Zawartość
- Jak zarządza się ECT?
- Historia ECT
- Skutki uboczne
- Inne zastosowania
- ECT dla pobudzenia i agresji w demencji
- Co należy zrobić przed zabiegiem EW?
- Świadoma zgoda
- Czy EW jest skuteczne w przypadku pobudzenia w demencji?
- Bezpieczeństwo ECT
- ECT zwiększające ryzyko utraty pamięci i demencji
- Słowo od Verywell
Jak zarządza się ECT?
Terapia elektrowstrząsami polega na podaniu stymulacji elektrycznej do mózgu, która powoduje krótkotrwały napad.
Przed zabiegiem EW pacjentowi podaje się znieczulenie ogólne i leki rozluźniające mięśnie. Napad wywołany EW zwykle trwa od około 30 sekund do minuty. Po napadzie osoba budzi się w ciągu kilku minut, aw ciągu godziny zwykle jest w stanie wznowić normalne czynności, chociaż niektórzy psychiatrzy zabraniają prowadzenia pojazdu przez 24 godziny.
Liczba zabiegów ECT będzie się różnić w zależności od diagnozy, ogólnego stanu i reakcji na leczenie.
Historia ECT
ECT ma złą reputację dla wielu osób, które kojarzą je ze starymi zabiegami EW, które powodowały gwałtowne szarpnięcia ciała i wydawały się powodować, że ludzie stali się emocjonalnie płascy i prawie wegetatywni. Możesz być pewien, że wiele się zmieniło w ECT.
Kiedy był początkowo opracowywany, obowiązywało znacznie mniej zabezpieczeń. Teraz jednak, gdybyś oglądał zabieg ECT, ledwo zauważyłbyś jakikolwiek ruch osoby podczas porażenia prądem. Możesz zobaczyć, jak drżą im ręce lub palce u nóg podczas leczenia, ale nie będzie konwulsji, które możesz sobie wyobrazić ze starych filmów, takich jak „Lot nad kukułczym gniazdem”. Nie ma bólu podczas EW, ponieważ osoba jest znieczulona. Dodatkowo ECT wykonuje się przy obecności wielu pracowników medycznych, aby zapewnić bezpieczeństwo i monitorowanie pacjenta przed, w trakcie i po zabiegu.
Skutki uboczne
Efekty uboczne obejmują bóle głowy, nudności, bóle mięśni, utratę pamięci i dezorientację. Większość badań wykazała, że utrata pamięci jest ograniczona, często do krótkiego okresu przed wykonaniem EW, rzadziej do kilku tygodni lub miesięcy przed leczeniem, a rzadko do wydarzeń lub informacji sprzed lat.
Inne zastosowania
Oprócz depresji, która nie reaguje na leki przeciwdepresyjne, EW jest również czasami stosowana w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej i schizofrenii. Czasami jest również używany, gdy dana osoba jest katatoniczna (w ogóle nie reaguje na otaczający ją świat), maniakalna lub z jakiegoś powodu nie może przyjmować leków przeciwdepresyjnych. ECT może być stosowane u kogoś, kto ma myśli samobójcze, gdy uważa się, że oczekiwanie na lek, który pomoże, trwa zbyt długo, a ryzyko tego oczekiwania jest większe niż ryzyko wypróbowania EW.
ECT dla pobudzenia i agresji w demencji
ECT zostało zbadane jako lekarstwo na pobudzenie w demencji z powodu znacznej dysfunkcji i cierpienia, które wykazują niektórzy ludzie z chorobą Alzheimera i innymi demencją. To skrajne pobudzenie może bardzo utrudniać opiekę nad osobą, ponieważ może ona być w punkcie skrzywdzenia siebie lub osób wokół niego. W takich przypadkach, jeśli inne interwencje są nieskuteczne, niektórzy lekarze mogą zalecić terapię EW.
Co należy zrobić przed zabiegiem EW?
Chociaż każda osoba i jej stan zdrowia są wyjątkowe, ogólnie rzecz biorąc, istnieje kolejność podejść do leczenia, jeśli chodzi o pomoc osobie z demencją, która jest agresywna i pobudzona:
- Interwencje niefarmakologiczne
- Interwencje niefarmakologiczne i leki
- Interwencje niefarmakologiczne oraz wielokrotne kombinacje leków
Zazwyczaj nie należy podejmować prób EW, dopóki nie zostaną zastosowane inne metody. Istnieją jednak wyjątki od tej reguły, takie jak sytuacje, w których nie można zastosować leków lub sytuacja jest tak tragiczna, że personel medyczny uważa, że potencjalna korzyść przewyższa ryzyko podjęcia EW.
