Zawartość
- Omówienie procedury
- Co to jest tomografia komputerowa nerki?
- Jak działają nerki?
- Jakie są powody wykonania tomografii komputerowej nerki?
- Jakie są zagrożenia związane z tomografią komputerową?
- Jak przygotować się do tomografii komputerowej?
- Co dzieje się podczas tomografii komputerowej?
- Co dzieje się po tomografii komputerowej?
Omówienie procedury
(Tomografia komputerowa nerek)
Co to jest tomografia komputerowa nerki?
Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa lub tomografia komputerowa) to nieinwazyjna procedura obrazowania diagnostycznego, która wykorzystuje połączenie promieniowania rentgenowskiego i technologii komputerowej do tworzenia poziomych lub osiowych obrazów (często nazywanych skrawkami) ciała. Tomografia komputerowa pokazuje szczegółowe obrazy dowolnej części ciała, w tym kości, mięśni, tłuszczu i narządów. Skany CT są bardziej szczegółowe niż standardowe zdjęcia rentgenowskie.
W standardowych promieniach rentgenowskich wiązka energii jest skierowana na badaną część ciała. Płyta za częścią ciała przechwytuje zmiany wiązki energii po przejściu przez skórę, kości, mięśnie i inne tkanki. Chociaż wiele informacji można uzyskać ze standardowego zdjęcia rentgenowskiego, wiele szczegółów dotyczących narządów wewnętrznych i innych struktur nie jest dostępnych.
W tomografii komputerowej wiązka promieni rentgenowskich porusza się po okręgu wokół ciała. Pozwala to na wiele różnych poglądów na ten sam organ lub strukturę. Informacje rentgenowskie są wysyłane do komputera, który interpretuje dane rentgenowskie i wyświetla je w dwuwymiarowej (2D) formie na monitorze.
Skany CT mogą być wykonywane z „kontrastem” lub bez. Kontrast odnosi się do substancji przyjmowanej doustnie lub wstrzykiwanej do linii dożylnej (IV), która powoduje, że konkretny badany narząd lub tkanka są wyraźniej widoczne. Badania kontrastowe mogą wymagać od ciebie pości przez określony czas przed zabiegiem. Twój lekarz poinformuje Cię o tym przed zabiegiem.
Tomografia komputerowa nerek może dostarczyć bardziej szczegółowych informacji o nerkach niż standardowe zdjęcia rentgenowskie nerek, moczowodu i pęcherza (KUB), dostarczając w ten sposób więcej informacji związanych z urazami i / lub chorobami nerek. Tomografia komputerowa nerek jest przydatna w badaniu jednej lub obu nerek w celu wykrycia stanów takich jak guzy lub inne zmiany chorobowe, stany obturacyjne, takie jak kamica nerkowa, wady wrodzone, wielotorbielowatość nerek, nagromadzenie płynu wokół nerek oraz lokalizacja ropni.
Inne powiązane procedury, które można zastosować do zdiagnozowania problemów z nerkami, obejmują prześwietlenie KUB, biopsję nerki, skan nerki, USG nerek, angiografię nerek i flebogram nerek.
Jak działają nerki?
Organizm pobiera składniki odżywcze z pożywienia i przekształca je w energię. Po przyjęciu przez organizm potrzebnego pożywienia produkty przemiany materii pozostają w jelitach i we krwi.
Nerki i układ moczowy utrzymują równowagę substancji chemicznych, takich jak potas i sód oraz woda, oraz usuwają z krwi rodzaj odpadów zwanych mocznikiem. Mocznik jest produkowany, gdy żywność zawierająca białko, taka jak mięso, drób i niektóre warzywa, jest rozkładana w organizmie. Mocznik jest przenoszony z krwią do nerek.
Dwie nerki, para fioletowo-brązowych narządów, znajdują się poniżej żeber w kierunku środka pleców. Ich zadaniem jest:
Usuń płynne odpady z krwi w postaci moczu
Utrzymuj stabilną równowagę soli i innych substancji we krwi
Wytwarzaj erytropoetynę, hormon, który wspomaga tworzenie czerwonych krwinek.
