Zawartość
CHOP to skrócona nazwa kombinacji różnych leków. CHOP jest jedną z najczęstszych kombinacji leków stosowanych w leczeniu chłoniaka nieziarniczego lub NHL. CHOP jest używany w niektórych typowych typach agresywnych, jak również powolnych NHL. Składa się z czterech różnych leków: cyklofosfamidu (Cytoxan), doksorubicyny (Adriamycyna), winkrystyny (Oncovin) i prednizonu. CHOP jest również często łączony z rytuksymabem w schemacie R-CHOP.Pierwsze trzy leki w schemacie chemioterapii CHOP są zwykle podawane w postaci zastrzyków lub wlewów dożylnych w ciągu jednego dnia, podczas gdy prednizon przyjmuje się w postaci tabletek przez pięć dni. Najczęściej schemat znany jako R-CHOP jest podawany w cyklach w odstępie 3 tygodni przez 6-8 cykli.
Leki podawane w CHOP zwalczają komórki rakowe na różne sposoby. Kiedy cyklofosfamid jest stosowany w chemioterapii raka w leczeniu CHOP, działa poprzez spowolnienie lub zatrzymanie wzrostu komórek rakowych w organizmie. Może mieć pewne szkody uboczne, ponieważ wpływa również na szybko dzielące się komórki w organizmie, które są zdrowe, takie jak te, które wytwarzają włosy, i te w wyściółce jelit, więc utrata włosów i objawy żołądkowo-jelitowe są możliwymi skutkami ubocznymi.
Doksorubicyna należy do klasy leków zwanych antracyklinami i działa również poprzez spowolnienie lub zatrzymanie wzrostu komórek rakowych. Winkrystyna zapobiega powielaniu się komórek nowotworowych, częściowo poprzez atakowanie rusztowań rurek używanych przez komórki do oddzielania i dzielenia. Komórki rakowe są bardziej podatne na chemioterapię niż zwykłe komórki, ale chemioterapia ma również wpływ na normalne komórki, co skutkuje przewidywalnymi profilami skutków ubocznych.
Chłoniaki leczone CHOP vs. R-CHOP
Cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna i prednizon (CHOP) od kilkudziesięciu lat stanowią podstawę terapii pacjentów z rozlanym chłoniakiem z dużych komórek B (DLBCL). Większość pacjentów z DLBCL można wyleczyć za pomocą standardowego rytuksymabu + cyklofosfamidu, doksorubicyny, winkrystyny i prednizonu (R-CHOP), jednak wyniki nie są tak dobre dla tych, którzy nie radzą sobie dobrze z tym schematem.
Chemioterapia CHOP jest stosowana w wielu typach agresywnych chłoniaków nieziarniczych, w tym także w chłoniaku angioimmunoblastycznym z limfocytów T i chłoniaku z obwodowych komórek T. Protokół R-CHOP stał się standardem w leczeniu agresywnych dorosłych NHL w stadium I i ciągłym stadium II oraz agresywnych, nieciągłych dorosłych NHL w stadium II / III / IV.
Administracja i przestrogi
Adriamycyna jest zwykle podawana jako pierwsza, ponieważ może podrażniać naczynia krwionośne. Ważne jest, aby poinformować pielęgniarkę infuzyjną, jeśli poczujesz pieczenie lub ból w miejscu infuzji. Tego samego dnia otrzymasz również dwa kolejne leki, Cytoxan i Vincristine.
Klinika prawdopodobnie zaleci, aby kierowca odwiózł Cię do domu po każdym zabiegu. Przez kilka dni po zabiegu możesz zauważyć zmianę koloru moczu w porównaniu z czerwonym zabarwieniem Adriamycyny.
Typowe skutki uboczne
- Wypadanie włosów: będziesz mieć całkowitą utratę włosów, w tym włosy na głowie, a także brwi, rzęsy i włosy na ciele. Zwykle zaczyna się to od dwóch do trzech tygodni po zabiegu, ale jest tymczasowe i po zabiegu włosy powinny powrócić.
- Nudności i wymioty są częste, występujące bezpośrednio po zabiegu do trzech dni po zabiegu.
- Zaparcia są częste z powodu winkrystyny, a także innych leków często podawanych na nudności i ból.
- Owrzodzenia jamy ustnej mogą pojawić się od tygodnia do dwóch tygodni po zabiegu.
- Problemy z płodnością: kobiety często mają zakłócony cykl menstruacyjny i mogą na stałe wejść w menopauzę. Mężczyźni mogą przestać wytwarzać plemniki, zmniejszając płodność. Te stany mogą być trwałe, dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy omówić z lekarzem opcje płodności. Z drugiej strony nie zakładaj, że będziesz bezpłodna podczas leczenia, stosuj antykoncepcję, aby zapobiec ciąży.
- Podczas leczenia CHOP możesz być bardziej podatny na infekcje, ponieważ tymczasowo zmniejszy to liczbę białych i czerwonych krwinek, osłabiając układ odpornościowy. Rozsądnie jest unikać kontaktu z osobami przeziębionymi lub grypą i często myć ręce, aby zapobiec zarażeniu się wirusem lub infekcją.
- Prednizon jest sterydem i ma wiele potencjalnych skutków ubocznych, w tym wahania nastroju, przyrost masy ciała i obrzęk.