Zawartość
Stłuszczeniowa choroba wątroby charakteryzuje się obecnością nieprawidłowych ilości tłuszczu w wątrobie, co nazywa się stłuszczeniem. Jeśli masz tłuszcz w wątrobie, ale nie masz innych uszkodzeń, uważa się, że masz niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby (NAFLD). Nieleczone może dojść do zapalenia i uszkodzenia komórek wątroby, powodując chorobę zwaną niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniem wątroby (NASH). NASH jest związany z marskością wątroby, schyłkową chorobą wątroby i przeszczepem wątroby, i często wiąże się z chorobami układu sercowo-naczyniowego.Zmiany w diecie powodujące utratę wagi, dodanie pokarmów bogatych w składniki odżywcze i przeciwutleniaczy, takich jak owoce i warzywa, mogą odwrócić lub zapobiec postępowi choroby. Utrata masy ciała, szczególnie w obrębie brzucha lub tkanki tłuszczowej, może pomóc w redukcji tłuszczu w wątrobie.
Ograniczenie rafinowanych węglowodanów, cukrów prostych, smażonych potraw, żywności przetworzonej i żywności bogatej w tłuszcze nasycone będzie również ważne w leczeniu. Ponieważ stłuszczenie wątroby często wiąże się z otyłością, insulinoopornością, zespołem metabolicznym i zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia, powolna i kontrolowana utrata masy ciała jest jednym z głównych celów.
Korzyści
Podstawą każdego schematu leczenia pacjentów z NAFLD jest modyfikacja stylu życia skoncentrowana na utracie wagi, ćwiczeniach, modyfikacji zachowania i poprawie wrażliwości na insulinę. Zalecana jest powolna i równomierna utrata masy ciała, w przeciwieństwie do szybkiej utraty wagi. Badania sugerują, że szybka utrata wagi może w rzeczywistości pogorszyć stłuszczenie wątroby.
Dieta odgrywa istotną rolę w utracie wagi, a osoby ze stłuszczeniem wątroby mają szczególnie duże znaczenie dla określonych składników odżywczych. Zmniejszenie węglowodanów prostych i tłuszczów nasyconych może odwrócić lub zapobiec postępowi choroby. Przez większość czasu nie ma objawów stłuszczeniowej choroby wątroby, ale często towarzyszy jej otyłość ośrodkowa, dyslipidemia, nadciśnienie, hiperlipidemia i insulinooporność. Te problemy zdrowotne mogą wywołać wiele innych objawów, takich jak brak energii, wahania nastroju i zaburzenia snu. Utrata masy ciała może pomóc złagodzić te objawy i stany.
Duże randomizowane badanie kontrolne wykazało, że uczestnicy, którzy stracili więcej niż lub równo 7% masy ciała, mieli znaczną poprawę w zakresie stłuszczenia, zapalenia zrazikowego i wskaźnika aktywności NAFLD.
Naukowcy sugerują, że zaledwie 5 procent utraty wagi może przynieść poprawę. Zaleca się unikanie gwałtownych wahań masy ciała i rozpoczęcie utraty wagi o około 1 do 2 funtów tygodniowo (zmniejszenie dziennych kalorii o 500 do 1000).
Jak to działa
Konkretne zalecenia dotyczące makroskładników odżywczych prawdopodobnie będą się różnić w zależności od osoby. Jednak niektóre badania wykazały, że osoby ze stłuszczeniem wątroby odnoszą korzyści ze stosowania diety o niższej zawartości węglowodanów i większej zawartości tłuszczu (koncentrując się na tłuszczach nienasyconych). W rzeczywistości w badaniu, w którym osoby z NAFLD zostały losowo przydzielone do diet niskokalorycznych (mierzących tę samą ilość kalorii) zawierających różne proporcje makroskładników, osoby otrzymujące dietę o niższej zawartości węglowodanów (40% w porównaniu z 60%) i wyższą zawartość tłuszczu (45% w porównaniu z 25%) mieli lepsze wyniki testów czynności wątroby.
Niektóre badania sugerują, że po diecie niskowęglowodanowej z węglowodanami o niższym indeksie glikemicznym (podnoszą poziom cukru we krwi wolniej niż pokarmy o wyższym indeksie glikemicznym) może poprawić NAFLD. pokarmy (zamiast liczyć ładunek glikemiczny) mogą również pomóc w obniżeniu poziomu cukru we krwi i hiperinsulinemii.