Reguluj ciśnienie krwi
Nerki usuwają mocznik z krwi przez maleńkie jednostki filtrujące zwane nefronami. Każdy nefron składa się z kulki utworzonej z małych naczyń włosowatych krwi, zwanych kłębuszkami nerkowymi, i małej rurki zwanej kanalikiem nerkowym.
Mocznik wraz z wodą i innymi substancjami odpadowymi tworzy mocz, przechodząc przez nefrony i przez kanaliki nerkowe.
Jakie są powody wykonania tomografii komputerowej nerki?
Można wykonać tomografię komputerową nerki w celu oceny nerek pod kątem guzów i innych zmian chorobowych, niedrożności, takich jak kamienie nerkowe, ropnie, policystyczna choroba nerek i wady wrodzone, szczególnie w przypadku innego rodzaju badania, takiego jak prześwietlenie lub badanie fizykalne , nie jest rozstrzygająca. Do oceny przestrzeni zaotrzewnowej (tylnej części jamy brzusznej za błoną otrzewnową) można wykorzystać tomografię komputerową nerki. Skany CT nerki mogą być wykorzystane jako pomoc w umieszczeniu igły w biopsjach nerki.
Po usunięciu nerki tomografia komputerowa może posłużyć do zlokalizowania nieprawidłowych mas w pustej przestrzeni, w której kiedyś znajdowała się nerka. Po przeszczepie nerki można wykonać tomografię komputerową nerek w celu oceny wielkości i położenia nowej nerki w stosunku do pęcherza.
Mogą istnieć inne powody, dla których lekarz zaleci wykonanie tomografii komputerowej nerki.
Jakie są zagrożenia związane z tomografią komputerową?
Możesz zapytać swojego lekarza o ilość promieniowania używanego podczas zabiegu TK i ryzyko związane z Twoją konkretną sytuacją. Dobrym pomysłem jest rejestrowanie historii narażenia na promieniowanie w przeszłości, takiej jak poprzednie skany CT i inne rodzaje promieni rentgenowskich, aby można było poinformować o tym lekarza. Ryzyko związane z narażeniem na promieniowanie może być związane ze skumulowaną liczbą badań rentgenowskich i / lub zabiegów w długim okresie.
Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży, powinnaś powiadomić o tym lekarza. Narażenie na promieniowanie podczas ciąży może prowadzić do wad wrodzonych.
W przypadku stosowania środków kontrastowych istnieje ryzyko reakcji alergicznej na te środki. Pacjenci uczuleni lub wrażliwi na leki powinni powiadomić o tym lekarza. Będziesz musiał poinformować lekarza, jeśli kiedykolwiek miałeś reakcję na jakiekolwiek środki kontrastowe i / lub jakiekolwiek problemy z nerkami. Zgłoszona alergia na owoce morza nie jest przeciwwskazaniem do stosowania kontrastu jodowego.
Pacjenci z niewydolnością nerek lub innymi chorobami nerek powinni powiadomić o tym lekarza. W niektórych przypadkach środki kontrastowe mogą powodować niewydolność nerek, zwłaszcza u pacjentów z chorobami nerek lub odwodnieniem. Pacjenci przyjmujący lek na cukrzycę metforminę (Glucophage) lub jej pochodne, którzy otrzymują kontrast, są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia stanu zwanego kwasicą metaboliczną lub niebezpieczną zmianą pH krwi, a lek można odstawić na 48 godzin po zabiegu.
Istnieje niewielkie prawdopodobieństwo wycieku materiału kontrastowego z linii IV (znane jako wynaczynienie kontrastu), co może powodować obrzęk, kłucie lub uszkodzenie skóry w miejscu IV.
W zależności od konkretnego stanu zdrowia mogą istnieć inne zagrożenia. Pamiętaj, aby omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem przed zabiegiem.
Pewne czynniki lub stany mogą wpływać na dokładność tomografii komputerowej nerek. Czynniki te obejmują między innymi:
Metalowe przedmioty w jamie brzusznej, takie jak klipsy chirurgiczne
Bar w jelitach z ostatnich badań baru
Ostatnie testy z udziałem mediów lub innych obcych substancji
Jak przygotować się do tomografii komputerowej?
