Zawartość
- Ograniczenie przepływu powietrza
- Air Trapping
- Nieprawidłowości w wymianie gazu
- Nadmierna produkcja śluzu
- Co możesz zrobić?
Ograniczenie przepływu powietrza
Długotrwałe narażenie na czynniki drażniące drogi oddechowe, takie jak dym tytoniowy i zanieczyszczenie powietrza, powoduje obrzęk i stan zapalny dróg oddechowych, utrudniając przepływ powietrza do iz płuc. Proces ten, zwany ograniczeniem przepływu powietrza, z czasem pogarsza się, zwłaszcza jeśli trwa ekspozycja na szkodliwe bodźce.
Ograniczenie przepływu powietrza jest bezpośrednio skorelowane z pogorszeniem czynności płuc obserwowanym w POChP mierzonym spirometrycznie Im większe ograniczenie przepływu powietrza, tym niższe wartości FEV1 i FEV1 / FVC, dwie wartości krytyczne w diagnostyce restrykcyjnych i obturacyjnych chorób płuc.
Air Trapping
Niedrożność dróg oddechowych powoduje, że coraz więcej powietrza zostaje uwięzione w płucach podczas wydechu. Podobnie jak w przypadku nadmiernie napompowanego balonu, zatrzymanie powietrza powoduje hiperinflację płuc, co z kolei ogranicza ilość powietrza, które osoba jest w stanie wdychać. W miarę utrzymywania się pułapki powietrza, objętość powietrza pozostającego w płucach po normalnym wydechu (pojemność resztkowa funkcjonalna) wzrasta, szczególnie podczas ćwiczeń. Jest to główny powód, dla którego osoby z POChP mają większą duszność podczas ćwiczeń i mają zmniejszoną zdolność tolerowania forsownych ćwiczeń.
Nieprawidłowości w wymianie gazu
Głęboko w płucach znajdują się pęcherzyki płucne, maleńkie skupiska przypominające winogrona, w których zachodzi wymiana gazowa. Wdychane powietrze zawiera tlen; Wydychane powietrze zawiera dwutlenek węgla, produkt odpadowy przy oddychaniu. W normalnych warunkach tlen jest wdychany i przemieszcza się drogami oddechowymi do płuc, aż dotrze do pęcherzyków płucnych. Gdy znajdzie się w pęcherzykach płucnych, dyfunduje do krwiobiegu, gdzie przepływa przez organizm, odżywiając wszystkie najważniejsze narządy. Z kolei dwutlenek węgla, który został pobrany przez krew, wymienia się z tlenem, dyfundując z powrotem przez pęcherzyki płucne do płuc i na zewnątrz dróg oddechowych, gdzie jest ostatecznie wydychany jako odpad. W zdrowym płucu wymiana tlenu a dwutlenek węgla jest zrównoważony; W POChP tak nie jest. Wielokrotna ekspozycja na szkodliwe bodźce niszczy pęcherzyki płucne, zaburzając proces wymiany gazowej. Prowadzi to często do hipoksemii i hiperkapnii, które są bardzo częste w POChP. Wraz z postępem choroby osłabienie wymiany gazowej na ogół pogarsza się, prowadząc do nasilenia objawów, niepełnosprawności i ciężkiej choroby.
Nadmierna produkcja śluzu
Nadprodukcja śluzu przyczynia się do zwężenia dróg oddechowych, niedrożności dróg oddechowych, kaszlu produktywnego i duszności charakterystycznych dla POChP, a także odgrywa istotną rolę w częstości i czasie trwania bakteryjnych infekcji płuc.
Śluz to lepka substancja wytwarzana przez komórki kubkowe i komórki śluzowe gruczołów podśluzówkowych. W zdrowych płucach komórki kubkowe są bardziej obfite w dużych oskrzelach, a ich liczba maleje, gdy docierają do mniejszych oskrzelików. Gruczoły podśluzówkowe są ograniczone do większych dróg oddechowych, ale stają się coraz rzadsze w miarę zwężania się dróg oddechowych, znikając całkowicie w oskrzelikach. Zwykle śluz działa ochronnie, pomagając smarować płuca i usuwać obce zanieczyszczenia z dróg oddechowych. W POChP produkcja śluzu w mniejszym lub większym stopniu włącza się sama.
Gdy płuca są stale poddawane działaniu czynników drażniących drogi oddechowe, zwiększa się liczba komórek kubkowych, a gruczoły podśluzówkowe powiększają się. W konsekwencji stają się one gęstsze w mniejszych drogach oddechowych, przewyższając liczbę komórek rzęsek przypominających miotłę, które pomagają usuwać śluz z płuc. Kiedy wydzielanie śluzu przechodzi w stan nadbiegowy i upośledzone jest oczyszczanie dróg oddechowych, śluz zaczyna gromadzić się w drogach oddechowych, tworząc niedrożność i doskonałą pożywkę dla rozmnażania się bakterii. Wraz ze wzrostem liczby bakterii często występuje bakteryjne zakażenie płuc, po którym następuje zaostrzenie POChP.
Co możesz zrobić?
Najważniejszym aspektem leczenia POChP jest zaprzestanie palenia. Rzucenie palenia może radykalnie spowolnić pogorszenie funkcji płuc, które pogorszy się tylko wtedy, gdy palenie będzie kontynuowane.
Jeśli nigdy nie palisz, unikaj lub przynajmniej ograniczaj narażenie na wszelkie czynniki drażniące drogi oddechowe. Obejmuje to bierne palenie, zanieczyszczenie powietrza i agresywne chemikalia w miejscu pracy.
Zapobieganie zaostrzeniom POChP jest również ważne w codziennym leczeniu POChP. Większość pacjentów nie docenia swojej roli w tym procesie, ale podejmowane kroki zapobiegawcze pomagają zmniejszyć ryzyko zaostrzeń i zapobiegają hospitalizacji pacjentów.
Jeśli jeszcze nie zdiagnozowano u Ciebie POChP i występują u Ciebie objawy, udaj się do lekarza na badanie spirometryczne. Wczesna diagnoza POChP prowadzi do wcześniejszego leczenia i znacznie lepszych wyników dla osób, u których choroba się rozwinie.
- Dzielić
- Trzepnięcie