Głównym przedmiotem zainteresowania są również tłuszcze wielonienasycone (omega 3 i omega 6) ze względu na ich właściwości przeciwzapalne i obniżające poziom lipidów. Sugeruje się, że osoby ze stłuszczeniem wątroby zwiększają spożycie tłustych ryb i orzechów włoskich.
Trwanie
Indywidualny plan posiłków oparty na preferencjach żywieniowych i stylu życia jest ważny, ponieważ nie jest to dieta tymczasowa, a raczej zmiana stylu życia. Jeśli dieta jest zbyt restrykcyjna i stosowana tylko tymczasowo, stare nawyki żywieniowe powrócą, a ty przytyjesz i możesz ponownie narazić się na ryzyko stłuszczenia wątroby i związanych z nim chorób.
Co zjeść
Generalnie, według American Academy of Nutrition and Dietetics, zdrowa dieta będzie obejmować:
- 2-4 porcje owoców
- 3-5 porcji warzyw lub 2-3 filiżanki
- Całe ziarna: 6 porcji
- Chude mięso 3-6 uncji (gotowane) 2-3 porcje
- Niskotłuszczowy nabiał 2-3 porcje
- Tłuszcz / oleje 2 porcje
- Orzechy, nasiona 3-4 porcje / tydzień Włącz
- Słodycze limitowane - 0 porcji
Pełnoziarniste: owies, 100% mielona pszenica, jęczmień, bulgur, farro, jagody pszenicy, ryż brązowy
Rośliny strączkowe: fasola, soczewica, ciecierzyca (najlepiej suszona i niepuszkowana)
Warzywa skrobiowe: bataty, rzepa, bataty
Warzywa bezskrobiowe: brokuły, szpinak, jarmuż, cebula, por, szparagi, karczochy, papryka, cebula, pieczarki, marchew, pomidory, kalafior
Orzechy i nasiona: orzechy włoskie, pestki słonecznika, migdały, orzechy nerkowca, pistacje
Zdrowe tłuszcze: oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia, awokado
Chude białko: kurczak z białego mięsa, indyk, jajka, wieprzowina, białko wegetariańskie
Ryby tłuste: łosoś, tuńczyk, sardynki
Owoce: jagody, kiwi, jabłko, pomarańcza, cytryna
Niskotłuszczowy nabiał: niskotłuszczowy jogurt grecki, niskotłuszczowy kefir
Zioła: bazylia, kolendra, pietruszka, rozmaryn, tymianek, oregano, trawa cytrynowa, lawenda
Rafinowane węglowodany: białe pieczywo, biały ryż, bajgle, biały makaron, gotowe produkty w pudełkach
Słodziki: syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy, syrop klonowy, cukier
Tłuszcze trans i nasycone: margaryna, przetworzone wypieki, smażone potrawy, ciastka, wysokotłuszczowa wołowina, pełnotłusty ser i pakowana żywność w pudełkach
Wyrafinowane przekąski: frytki, precle, krakersy, wafle ryżowe
Napoje słodzone: napoje gazowane, soki, napoje dla sportowców
Słodycze: ciastka, ciasta, lody, pączki, desery
Przetwory mięsne wysokotłuszczowe: kiełbasa, boczek, bologna, liverworst, proscuitto
Pełne ziarna: Całe ziarna, szczególnie te o niższym indeksie glikemicznym, takie jak cały owies są bogate w witaminy, minerały i błonnik wypełniający. Pomagają w utrzymaniu sytości i regularności jelit oraz są wspaniałym zamiennikiem białych, rafinowanych węglowodanów.
Rośliny strączkowe: Rośliny strączkowe, wegetariańskie źródło białka i błonnika, są węglowodanami złożonymi, które pomagają utrzymać uczucie sytości i zmniejszyć duże wahania poziomu cukru we krwi. Mają również niską zawartość tłuszczu.
Warzywa skrobiowe: Te złożone węglowodany są również bogate w składniki odżywcze, błonnik i witaminy, takie jak witamina C. Witamina C jest silnym przeciwutleniaczem, który jest również ważny dla wzmocnienia odporności i gojenia się ran.