Jeśli masz wykonaną angiografię tomografii komputerowej (CTA) lub wirtualną kolonoskopię z radiologią Johnsa Hopkinsa, podczas umawiania się na wizytę otrzymasz szczegółowe instrukcje.
ŚRODKI OSTROŻNOŚCI : Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że jesteś w ciąży, skonsultuj się z lekarzem przed zaplanowaniem badania. Inne opcje zostaną omówione z Tobą i Twoim lekarzem.
ODZIEŻ : Możesz zostać poproszony o przebranie się w fartuch pacjenta. Jeśli tak, to otrzymasz suknię. Zostanie zapewniona szafka do zabezpieczenia rzeczy osobistych. Usuń wszystkie kolczyki i zostaw biżuterię i kosztowności w domu.
KONTRASTGŁOSKA BEZDŹWIĘCZNA : Skany TK są najczęściej wykonywane z lub bez środka kontrastowego. Środki kontrastowe poprawiają zdolność radiologa do oglądania obrazów wnętrza ciała.
Niektórzy pacjenci nie powinni mieć środków kontrastowych na bazie jodu. Jeśli masz problemy z czynnością nerek, poinformuj o tym przedstawiciela centrum dostępu podczas planowania wizyty. Możesz mieć możliwość wykonania skanowania bez środka kontrastowego lub alternatywnego badania obrazowego.
Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, w którym wyszczególnione zostanie ryzyko i skutki uboczne związane ze środkami kontrastowymi wstrzykniętymi przez niewielką rurkę do żyły zwanej linią dożylną (IV).
Najpopularniejszym typem tomografii komputerowej z kontrastem jest badanie z podwójnym kontrastem, które będzie wymagało wypicia środka kontrastowego przed rozpoczęciem badania, oprócz kontrastu IV. Im większy kontrast jesteś w stanie pić, tym lepsze obrazy są dla radiologa wizualizujące przewód pokarmowy.
ALERGIA : Prosimy o poinformowanie przedstawiciela centrum dostępu podczas planowania tomografii komputerowej, jeśli miałeś reakcję alergiczną na jakiekolwiek środki kontrastowe. Środek kontrastowy IV nie zostanie podany, jeśli w przeszłości wystąpiła ciężka lub anafilaktyczna reakcja na jakiekolwiek środki kontrastowe. Jeśli w przeszłości miałeś łagodne lub umiarkowane reakcje, prawdopodobnie będziesz musiał zażyć leki przed wykonaniem tomografii komputerowej. Plany te zostaną szczegółowo omówione podczas planowania egzaminu. Wszelkie znane reakcje na środek kontrastowy należy omówić z lekarzem.
JEŚĆ PIĆ : Jeśli lekarz zlecił badanie TK bez przeciwnie, przed egzaminem możesz jeść, pić i przyjmować przepisane leki. Jeśli lekarz zlecił wykonanie tomografii komputerowej z przeciwnie, nie jedz niczego na trzy godziny przed wykonaniem tomografii komputerowej. Zachęcamy do picia klarownych płynów. Przed egzaminem możesz również zażyć przepisane leki.
CUKRZYCA : Diabetycy powinni zjeść lekkie śniadanie lub obiad na trzy godziny przed skanowaniem. W zależności od doustnych leków przeciwcukrzycowych, możesz zostać poproszony o zaprzestanie ich stosowania na 48 godzin po badaniu TK. Jeśli masz tomografię komputerową z radiologią Johnsa Hopkinsa, szczegółowe instrukcje zostaną podane po badaniu.
LEK : Wszyscy pacjenci mogą normalnie przyjmować przepisane leki.
W zależności od stanu zdrowia, lekarz może zażądać innego specjalnego przygotowania.
Co dzieje się podczas tomografii komputerowej?
Tomografia komputerowa może być wykonywana ambulatoryjnie lub w ramach pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od twojego stanu i praktyki twojego lekarza.
