Zawartość
- Typowe objawy, objawy i charakterystyka choroby zwyrodnieniowej stawów
- Różnicowanie choroby zwyrodnieniowej stawów od innych schorzeń
- Choroba zwyrodnieniowa stawów a reumatoidalne zapalenie stawów
- Choroba zwyrodnieniowa stawów a łuszczycowe zapalenie stawów
- Choroba zwyrodnieniowa stawów versus dna lub dna rzekoma
- Choroba zwyrodnieniowa stawów a hemochromatoza
- Choroba zwyrodnieniowa stawów a zakaźne zapalenie stawów
- Choroba zwyrodnieniowa stawów a różne choroby tkanek miękkich
Typowe objawy, objawy i charakterystyka choroby zwyrodnieniowej stawów
W pierwszej kolejności rozważa się oznaki i objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. Podstawowe oznaki i objawy obejmują ból stawów, sztywność stawów i ograniczony zakres ruchu chorego stawu lub stawów. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów zwykle dotyczy jednego (zapalenie stawów) lub tylko kilku stawów. Większość pacjentów z nowo rozpoznaną chorobą zwyrodnieniową stawów to osoby w średnim wieku lub starsze. Inne typowe cechy związane z chorobą zwyrodnieniową stawów obejmują:
- Ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów zwykle nasila się podczas aktywności lub używania stawów i ustępuje po odpoczynku.
- W związku z tym ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów zwykle nasila się późnym popołudniem lub wczesnym wieczorem. Jednak u niektórych osób sztywność i ból mogą nasilać się rano.
- Ciężka choroba zwyrodnieniowa stawów może wiązać się z bólem nocnym i zaburzeniami snu.
- Zwykle ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów jest najbardziej intensywny w obrębie stawu. Niektóre stawy, a także okołostawowe zmiany tkanek miękkich mogą powodować ból z dala od linii stawu. To powiedziawszy, tkliwość wzdłuż linii stawu jest charakterystyczna dla problemów stawowych, podczas gdy tkliwość z dala od linii stawu jest bardziej typowa dla chorób tkanek miękkich okołostawowych.
- Ograniczony zakres ruchu związany z zapaleniem stawów jest zwykle związany z tworzeniem się osteofitów, pogrubieniem torebki stawowej, wysiękiem stawowym i zgrubieniem błony maziowej. Dotyczy to zarówno aktywnego, jak i biernego zakresu ruchu.
- Może wystąpić obrzęk kości i wskazuje na przebudowę kości i chrząstki po obu stronach chorego stawu.
- Deformacja stawów jest oznaką zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawów.
- Niestabilność stawu, taka jak blokowanie, wysuwanie się lub wyboczenie, jest częstym objawem choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
- Specyficzne zajęcie stawów może wskazywać na chorobę zwyrodnieniową stawów. Stawy, na które najczęściej występuje choroba zwyrodnieniowa stawów, obejmują kolana, biodra, stawy międzypaliczkowe dłoni, pierwsze stawy nadgarstkowo-śródręczne, pierwsze stawy śródstopno-paliczkowe oraz stawy międzykręgowe dolnego odcinka szyjnego i dolnego odcinka lędźwiowego. Stawy, które są rzadziej dotknięte chorobą zwyrodnieniową stawów, obejmują łokieć, nadgarstek, ramię i kostkę.
Różnicowanie choroby zwyrodnieniowej stawów od innych schorzeń
Chociaż podkreśliliśmy wspólne cechy choroby zwyrodnieniowej stawów, w oczywisty sposób pokrywają się one z innymi typami zapalenia stawów. Ostateczna diagnoza zależy od odróżnienia choroby zwyrodnieniowej stawów od innych typów zapalenia stawów. Uważa się, że specyficzne zajęte stawy, a także obecność lub brak pewnych objawów ogólnoustrojowych (zmęczenie, utrata masy ciała, brak apetytu, gorączka, złe samopoczucie) są przede wszystkim tym, co jest uważane za różnicę w chorobie zwyrodnieniowej stawów.
Choroba zwyrodnieniowa stawów a reumatoidalne zapalenie stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów może być początkowo mylona z reumatoidalnym zapaleniem stawów, jeśli dotyczy dłoni. Bardzo wyraźne wzorce zajęcia stawów palców mogą stosunkowo łatwo rozróżnić te dwa typy zapalenia stawów. Choroba zwyrodnieniowa dłoni zwykle dotyka dystalnych stawów międzypaliczkowych.