Warzywa nieskrobiowe: Pełne błonnika i niskokaloryczne warzywa nieskrobiowe powinny stanowić podstawę większości posiłków. Są obszerne i bogate w składniki odżywcze. Niektóre badania wykazały, że suplementacja witaminą E (występującą w wielu warzywach, np. Szpinaku) może pomóc w zmniejszeniu stłuszczenia wątroby. Przed rozpoczęciem jakiejkolwiek suplementacji należy omówić to z lekarzem. Zawsze najpierw skupiaj się na jedzeniu. Ponadto warzywa, takie jak karczochy, pory i czosnek, które są bogate w oligofruktozę, mogą obniżać poziom trójglicerydów i glukozy w surowicy.
Orzechy, nasiona, orzechy włoskie: Bogate w kwasy tłuszczowe omega 3, orzechy, takie jak orzechy włoskie, mogą pomóc w redukcji trójglicerydów i lipidów. Mogą również zmniejszyć stan zapalny. W miarę możliwości dąż do surowego, niesolonego.
Chude białko: Białko jest ważne dla mięśni i pomaga utrzymać uczucie sytości. Chude białko ma mniej kalorii i tłuszczów nasyconych. Wybór chudego białka w porównaniu z białkiem o wyższej zawartości tłuszczu może spowodować utratę wagi. Na przykład zamiana 3 uncji mielonej wołowiny na 3 uncje kurczaka może zaoszczędzić około 150 kalorii.
Jogurt niskotłuszczowy, kefir: Bogaty w wapń, witaminę D i probiotyki, niskotłuszczowy nabiał może być zdrową opcją. Badania wykazały, że probiotyki mogą odgrywać rolę w modyfikowaniu bakterii w jelitach, co może odgrywać rolę w rozwoju NAFLD i przechodzeniu do NASH.
Tłusta ryba: Bogate w kwasy tłuszczowe omega 3 tłuste ryby, takie jak łosoś, mogą pomóc w redukcji trójglicerydów i tłuszczu w wątrobie.
Owoc: Owoce, takie jak jagody i kiwi, są bogate w witaminę C, błonnik wypełniający i przeciwutleniacze. Osoby, które jedzą więcej owoców i warzyw, są bardziej skłonne do utrzymania zdrowszej wagi i osiągnięcia niższego wskaźnika masy ciała.
Zioła i przyprawy: Zioła i przyprawy dodają smaku i są bogate w przeciwutleniacze zwalczające stany zapalne. Są niskokaloryczne i nie zawierają tłuszczu.
Zalecany czas
Nie ma specjalnych wytycznych dietetycznych, zaleceń dotyczących posiłków ani harmonogramu, których należy przestrzegać. Powinna to raczej być pełna zmiana stylu życia dostosowana do konkretnych potrzeb, z naciskiem na utratę wagi.
Większość osób, które próbują schudnąć, zwykle potrzebuje trzech posiłków i jednej do dwóch przekąsek dziennie, aby uzyskać odpowiednie odżywianie i zapobiec przejadaniu się. Posiłki i przekąski powinny zawierać błonnik i białko, które pomogą Ci zachować sytość i zapobiegną dużym wahaniom poziomu cukru we krwi, które prowadzą do apetytu i przejadania się.
Pomocne może być ćwiczenie metody płytkowej. Przydziela połowę twojego talerza na warzywa nieskrobiowe, jedną czwartą twojego chudego białka na talerzu, jak kurczak z białego mięsa, ryby, chuda wieprzowina, indyk, a jedną czwartą twojego talerza na warzywa skrobiowe lub pełne ziarna.
Niektóre przykłady odpowiednich porcji skrobi to: 1 średni ziemniak, 2/3 do 1 szklanki pełnego ziarna, takiego jak brązowy ryż, komosa ryżowa, prosię, kaszę bulgur, jagody pszenicy lub 1 opakowanie pełnoziarniste.
Wskazówki dotyczące gotowania
Należy stosować metody gotowania z niską zawartością tłuszczu. Należą do nich: grillowanie, pieczenie, opiekanie, gotowanie w koszulce i smażenie. Podczas gotowania warzyw, marynowania białka lub sosów do sałatek staraj się używać tłuszczów nienasyconych, takich jak oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia, olej z awokado i olej rzepakowy. Należy ograniczyć lub unikać tłuszczów nasyconych, takich jak masło, śmietana, ser i pełnotłuste mleko.
Zaleca się również aromatyzowanie potraw świeżymi i suszonymi ziołami i przyprawami. Zioła i przyprawy są bogate w przeciwutleniacze, które zwalczają stany zapalne. Są również niskokaloryczne, nie zawierają tłuszczu i dodają mnóstwo smaku i koloru.
