Zawartość
- Historia i fizyczne
- Rentgen klatki piersiowej
- Testy czynnościowe płuc
- Gazy krwi tętniczej
- Pełna morfologia krwi
- Rozpoznanie rozedmy
Rozedma płuc jest formą przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub POChP, która polega na uszkodzeniu pęcherzyków płucnych, maleńkich worków powietrznych, w których zachodzi wymiana tlenu i dwutlenku węgla. Kiedy takie uszkodzenie wystąpi, może utrudnić oddychanie.
Ty i Twój lekarz możecie być zaniepokojeni, jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki lub objawy rozedmy płuc, takie jak duszność, przewlekły kaszel (z wydzielaniem plwociny lub bez), zmniejszona tolerancja wysiłku lub niezamierzona utrata masy ciała.
Rozpoznanie rozedmy często obejmuje ocenę czynności płuc, a także upewnienie się, że nie masz innych przyczyn objawów. Przyjrzyjmy się bliżej niektórym testom użytym do postawienia tej diagnozy.
Historia i fizyczne
Przedstawione objawy i wyniki badania fizykalnego dostarczają lekarzowi wstępnych wskazówek dotyczących wszelkich problemów zdrowotnych, w tym rozedmy płuc.
Podczas wizyty w gabinecie lekarz zada Ci szereg pytań związanych z Twoją historią. Obejmuje to pytanie o najczęstsze objawy, takie jak:
- Uporczywy kaszel (z odkrztuszaniem plwociny lub bez)
- Szybki oddech (tachypnea) - normalna częstość oddechów u dorosłych wynosi od 12 do 18 oddechów na minutę
- Duszność
- Mniejsza zdolność do ćwiczeń niż w przeszłości
- Utrata masy ciała
- Zmniejszony apetyt
- Świszczący oddech
- Słaby sen
- Depresja
Zapyta Cię również o czynniki ryzyka rozedmy płuc, takie jak palenie, bierne palenie oraz narażenie domu i pracy na chemikalia i inne substancje.
Należy zauważyć, że chociaż rozedma płuc jest często spowodowana paleniem, u osób, które nigdy nie paliły, może również rozwinąć się ta choroba.
Zostaniesz również zapytany o historię swojej rodziny. Niektóre przyczyny rozedmy, takie jak niedobór alfa-1-antytrypsyny, występują rodzinnie. Szczególnie ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli któryś z członków Twojej rodziny miał rozedmę płuc, ale nie palił.
Po dokładnym zapoznaniu się z historią lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Będzie słuchać Twoich płuc, ale będzie też szukać innych objawów rozedmy, takich jak:
- Nieprawidłowe dźwięki oddechu
- Klatka piersiowa (klatka piersiowa oznacza zaokrąglenie klatki piersiowej, które może wystąpić z powodu hiperinflacji płuc)
- Zanik mięśni
- Utrata masy ciała
- Użycie dodatkowych mięśni - kiedy ludzie usiłują oddychać z chorobami płuc, często obserwuje się skurcz mięśni szyi w celu uzyskania większej ilości powietrza.
Rentgen klatki piersiowej
RTG klatki piersiowej to radiologiczne badanie płuc, serca, dużych tętnic, żeber i przepony. Prześwietlenie klatki piersiowej można wykonać w pracowni radiologicznej, gabinecie lekarskim lub przy łóżku pacjenta, jeśli przebywasz w szpitalu.
Lekarz wykona wstępne prześwietlenie klatki piersiowej, aby pomóc jej w postawieniu diagnozy rozedmy, a następnie okresowo podczas leczenia w celu monitorowania postępów. Na zdjęciu rentgenowskim płuca z rozedmą płuc wyglądają na hiper Lucentne z normalnymi znakami z naczyń krwionośnych. mniej widoczne. Przepony również wydają się spłaszczone z powodu hiperinflacji płuc (która naciska na przeponę). Niestety, zmiany na zdjęciu rentgenowskim zwykle nie są widoczne, dopóki choroba nie jest dość rozległa.
Często wykonuje się tomografię komputerową klatki piersiowej, aby pomóc w postawieniu diagnozy i wykluczyć inne schorzenia, które mogą powodować podobne objawy, takie jak rak płuc.
Testy czynnościowe płuc
Testy czynnościowe płuc (PFT) są wykonywane w celu oceny czynności płuc i określenia stopnia uszkodzenia płuc.
U pacjentów z rozedmą płuc może wystąpić zwiększenie całkowitej pojemności płuc (TLC), całkowitej ilości powietrza, które można wdychać po wykonaniu możliwie najgłębszego oddechu, ale zmniejszenie pojemności życiowej (ilość powietrza, które można wdychać lub wydychać) z płuc) i wymuszona objętość wydechowa (FEV), maksymalna ilość powietrza, jaką można wydychać (często maksymalna ilość, jaką można wydychać w ciągu jednej sekundy). Zdolność rozpraszania to kolejna ważna miara. Zdolność dyfuzyjna tlenku węgla (DLCO) jest miarą przewodnictwa przepływu gazu z wdychanego gazu (tlenku węgla) do czerwonych krwinek.
Spirometria to prosty test, który często wykonuje się w celu monitorowania rozedmy. Mierzy ilość i szybkość wdechu i wydechu.
Inny test zwany pletyzmografią płuc może być również wykonany w celu określenia resztkowej pojemności czynnościowej, czyli ilości powietrza pozostałego w płucach po wykonaniu normalnego oddechu. Jest często stosowany, gdy diagnoza jest niepewna, aby odróżnić obturacyjną od restrykcyjnej choroby płuc.
Wszystkie te terminy są mylące, ale aby zrozumieć Twoją chorobę, ważne jest, aby lekarz wyjaśnił, czym one są i co oznaczają. Zrozumienie, gdzie te liczby są w momencie diagnozy, może pomóc ci zrozumieć, czy objawy ulegają poprawie, czy pogorszeniu po leczeniu.
Gazy krwi tętniczej
Gazometria krwi tętniczej (ABG) jest wykonywana poprzez pobranie krwi z tętnicy, takiej jak tętnica promieniowa w nadgarstku lub tętnica udowa w pachwinie.
Ten test mierzy ilość tlenu i dwutlenku węgla we krwi, a także pozwala Tobie i Twojemu lekarzowi dowiedzieć się o kwasowości (pH) krwi.
ABG mogą być użyte do pomocy w zdiagnozowaniu ciężkości choroby, a także odpowiedzi na leczenie.
Pełna morfologia krwi
Morfologia krwi (CBC) to badanie krwi, które może pomóc w rozpoznaniu rozedmy, a także w leczeniu różnych schorzeń.
CBC zwykle wykonuje się podczas wstępnego badania fizykalnego, a następnie okresowo w celu monitorowania stanu pacjenta.
Rozpoznanie rozedmy
Nie można przecenić znaczenia wczesnego rozpoznania rozedmy. Chociaż rozedma płuc nie jest odwracalna z definicji, wczesne leczenie rozedmy i uważne monitorowanie mogą pomóc spowolnić postęp choroby i poprawić jakość życia.