Zawartość
Tradycyjna mądrość zawsze uważała, że stan zapalny nie występuje u pacjentów z zespołem jelita drażliwego (IBS). Cóż, czasy mogą się zmieniać.Najnowocześniejsze badania mają na celu znalezienie dowodów na słabe zapalenie tkanki przewodu pokarmowego u niektórych pacjentów z IBS. Wyniki te, uważane za bardzo wstępne, mogą utorować drogę do nowych i ulepszonych opcji leczenia. Z tego powodu jest kilka rzeczy, które warto wiedzieć o roli, jaką zapalenie może odgrywać w rozwoju i utrzymaniu IBS.
Zdefiniowanie dwóch kluczowych czynników
Komórki tuczne. Komórki tuczne znajdują się w tkankach całego ciała. Uważa się, że odgrywają ważną rolę w ochronie organizmu przed patogenami - czynnikami zewnętrznymi, takimi jak zarazki lub wirusy, które stanowią zagrożenie dla zdrowia. Uważa się, że komórki tuczne wywołują szybką odpowiedź zapalną na patogen. Dlatego nie jest zaskakujące, że komórki tuczne wydają się być silnie zaangażowane w to, co powszechnie znamy jako alergie.
Cytokiny. Cytokiny to białka uwalniane przez komórki tuczne i inne komórki związane z odpowiedzią immunologiczną. Uważa się, że po szybkiej reakcji zapalnej wywoływanej przez komórki tuczne dochodzi do długotrwałego procesu zapalnego z powodu uwolnienia niektórych rodzajów cytokin. Cytokiny mogą działać prozapalnie lub przeciwzapalnie.
Możliwy problem
Aby zwizualizować reakcję zapalną, wyobraź sobie, że twoje ciało zostaje zarażone paskudnym wirusem żołądka (zapalenie żołądka i jelit). Komórki tuczne reagują szybko, a następnie cytokiny, aby walczyć z infekcją. Uwolnienie tych substancji powoduje bóle brzucha, skurcze i biegunkę. W większości przypadków ta odpowiedź zapalna jest tymczasowa. Gdy ciało wyczuje, że najeźdźca został pokonany, proces zapalny ustaje.
Niektóre badania wydają się wskazywać na możliwość, że u niewielkiej grupy pacjentów z IBS ten proces zapalny utrzymuje się po ustąpieniu głównej infekcji. W przypadku IBS sprawy rzadko są proste. Jest również całkowicie możliwe, że są osoby, które doświadczają tego przewlekłego stanu zapalnego o niskim stopniu nasilenia, nie doświadczając nigdy wyraźnego przypadku zapalenia żołądka i jelit.
W każdym razie ciągła aktywacja komórek tucznych, nawet bardzo łagodna, może przyczynić się do dysfunkcji ruchliwości charakteryzującej IBS, szczególnie w zakresie ciągłych epizodów biegunki. Ponadto komórki tuczne można znaleźć bardzo blisko komórek nerwowych w jelitach. Może to przyczyniać się do utrzymującego się bólu i nadwrażliwości trzewnej typowej dla IBS.
Potencjalne czynniki ryzyka
Nie jest jasne, dlaczego ten ciągły proces zapalny miał wpływ na niektórych ludzi, a na innych nie. Potrzebne są dalsze badania, aby zbadać następujące możliwości:
- Genetyczne predyspozycje
- Zmieniony stan bakterii jelitowych
- Alergie pokarmowe
- Typowe alergie
Podsumowanie
Badanie roli trwającego zapalenia w rozwoju i utrzymaniu IBS jest na bardzo wczesnym etapie.
Wiadomo, że u pewnej niewielkiej liczby pacjentów z IBS stwierdzono wzrost liczby komórek zapalnych w wyściółce jelita grubego i jelita cienkiego jelita krętego. Tego zapalenia nie można zobaczyć pod mikroskopem w ramach zwykłej procedury biopsji, ale wymaga bardziej dogłębnego zbadania. Pacjenci, których tkanki zawierają te zwiększone substancje zapalne, są bardziej narażeni na IBS pozakaźny (IBS-PI) lub IBS z dominującą biegunką (IBS-D).
Oczywiście należy przeprowadzić więcej badań, aby uzyskać ostrzejszy obraz roli zapalenia w IBS. Jest nadzieja, że to lepsze zrozumienie doprowadzi do opracowania nowych opcji leczenia i przyniesie ulgę w cierpieniu.