Chroniczny ból

Zawartość

• Co to jest ból?
• Jakie są rodzaje bólu?
• Co to jest ból przewlekły?
• Co powoduje przewlekły ból?
• Co to jest „straszna triada”?
• Jak leczy się przewlekły ból?
• Program rehabilitacji leczenia bólu

Co to jest ból?

Ból zaczyna się w komórkach nerwowych receptorów znajdujących się pod skórą oraz w narządach całego ciała. Kiedy jesteś chory, kontuzjowany lub masz inny rodzaj problemu, te komórki receptorowe wysyłają komunikaty ścieżkami nerwowymi do rdzenia kręgowego, który następnie przenosi wiadomość do mózgu. Lek przeciwbólowy redukuje lub blokuje te komunikaty, zanim dotrą one do mózgu.

Ból może być różny, od lekko uciążliwego, takiego jak łagodny ból głowy, po coś rozdzierającego i pojawiającego się, takiego jak ból w klatce piersiowej towarzyszący zawałowi serca lub ból kamieni nerkowych. Ból może być ostry, tj. Nowy, podostry, trwający kilka tygodni lub miesięcy oraz przewlekły, gdy utrzymuje się dłużej niż 3 miesiące.

Przewlekły ból jest jednym z najbardziej kosztownych problemów zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych. Wzrost kosztów leczenia, utrata dochodów, utrata produktywności, wypłaty odszkodowań i obciążenia prawne to tylko niektóre z ekonomicznych konsekwencji przewlekłego bólu. Rozważ następujące:

• Ból krzyża jest jednym z najważniejszych problemów zdrowotnych. Ból pleców jest częstą przyczyną ograniczenia aktywności u dorosłych.

  
  

• Ból nowotworowy dotyka większość osób z zaawansowanym rakiem.

• Ból stawów dotyka każdego roku ponad 50 milionów Amerykanów.

• Bóle głowy dotykają miliony dorosłych Amerykanów. Niektóre z najczęstszych rodzajów przewlekłych bólów głowy to migreny, klasterowe bóle głowy i napięciowe bóle głowy.

• Inne zaburzenia bólowe, takie jak nerwobóle i neuropatie, które wpływają na nerwy w całym ciele, ból spowodowany uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego (mózgu i rdzenia kręgowego), a także ból bez fizycznej przyczyny - ból psychogenny - zwiększyć całkowitą liczbę zgłoszonych przypadków.

Jakie są rodzaje bólu?

Dwa rodzaje bólu obejmują:

• Ostry ból. Ten ból może wynikać ze stanu zapalnego, uszkodzenia tkanki, urazu, choroby lub niedawnej operacji. Zwykle trwa krócej niż tydzień lub dwa. Ból zwykle kończy się po wyleczeniu przyczyny lub ustąpieniu.

• Chroniczny ból. Ból, który utrzymuje się przez miesiące, a nawet lata.

  
  

Co to jest ból przewlekły?

Ból przewlekły to długotrwały ból, który utrzymuje się poza zwykłym okresem rekonwalescencji lub występuje wraz z przewlekłym stanem zdrowia, takim jak zapalenie stawów. Ból przewlekły może być „włączony” i „wyłączony” lub być ciągły. Może to dotknąć ludzi do tego stopnia, że ​​nie mogą pracować, prawidłowo jeść, brać udziału w aktywności fizycznej lub cieszyć się życiem.

Przewlekły ból jest głównym schorzeniem, które można i należy leczyć.

Co powoduje przewlekły ból?

Istnieje wiele przyczyn przewlekłego bólu. Być może zaczęło się od choroby lub urazu, po którym dawno wyzdrowiałeś, ale ból pozostał. Lub może istnieć ciągła przyczyna bólu, taka jak zapalenie stawów lub rak. Wiele osób cierpi na chroniczny ból, mimo braku jakichkolwiek wcześniejszych urazów lub objawów choroby.

Co to jest „straszna triada”?

Kiedy ból staje się takim problemem, że przeszkadza w codziennej pracy i normalnych czynnościach, możesz stać się ofiarą błędnego koła. Ból może powodować, że będziesz zaabsorbowany bólem, przygnębiony i rozdrażniony. Depresja i drażliwość często prowadzą do bezsenności i znużenia, prowadząc do większej drażliwości, depresji i bólu. Stan ten nazywany jest „straszną triadą” cierpienia, bezsenności i smutku. Chęć powstrzymania bólu może powodować uzależnienie niektórych osób od narkotyków, a innych może skłonić innych do powtarzających się operacji lub uciekania się do wątpliwych metod leczenia. Sytuacja często może być równie trudna dla rodziny, jak dla osoby cierpiącej z powodu bólu.

Jak leczy się przewlekły ból?

