Zawartość
Dezorientacja nie jest rzadkością po operacji, zwłaszcza w pierwszych kilku godzinach po operacji. Znieczulenie ogólne, które powoduje utratę przytomności pacjenta podczas zabiegu, a czasem nawet na kilka godzin po zabiegu, jest bardziej prawdopodobne niż inne rodzaje znieczulenia.To normalne, że wielokrotnie zadaje się pytania, zapominając, że pytanie zostało zadane i na które udzielono odpowiedzi, z powodu środków znieczulających i przeciwbólowych. U większości pacjentów to zapomnienie i dezorientacja ustępują w ciągu pierwszych kilku godzin po operacji. Dla innych może to trwać dzień.
U niektórych dezorientacja wzrasta w ciągu kilku dni po zabiegu. W takich przypadkach bardzo ważne jest, aby spróbować określić przyczynę nieporozumień i jak najszybciej rozwiązać problem.
Najczęstsze przyczyny
Infekcja: Infekcja, szczególnie u starszych pacjentów, może powodować znaczne zamieszanie i dezorientację. Wiadomo, że infekcje dróg moczowych powodują nienormalne zachowanie pacjentów, ale inne rodzaje infekcji mogą prowadzić do podobnych objawów.
Słaba kontrola bólu: Pacjent, który odczuwa silny ból, jest bardziej narażony na dezorientację, może to być spowodowane samym bólem lub problemami, które powoduje ból, takimi jak słaba jakość snu. U tych pacjentów niezbędna jest dobra kontrola bólu, co nie oznacza, że nie będzie bólu, ale jego zmniejszenie, które umożliwia dobry wypoczynek.
Praktyczne sposoby na zmniejszenie bólu po operacjiZnieczulenie: Wiadomo, że środki znieczulające powodują dezorientację, ale zwykle zmniejsza się ona, gdy organizm przetwarza leki i usuwa je z krążenia. Niektóre leki mogą powodować znaczne zapominanie w godzinach bezpośrednio po operacji, co jest normalnym efektem ubocznym znieczulenia.
Interakcja z lekami: Nowe leki przepisane na operację i okres rekonwalescencji mogą mieć niezamierzone interakcje z lekami, które pacjent rutynowo przyjmuje w domu.
Nowy lek: Nowe leki, zwłaszcza te na ból i sen, mogą powodować dezorientację, oszołomienie i senność. W rzadkich przypadkach nowe leki mogą mieć niezamierzone i nieoczekiwane skutki uboczne w postaci pobudzenia lub bezsenności.
Niskie poziomy tlenu: Jeśli pacjent nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, jednym z pierwszych objawów może być pobudzenie i dezorientacja. Zazwyczaj poziomy tlenu są monitorowane w godzinach po zabiegu, więc można to szybko skorygować za pomocą dodatkowego tlenu.
Pacjenci zmęczeni po zabiegu lub mający problemy z oddychaniem, takie jak bezdech senny lub choroba płuc, są bardziej narażeni na problemy z utlenowaniem po operacji.
Wysokie poziomy dwutlenku węgla: Kiedy pacjent nie oddycha tak dobrze, jak powinien, może zacząć zatrzymywać dwutlenek węgla we krwi, co może prowadzić do dezorientacji i pobudzenia. Leczenie to często polega na zastosowaniu maski tlenowej, która może pomóc pacjentowi wydajniej oddychać i wydychać więcej dwutlenku węgla.
Przerwy w cyklach snu i czuwania: Szpital to straszne miejsce, w którym można się dobrze wyspać. Oznaki życiowe są sprawdzane przez całą dobę, lekarstwa podaje się we wczesnych godzinach nocnych, losowania laboratoryjne są często przeprowadzane we wczesnych godzinach porannych - to przepis na brak snu. Niektórzy pacjenci mogą pogubić swoje dni i noce lub całkowicie stracić poczucie czasu. Dla innych to przerwanie ich normalnej rutyny może spowodować dramatyczne zmiany w osobowości i może wymagać interwencji medycznej w celu zapewnienia wystarczającej ilości snu.
15 wskazówek dotyczących lepszego snu w szpitalu
Delirium: Delirium to ostry problem, w którym pacjent szybko zmienia swój normalny stan psychiczny do poważnego splątania, a czasem pobudzenia. Może to być spowodowane całodobową opieką, np. Na oddziale intensywnej terapii, brakiem orientacji w ciągu dnia i nocy (pacjenci ci powinni przebywać w pokoju z oknem, jeśli to tylko możliwe) lub ciężką chorobą wymagającą długotrwałej hospitalizacji. Pacjent z delirium jest często bardziej czujny i zorientowany w godzinach porannych, a następnie pogarsza się wieczorem lub w nocy. Leczenie odbywa się w zależności od przyczyny problemu.
Nierównowaga elektrolitów: Zaburzenia równowagi elektrolitowej, takie jak niski poziom potasu, wapnia i innych elektrolitów, mogą powodować złe samopoczucie pacjenta, co może prowadzić do zwiększenia dezorientacji.
Niedokrwistość: Czerwone krwinki przenoszą tlen do komórek ciała. Pacjent, u którego wystąpiło krwawienie lub nie wytwarza wystarczającej ilości czerwonych krwinek, może mieć obniżony poziom tlenu w organizmie, stan zwany niedotlenieniem. Niedotlenienie może powodować znaczne zamieszanie, ponieważ mózg potrzebuje tlenu do prawidłowego działania.
Wycofanie: Częstą przyczyną zamieszania jest wycofanie się. Pacjent może zrezygnować z przepisanych leków, nielegalnych narkotyków, alkoholu lub tytoniu, co może prowadzić do objawów odstawienia, w tym dezorientacji i pobudzenia.
Demencja: Pacjenci, którzy przed operacją mieli obniżoną sprawność umysłową, są bardziej narażeni na splątanie i dezorientację po operacji. Przerwanie ich rutyny, zakłócenie cyklu snu wraz z różnymi lekami przed, w trakcie i po operacji mogą znacznie pogorszyć ich zdolność do funkcjonowania.
OIOM Psychoza: Dezorientacja, która przytrafia się pacjentom na OIOM-ie, może wystąpić podczas operacji lub bez niej. Dokładna przyczyna tego zamieszania jest nieznana, ale podejrzewa się, że jest ona spowodowana ciągłym monitorowaniem, hałasem, częstymi objawami życiowymi i pobieraniem krwi oraz innymi rodzajami stymulacji w środowisku OIT.
Słowo od Verywell
Zamieszanie po operacji może być bardzo niepokojące dla przyjaciół i członków rodziny, ale często można je rozwiązać poprzez zmianę leków, terapię oddechową i inne interwencje oddechowe lub coś tak prostego, jak dobra noc nieprzerwanego snu. Im wcześniej problem zostanie zdiagnozowany i leczony, tym lepiej, długotrwałe zamieszanie jest trudniejsze do wyleczenia niż krótkie epizody.