Zawartość
Jeśli masz stwardnienie rozsiane (SM) i często czujesz, że twoje stopy są zimne, nawet gdy są ciepłe w dotyku, doświadczasz objawu zwanego dysestezją. Dysestezja odnosi się do nietypowych wrażeń, które są nieprzyjemne, potencjalnie bolesne i występują w dowolnym miejscu na ciele, chociaż najczęściej występują w nogach i stopach.
Zrozumieć dysestezję
Podczas gdy SM nazywano niegdyś bezbolesną chorobą neurologiczną, eksperci wiedzą, że jest to dalekie od prawdy. W rzeczywistości nawet połowa wszystkich osób ze stwardnieniem rozsianym odczuwa ból w pewnym momencie w przebiegu choroby, przy czym u wielu rozwija się ból przewlekły.
Istnieją różne rodzaje bólu, których może doświadczyć osoba ze stwardnieniem rozsianym, na przykład rozdzierający ból twarzy w neuralgii nerwu trójdzielnego lub ból oka w zapaleniu nerwu wzrokowego. Jeśli chodzi o zimne stopy, eksperci SM nazywają ten ból dysestezją.
Dysestezja może wystąpić samoistnie lub może zostać wywołana przez coś ze świata zewnętrznego, często przez zmianę temperatury lub pogody. Zwykle są też gorsze w nocy i nasilają się podczas ćwiczeń.
Jak się czuje ból w SM?Uczulenie układu nerwowego
Ty lub ktoś inny może zauważyć, że Twoje stopy są ciepłe w dotyku, mimo że są dla Ciebie zimne. Dzieje się tak, ponieważ w SM otoczka mielinowa - powłoka ochronna wokół włókien nerwowych w mózgu i rdzeniu kręgowym (ośrodkowym układzie nerwowym) - jest uszkodzona.
To uszkodzenie prowadzi do wadliwej komunikacji nerwowej, która może powodować wysyłanie błędnych informacji o bólu do mózgu. Innymi słowy, twoje stopy są rzeczywiście ciepłe, ale myślisz, że są zimne, ponieważ Twój układ nerwowy mówi ci, że tak.
Przy uczuleniu układu nerwowego mogą rozwinąć się dwa zjawiska:
- Allodynia oznacza, że łagodny bodziec, taki jak lekki dotyk lub chłodna bryza, wywołuje ból.
- Przeczulica bólowa odnosi się do zwiększonej wrażliwości na ból. Na przykład ukłucie w stopę, które zwykle jest trochę bolesne, może przypominać ostry nóż.
Należy pamiętać, że zimne stopy i inne objawy czuciowe niekoniecznie są oznakami nasilenia się SM, zwłaszcza jeśli objawy pojawiają się i znikają.
Jeśli jednak po raz pierwszy wystąpią zimne stopy, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, ponieważ może to być oznaką nawrotu SM lub innego problemu zdrowotnego.
Inne powody zimnych stóp
Przykłady innych schorzeń, które mogą powodować zimne lub bolesne stopy, obejmują:
- Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)
- Problemy z naczyniami krwionośnymi (na przykład choroba tętnic obwodowych)
- Cukrzyca (zimne stopy mogą wynikać zarówno z problemów z krążeniem, jak i nerwami)
- Zjawisko Raynauda
Chociaż mogą one być przyczyną zimnych stóp, mogą również powodować zimne stopy, które są spowodowane innymi problemami, takimi jak SM.
Gorące stopy w stwardnieniu rozsianymWskazówki, jak radzić sobie z zimnymi stopami
Oprócz oczywistych, takich jak ogrzewanie stóp kocami, istnieją inne techniki - zarówno medyczne, jak i behawioralne - które mogą pomóc w radzeniu sobie z dyskomfortem.
2:163 Kobiety dzielą się swoimi doświadczeniami w leczeniu SM na zimno
Roztargnienie
Rozproszenie uwagi jest świetną interwencją psychologiczną w radzeniu sobie z bólem, ponieważ zmusza mózg do przeniesienia uwagi z bólu na czynność, którą wykonujesz, zwłaszcza jeśli jest ona wymagająca poznawczo.
Jeśli przeszkadzają Ci stopy, rozważ wypróbowanie jednej z tych technik odwracania uwagi. Pamiętaj jednak, że w zależności od intensywności lub charakteru dyskomfortu, może być konieczne wypróbowanie kilku różnych technik, zanim znajdziesz tę, która będzie dla Ciebie odpowiednia:
- Czytając książkę
- Dzwonię do znajomego przez telefon
- Granie w grę wideo
- Słuchanie muzyki lub podcastu
- Kolorowanie lub malowanie
- Ukończenie układanki
- Dziennik
Terapie uzupełniające
Terapie uzupełniające, takie jak hipnoza, terapia poznawczo-behawioralna i medytacja uważności, mogą być szczególnie przydatne w radzeniu sobie z bólem, a także innymi objawami SM, takimi jak zmęczenie lub problemy poznawcze.
Leki
Oczywiście, jeśli twoje zimne stopy znacząco wpływają na jakość życia lub upośledzają twoje funkcjonowanie (na przykład, jeśli upadasz, nie idziesz do pracy lub spotykasz się z przyjaciółmi i rodziną), koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Pomocny może być trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny Elavil (amitryptylina) lub inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, taki jak Cymbalta (duloksetyna); czasami pomocne mogą być także leki przeciwdrgawkowe stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego, takie jak Neurontin (gabapentyna) lub Lyrica (pregabalina). Jednak niektóre z tych leków mają skutki uboczne, takie jak senność.
Miejscowo stosowany krem z kapsaicyną to kolejna potencjalna opcja dla twoich stóp.
4:133 pacjentów ze stwardnieniem rozsianym dzieli się swoimi doświadczeniami w obliczu wyzwań związanych z mobilnością
Inne terapie
Jeśli twoje zimne stopy utrudniają chodzenie i równowagę, możesz potrzebować terapii fizycznej lub zajęciowej. Konieczne mogą być również regularne wizyty u podologa, aby upewnić się, że stopy wyglądają na zdrowe bez owrzodzeń, a także specjalne buty zwane ortezami. Wizyta u terapeuty lub psychiatry może być również pomocna, ponieważ ból w stwardnieniu rozsianym może wywołać lub pogorszyć depresję lub lęk.
Pamiętaj, aby najpierw omówić wszelkie leki lub terapie z lekarzem.
Słowo od Verywell
Niezależnie od formy, ból w SM może powodować osłabienie, zarówno fizyczne, jak i psychiczne. Poproś neurologa lub specjalistę od bólu o pomoc w znalezieniu skutecznych strategii poprawy samopoczucia. Poniższy poradnik dla lekarzy może pomóc w rozpoczęciu rozmowy z lekarzem.
Poradnik do dyskusji dla lekarza stwardnienia rozsianego
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