Modyfikacje
Zdrowa dieta, która powoduje utratę wagi, spowoduje następnie odwrócenie stłuszczenia wątroby lub zapobiegnie progresji. Prawdopodobnie doprowadzi to również do spadku ciśnienia krwi, cholesterolu, lipidów i cukru we krwi.
Dokładna dieta, którą wybierzesz, może się różnić. Dieta śródziemnomorska, DASH i dieta o niższej zawartości węglowodanów mogą działać. Niektóre osoby, szczególnie osoby z cukrzycą, mogą również odnieść korzyści z diety ketogennej (jednak ten rodzaj diety nie został zbadany specjalnie dla osób ze stłuszczeniem wątroby i powinien być prowadzony przez profesjonalistę).
W zależności od tego, czy przyjmujesz określone leki, mogą istnieć pewne przeciwwskazania. Na przykład osobom, które przyjmują kumadynę lub warfarynę, zaleca się konsekwentną dietę zawierającą witaminę K, a zatem należy monitorować spożycie warzyw nieskrobiowych bogatych w witaminę K, takich jak szpinak, brokuły, kapusta włoska itp.
Ponadto u osób z cukrzycą, które również mają NAFLD, obniżenie węglowodanów spowoduje obniżenie poziomu cukru we krwi, dlatego należy regularnie monitorować poziom cukru we krwi i utrzymywać kontakt z lekarzami, aby zapobiec hipoglikemii. W większości przypadków waga utrata i redukcja węglowodanów będzie wskazywać na potrzebę zmniejszenia lub zmiany leków przeciwcukrzycowych.
Rozważania
Nie ma jednej diety dla wszystkich lub specyficznej diety dla stłuszczenia wątroby; raczej zalecana jest dieta, która powoduje utratę wagi, która jest trwała i przekłada się na zmianę stylu życia. Ten typ diety jest taki sam, jak ogólnie zalecany plan zdrowego odżywiania, taki jak wytyczne USDA ChooseMyPlate. Koncentruje się na warzywach nieskrobiowych, pełnych ziarnach, chudym białku i zdrowych tłuszczach.
Zrównoważony rozwój
Ponieważ w tej diecie nie ma zakazanej żywności, a raczej skupienie się na zdrowszych wyborach żywności, ta dieta jest zrównoważona.
Elastyczność
Możesz przestrzegać tego rodzaju planu żywieniowego w podróży, w pracy iw domu. Kluczem do tego typu planu żywieniowego jest dążenie do jak największej ilości jedzenia pełnowartościowego. Obecnie zdrowy wybór żywności jest dostępny wszędzie, gdziekolwiek jesteś, czy to na lotnisku, w sklepie spożywczym czy w supermarkecie. Kiedy skupisz się na tych wyborach, zawsze możesz coś znaleźć. Jeśli nie przepadasz za gotowaniem, dostępne są również opcje dostarczania zdrowych posiłków i zamienników posiłków.
Energia i zdrowie ogólne
Ograniczenie rafinowanych węglowodanów, przetworzonej żywności i tłuszczów nasyconych oraz spożywanie większej ilości błonnika, owoców, warzyw i chudego białka przyniesie utratę wagi, zwiększy poziom energii i poprawi ogólny stan zdrowia.
Słowo od Verywell
Zdrowy wzorzec odżywiania dla osoby ze stłuszczeniem wątroby to taki, który ma na celu wywołanie powolnej i stałej utraty wagi (nie więcej niż 1 do 2 funtów tygodniowo), przy jednoczesnym włączeniu pełnowartościowych produktów spożywczych, takich jak owoce, warzywa, chude białko , orzechy, nasiona, rośliny strączkowe. Został zaprojektowany w celu redukcji węglowodanów prostych, dodatku cukrów i przetworzonej żywności.
Ten rodzaj planu żywieniowego jest bardziej zmianą stylu życia, obejmującą modyfikację zachowania, ćwiczenia i wyznaczanie celów. Dokładna dystrybucja makroskładników odżywczych będzie zależeć od wielu czynników, w tym od istniejących wcześniej warunków zdrowotnych, wieku, poziomu aktywności, wagi itp. Dobra wiadomość jest taka, że ten typ odżywiania jest zrównoważony, elastyczny, a właściwie wykonany - pyszny.
Zacznij powoli i daj sobie czas na zmiany. W miarę zastępowania niezdrowych wyborów żywieniowych zdrowszymi, poczujesz energię i zechcesz ją utrzymać.