryzyka raka szyjki macicy lub wczesnych objawów dysplazji. Możesz zostać przebadany na obecność wirusa HPV, a Twój lekarz może również być w stanie wyobrazić sobie brodawki narządów płciowych lub inne zmiany, które skłoniłyby do dokładniejszej oceny.
Regularne planowane wymazy cytologiczne w oparciu o zalecenia dla twojego wieku są uważane za najlepszą profilaktykę raka szyjki macicy, a te kontrole mogą pomóc ci trzymać się harmonogramu badań przesiewowych. W przypadku stwierdzenia dysplazji szyjki macicy regularne badania przesiewowe powinny zapewnić, że zostaje złapany (i usunięty) wcześnie, zanim może rozwinąć się w raka.
Poza tym kluczowe znaczenie ma zapobieganie zakażeniu HPV Wirus HPV jest bardzo powszechną infekcją przenoszoną drogą płciową i prawdopodobieństwo narażenia się na nią jest mniejsze, jeśli masz niewielu partnerów seksualnych i uprawiasz bezpieczny seks z użyciem prezerwatywy.
Istnieje ponad 100 różnych typów wirusa HPV, a Gardasil 9 chroni przed tymi, które mogą powodować raka szyjki macicy.
Wreszcie, palenie jest silnie skorelowane z rakiem szyjki macicy, prawdopodobnie z powodu wprowadzanych przez niego toksyn wywołujących raka, które krążą po całym organizmie. Rzucenie palenia może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy, zwłaszcza jeśli została zarażona wirusem HPV.
Jak zapobiegać rakowi szyjki macicySłowo od Verywell
Rak szyjki macicy jest jednym z najczęstszych rodzajów raka u kobiet. Istnieją skuteczne metody leczenia raka szyjki macicy, ale warto je powtarzać - choroba wiąże się ze znacznie lepszym współczynnikiem przeżycia, jeśli zostanie wykryta wcześnie. Rak szyjki macicy jest typem raka, któremu można zapobiegać, ale ponieważ HPV jest powszechnie występującym wirusem, istnieje duże prawdopodobieństwo, że zostanie na niego narażony. Staraj się przeprowadzać badania przesiewowe, zwracaj uwagę na swoje ciało i rób wszystko, co możesz, aby się chronić.
Objawy raka szyjki macicy