Przewlekły ból wpływa na wszystkie aspekty twojego życia. Najbardziej skuteczne leczenie obejmuje złagodzenie objawów i wsparcie. Często wymagane jest multidyscyplinarne podejście do leczenia bólu, aby zapewnić potrzebne interwencje, aby pomóc w radzeniu sobie z bólem. Programy leczenia bólu są zwykle wykonywane w warunkach ambulatoryjnych. W skład zespołu rehabilitacyjnego w leczeniu bólu wchodzi wielu wykwalifikowanych specjalistów, w tym:

• Neurolodzy i neurochirurdzy

• Ortopedzi i chirurdzy ortopedyczni

• Anestezjolodzy

• Onkolodzy

• Fizjiatrzy

• Pielęgniarki

• Fizjoterapeuci

• Terapeutów zajęciowych

• Psychologowie / psychiatrzy

• Pracownicy socjalni

• Kierownicy spraw

• Doradcy zawodowi

Specjalne programy przeciwbólowe są zlokalizowane w wielu szpitalach, ośrodkach odwykowych i klinikach leczenia bólu.

Program rehabilitacji leczenia bólu

Program rehabilitacji przeciwbólowej został opracowany z myślą o Twoich potrzebach. Program będzie zależał od konkretnego rodzaju bólu, choroby lub stanu. Aktywne zaangażowanie Ciebie i Twojej rodziny jest niezbędne dla powodzenia programu.

Celem programów leczenia bólu jest pomoc w powrocie do najwyższego możliwego poziomu funkcjonowania i niezależności, przy jednoczesnej poprawie ogólnej jakości życia - fizycznej, emocjonalnej i społecznej. Techniki leczenia bólu pomagają zmniejszyć cierpienie.

Aby pomóc osiągnąć te cele, programy leczenia bólu mogą obejmować:

• Postępowanie medyczne w przypadku bólu przewlekłego, w tym postępowanie lekarskie:

  • Leki dostępne bez recepty (OTC) mogą obejmować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), aspirynę lub acetaminofen.

  • Leki przeciwbólowe na receptę, w tym opioidy, mogą być potrzebne, aby zapewnić silniejszą ulgę w bólu niż aspiryna. Jednak leki te są zarezerwowane dla cięższych rodzajów bólu, ponieważ mogą być nadużywane i mogą mieć nieprzyjemne i potencjalnie bardzo niebezpieczne skutki uboczne.

  • Niektórym osobom mogą pomóc leki przeciwdepresyjne na receptę. Leki te zwiększają podaż naturalnie wytwarzanych neuroprzekaźników, serotoniny i norepinefryny. Serotonina jest ważną częścią szlaku kontrolującego ból w mózgu.

• Leczenie ciepłem i zimnem w celu zmniejszenia sztywności i bólu, szczególnie przy problemach ze stawami, takich jak zapalenie stawów

• Terapia fizyczna i zajęciowa, taka jak masaże i zabiegi wirowe

• Ćwiczenia fizyczne zmniejszające spastyczność, przykurcze stawów, zapalenie stawów, problemy z wyrównaniem kręgosłupa lub osłabienie i kurczenie się mięśni, aby zapobiec dalszym problemom

• Miejscowa stymulacja elektryczna obejmująca przykładanie krótkich impulsów elektrycznych do zakończeń nerwowych pod skórą w celu złagodzenia bólu

• Terapie iniekcyjne, takie jak zewnątrzoponowe wstrzyknięcia steroidów

• Wsparcie emocjonalne i psychologiczne dla bólu, które może obejmować:

  • Psychoterapia i terapia grupowa

  • Radzenia sobie ze stresem

  • Trening relaksacyjny

  • Medytacja

  • Hipnoza

  • Biofeedback

  • Zmiany w zachowaniu

Filozofia wspólna dla wszystkich tych różnorodnych podejść psychologicznych polega na przekonaniu, że można zrobić coś samodzielnie, aby opanować ból. Obejmuje to zmianę twojego nastawienia, postrzegania bycia ofiarą, uczuć lub zachowań związanych z bólem lub zrozumienie, w jaki sposób nieświadome siły i przeszłe wydarzenia przyczyniły się do bólu.

• Edukacja i doradztwo dla pacjentów i rodziny

• W stosownych przypadkach medycyna alternatywna i terapia

Ponadto leczenie może obejmować:

• Operacja. W przypadku bólu przewlekłego można rozważyć operację. Zabieg chirurgiczny może przynieść ulgę w bólu, ale może również zniszczyć inne odczucia lub stać się źródłem nowego bólu. Ulga niekoniecznie jest trwała i ból może powrócić. Istnieje wiele operacji łagodzących ból. Skonsultuj się z lekarzem lub uzyskaj więcej informacji.

• Akupunktura. Akupunktura jest chińską techniką, której historia sięga 2000 lat, polegającą na wprowadzaniu cienkich igieł pod skórę w wybranych punktach ciała i która okazała się obiecująca w leczeniu przewlekłego bólu. Lekarz manipuluje igłami w celu złagodzenia bólu.