Obecność węzłów Heberdena jest również charakterystyczna dla choroby zwyrodnieniowej stawów, ale nie dla reumatoidalnego zapalenia stawów. Zamiast zajęcia dystalnej części międzypaliczkowej, w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów występuje zajęcie bliższego stawu międzypaliczkowego. Obrzęk jest charakterystycznie inny: kostny i mocny przy chorobie zwyrodnieniowej stawów w porównaniu z miękkim i wrażliwym przy reumatoidalnym zapaleniu stawów. Sztywność jest również charakterystycznie inna: sztywność poranna jest główną cechą reumatoidalnego zapalenia stawów w porównaniu ze sztywnością wieczorną po dniu aktywności, która jest bardziej charakterystyczna dla choroby zwyrodnieniowej stawów.
Odkrycia rentgenowskie dotyczące choroby zwyrodnieniowej stawów są charakterystyczne, ponieważ często dochodzi do zwężenia przestrzeni stawowej z powodu utraty chrząstki i tworzenia się osteofitów. Jeśli chodzi o badania krwi, dodatni wynik w teście czynnika reumatoidalnego, podwyższona sedacja i obecność anty-CCP wskazywałyby na reumatoidalne zapalenie stawów w porównaniu z chorobą zwyrodnieniową stawów.
Choroba zwyrodnieniowa stawów a łuszczycowe zapalenie stawów
Zarówno choroba zwyrodnieniowa stawów, jak i łuszczycowe zapalenie stawów często obejmują dystalne stawy międzypaliczkowe dłoni. Cechą wyróżniającą jest to, że w łuszczycowym zapaleniu stawów dotykającym te stawy zwykle występują nieprawidłowości na paznokciach (np. Wgłębienia, wypukłości). Również w łuszczycowym zapaleniu stawów występuje zapalenie palcowe (wygląd dotkniętych palcami przypominający kiełbasę).
Choroba zwyrodnieniowa stawów versus dna lub dna rzekoma
Podobnie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, dna lub dna rzekoma mogą rozpoczynać się jako zapalenie pojedynczego stawów i rozwijać się w wielostawowe zapalenie stawów. Cechą wyróżniającą dnę lub dnę rzekomą są epizody intensywnego zapalenia i bólu pojedynczego lub kilku stawów. Obecność kryształów w stawie również odróżnia dnę lub rzekomą dnę. Nie ma kryształów związanych z chorobą zwyrodnieniową stawów. Dna jest specyficznie związana z kryształami kwasu moczowego, podczas gdy dna rzekoma jest związana z kryształami pirofosforanu wapnia.
Choroba zwyrodnieniowa stawów a hemochromatoza
Początkowo ból stawów spowodowany przeciążeniem żelazem można pomylić z chorobą zwyrodnieniową stawów. Hemochromatoza dotyczy jednak głównie stawów śródręczno-paliczkowych i nadgarstków. Bardzo specyficzne wyniki rentgenowskie są również charakterystyczne dla hemochromatozy, pomagając odróżnić te dwa stany.
Choroba zwyrodnieniowa stawów a zakaźne zapalenie stawów
Jeśli początkowy początek choroby zwyrodnieniowej stawów jest ostrym, bolesnym epizodem zapalenia błony maziowej w jednym stawie, a nie zwykłym początkiem niezapalnym, można go błędnie przypisać infekcji. Aby zidentyfikować lub wykluczyć infekcję, zostaną wykorzystane różne testy laboratoryjne.
Choroba zwyrodnieniowa stawów a różne choroby tkanek miękkich
Istnieją różne nieprawidłowości w tkankach miękkich, które mogą rozwinąć się wokół pojedynczego stawu, a ponieważ początkowo wydaje się, że jest to związane z jednym stawem, można podejrzewać chorobę zwyrodnieniową stawów. Może to obejmować zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki, zapalenie przyczepów ścięgnistych, napięcie mięśni lub różne powiązane zespoły. Obrazowanie MRI może być wykorzystane do zidentyfikowania rzeczywistego źródła problemu.
Słowo od Verywell
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ponad 30 milionów dorosłych Amerykanów cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów. Chociaż jest to najczęstszy rodzaj zapalenia stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów jest czasami mylona z innymi typami zapalenia stawów - szczególnie na początku, a zwłaszcza z typami, które dotyczą jednego stawu (zapalenie pojedynczego stawów) lub kilku stawów. Bardzo ważne jest, aby lekarze przeprowadzili diagnostykę różnicową i dokładnie zdiagnozowali chorobę. Właściwe leczenie zależy od trafnej diagnozy. Właśnie dlatego diagnostyka różnicowa jest ważna i dlatego musisz wiedzieć, jaki masz typ zapalenia stawów.
- Dzielić
- Trzepnięcie