Ogólnie rzecz biorąc, tomografia komputerowa przebiega zgodnie z tym procesem:
Możesz zostać poproszony o przebranie się w fartuch pacjenta. Jeśli tak, to otrzymasz suknię. Zostanie zapewniony zamek, aby zabezpieczyć wszystkie rzeczy osobiste. Usuń wszystkie kolczyki i zostaw biżuterię i kosztowności w domu.
Jeśli masz wykonać zabieg z kontrastem, w dłoni lub ramieniu zostanie rozpoczęty dożylny (IV) przewód do wstrzyknięcia środka kontrastowego. W przypadku kontrastu doustnego otrzymasz płynny środek kontrastowy do połykania. W niektórych sytuacjach kontrast można podać doodbytniczo.
Będziesz leżeć na stole do skanowania, który wsuwa się w duży, okrągły otwór skanera. Można użyć poduszek i pasków, aby zapobiec poruszaniu się podczas zabiegu.
Technik będzie w innym pomieszczeniu, w którym znajdują się kontrolki skanera. Jednak będziesz w ciągłym widoku technologa przez okno. Głośniki wewnątrz skanera umożliwią technologowi komunikację z Tobą i usłyszenie. Możesz mieć przycisk połączenia, dzięki któremu możesz powiadomić technologa, jeśli masz jakiekolwiek problemy podczas zabiegu. Technolog będzie Cię obserwował przez cały czas i będzie w ciągłej komunikacji.
Gdy skaner zaczyna się obracać wokół ciebie, promienie rentgenowskie przechodzą przez ciało przez krótki czas. Usłyszysz klikanie, co jest normalne.
Promienie rentgenowskie pochłaniane przez tkanki ciała zostaną wykryte przez skaner i przesłane do komputera. Komputer przekształci te informacje w obraz, który zostanie zinterpretowany przez radiologa.
Ważne będzie, abyś pozostawał nieruchomy podczas zabiegu. Możesz zostać poproszony o wstrzymanie oddechu w różnych momentach zabiegu.
Jeśli do zabiegu używa się środka kontrastowego, możesz odczuwać pewne efekty, gdy zostanie on wstrzyknięty do linii IV. Efekty te obejmują uczucie zaczerwienienia, słony lub metaliczny posmak w ustach, krótki ból głowy lub nudności i / lub wymioty. Efekty te zwykle trwają kilka chwil.
Powinieneś powiadomić technologa, jeśli poczujesz jakiekolwiek trudności w oddychaniu, pocenie się, drętwienie lub kołatanie serca.
Po zakończeniu procedury zostaniesz usunięty ze skanera.
Jeśli w celu podania kontrastu wprowadzono linię IV, linia zostanie usunięta.
Chociaż sama procedura TK nie powoduje bólu, konieczność leżenia nieruchomo przez cały czas trwania zabiegu może powodować pewien dyskomfort lub ból, szczególnie w przypadku niedawnego urazu lub zabiegu inwazyjnego, takiego jak operacja. Technik zastosuje wszelkie możliwe środki zapewniające komfort i jak najszybciej zakończy procedurę, aby zminimalizować dyskomfort lub ból.
Co dzieje się po tomografii komputerowej?
Jeśli podczas zabiegu zastosowano środek kontrastowy, możesz przez pewien czas być monitorowany pod kątem jakichkolwiek skutków ubocznych lub reakcji na środek kontrastowy, takich jak świąd, obrzęk, wysypka lub trudności w oddychaniu.
Jeśli zauważysz ból, zaczerwienienie i / lub obrzęk w miejscu dożylnym po powrocie do domu po zabiegu, powinieneś powiadomić lekarza, ponieważ może to wskazywać na infekcję lub inny rodzaj reakcji.
W przeciwnym razie po tomografii komputerowej nerek nie jest wymagana żadna szczególna opieka. Możesz powrócić do swojej zwykłej diety i zajęć, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Lekarz może udzielić dodatkowych lub alternatywnych instrukcji po zabiegu, w zależności od konkretnej sytuacji.