Zawartość
Jeśli biopsja skóry wykazała dodatni wynik w kierunku czerniaka, najbardziej agresywnej postaci raka skóry, możesz usłyszeć opisywanie czerniaka etapami. Czerniak we wczesnym stadium (0, I lub II) generalnie oznacza dobre rokowanie. Od kremów po zabiegi chirurgiczne, w zależności od etapu, istnieje kilka możliwych opcji leczenia.Czerniak stopnia 0 (in Situ)
Czerniaki w stadium 0 („in situ”) nie rozprzestrzeniły się poza naskórek (górna warstwa skóry). Zwykle leczy się je chirurgicznym usunięciem („wycięciem”) czerniaka i minimalną ilością (około 0,5 cm) normalnej skóry (zwaną „brzegiem”). Operacja na tym etapie zwykle leczy chorobę. W przypadku czerniaka twarzy niektórzy lekarze mogą zamiast tego przepisać krem zawierający lek Aldara (imikwimod). Jest to stosowane głównie wtedy, gdy zabieg chirurgiczny spowodowałby problem kosmetyczny. Krem nakłada się od jednego do dwóch razy w tygodniu przez około trzy miesiące.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Czerniak stopnia I.
Leczenie czerniaka w stadium I (czyli zmian o grubości 1 mm lub mniejszej) polega na chirurgicznym usunięciu czerniaka i usunięciu 1 cm do 2 cm otaczającej go normalnej skóry, w zależności od grubości czerniaka (zwanego „Breslow grubość ”). W zależności od lokalizacji czerniaka, większość osób może teraz wykonać ten zabieg w poradni lub gabinecie lekarskim.
Rutynowe rozwarstwienie węzłów chłonnych (usunięcie węzłów chłonnych w pobliżu raka) jest ważnym narzędziem do oceny stopnia zaawansowania czerniaków o grubości powyżej 1 mm, chociaż nie wykazano, że poprawia przeżywalność u chorych na czerniaka w stadium I.
Niektórzy lekarze mogą zalecić mapowanie węzłów wartowniczych i biopsję w przypadku cieńszych czerniaków, zwłaszcza jeśli obecne są inne czynniki ryzyka.
Czerniak w stadium II
Szerokie wycięcie jest standardowym leczeniem czerniaka w stadium II. Jeśli czerniak ma grubość od 1 mm do 2 mm, zostanie również usunięty 1 cm do 2 cm margines normalnej skóry. Jeśli guz ma grubość od 2 mm do więcej niż 4 mm, 2 cm normalnej skóry zostanie usunięte z okolicy guza.
W przypadku czerniaka w stadium II zaleca się wykonanie biopsji węzła wartowniczego również w przypadku czerniaka w stadium II, w którym przed operacją do czerniaka wstrzykuje się barwnik i znacznik radioaktywny. Czerniaki rozprzestrzeniają się drogą układu limfatycznego lub krwiobiegu. Kiedy rozprzestrzeniają się przez układ limfatyczny, zwykle najpierw rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych, które są najbliżej raka, a gdy rozprzestrzeniają się do pierwszego węzła chłonnego, rozprzestrzeniają się wzdłuż linii na inne. Wykonanie biopsji węzła wartowniczego pozwala chirurgowi określić, czy czerniak zaczął się rozprzestrzeniać.
Jeśli zostanie znaleziony węzeł wartowniczy, zostanie on poddany biopsji wraz z usunięciem czerniaka. Jeśli węzeł wartowniczy zawiera raka, lekarz będzie prowadził obserwację, uważnie obserwując obszar pod kątem zmian, zamiast spieszyć się z natychmiastowym usunięciem wszystkich węzłów chłonnych.
Należy zauważyć, że jeśli istnieją dowody na to, że rak rozprzestrzenił się na węzeł wartowniczy lub inne węzły chłonne, nie oznacza to, że ma przerzuty (rak rozprzestrzenił się na odległe narządy lub inne części ciała). W raporcie z biopsji prawdopodobnie będzie napisane „przerzuty do węzłów chłonnych”, ale znowu, nie oznacza to, że rak jest przerzutowy, ale tylko, że ma potencjał stać się przerzutami.
Jakie metody leczenia są dostępne w przypadku czerniaka z przerzutami?W przypadku czerniaka w stadium I lub II lekarz może zalecić leki uzupełniające lub szczepionki w ramach badania klinicznego, aby spróbować zmniejszyć ryzyko nawrotu czerniaka. Aktualne dowody na skuteczność leku uzupełniającego lub radioterapii u pacjentów w stadium II są jednak ograniczone.
Coraz nowsze metody leczenia czerniaka stają się dostępne przez cały czas, a jeszcze więcej jest badanych w badaniach klinicznych. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy możesz być kandydatem na którekolwiek z tych badań. Ważne jest, aby być swoim własnym adwokatem w opiece nad chorymi na raka.