Świadoma zgoda
Decydując, czy ECT jest odpowiednie dla Ciebie lub Twojej bliskiej osoby, należy kierować się skupieniem się na osobie, która je otrzymuje. Podczas gdy opiekunowie mają znaczne trudności z odpowiedzią na trudne zachowania związane z demencją, decyzja o wypróbowaniu EW powinna być podjęta w oparciu o próbę zmniejszenia cierpienia osoby, dla której jest ona proponowana, oraz potencjalną korzyść dla niego, a nie potencjalną korzyść dla opiekuna .
Jeśli podjęto kilka prób niefarmakologicznych i kilka leków, a osoba nadal pozostaje bardzo zestresowana emocjonalnie i fizycznie poza kontrolą, być może nadszedł czas, aby spróbować EW w przypadku demencji.
Przed przystąpieniem do EW, upewnij się, że lekarz jasno wyjaśnił ryzyko i korzyści proponowanego leczenia dla Ciebie lub Twojej bliskiej osoby. Aby podjąć tę decyzję, musisz mieć odpowiednie informacje, które powinny uwzględniać inne diagnozy i historię medyczną danej osoby, abyś mógł spojrzeć na indywidualną sytuację i podjąć świadomą, świadomą decyzję o zgodzie na poddanie się EW.
Czy EW jest skuteczne w przypadku pobudzenia w demencji?
Stosowanie EW w leczeniu pobudzenia i agresji w demencji jest podejściem mniej zbadanym. Niemniej jednak, przeprowadzono kilka badań, w których stwierdzono, że EW skutecznie zmniejsza pobudzenie bez powodowania poważnych skutków ubocznych. Większość osób, które otrzymały EW w badaniach naukowych z powodu pobudzenia w otępieniu, wykazywało zmniejszony poziom pobudzenia po leczeniu; należy jednak zauważyć, że badania, które zostały przeprowadzone, obejmowały niewielką liczbę uczestników.
Ponadto pobudzenie i agresja niektórych uczestników powróciły po upływie czasu, który upłynął po zakończeniu zabiegów EW, dlatego niektórzy badacze zalecają leczenie podtrzymujące, które obejmuje rzadsze, ale trwające zabiegi EW.
Bezpieczeństwo ECT
Stwierdzono również, że ECT jest stosunkowo bezpieczne dla osób z demencją. Jednak niewielki procent uczestników jednego badania przerwał EW z powodu skutków ubocznych znacznego splątania, które nie ustąpiły w ciągu 30 minut po zabiegu.Wydaje się, że większość osób, które otrzymały EW z powodu pobudzenia w demencji, nie odczuwała poważnych skutków ubocznych.
ECT zwiększające ryzyko utraty pamięci i demencji
Istnieją sprzeczne badania dotyczące wpływu EW na procesy poznawcze. Niektóre badania wykazały, że EW u osób starszych w porównaniu z młodszymi dorosłymi wiąże się z większym ryzykiem splątania i skutków ubocznych utraty pamięci, szczególnie u osób z otępieniem naczyniowym lub w późniejszym stadium demencji. Jednak ustalenie, czy to ryzyko jest związane z EW, depresją danej osoby, która może osłabić funkcje poznawcze, może być trudne, czy też ze starszym wiekiem uczestników. Inne badania wykazały, że funkcje poznawcze pozostały takie same po wielu sesjach EW, a niektóre badania wykazały, że faktycznie poprawiły się po EW.
Ponieważ w grę wchodzi wiele czynników, takich jak diagnoza, która wyzwala potrzebę ECT, a także wiek i ogólny stan zdrowia, trudno jest wyodrębnić jakąkolwiek zmianę poznawczą w EW.
Słowo od Verywell
EW może być pomocną opcją w leczeniu pobudzenia i agresji w demencji; jednak brakuje nam wystarczających badań i wyników, aby definitywnie to stwierdzić w tej chwili. Potrzebne są dodatkowe badania, aby kontynuować ocenę, czy EW jest skuteczna i bezpieczna do stosowania u osób z pobudzeniem i agresją w demencji.
Jeśli proponowane jest zabiegi EW dla bliskiej osoby, która cierpi na demencję, należy upewnić się, że należy zadać personelowi medycznemu pytania dotyczące wszelkich wątpliwości, jak również skonsultować się z innymi w sprawie decyzji o leczeniu. Personel medyczny zajmujący się Twoją ukochaną osobą ma dużą wiedzę, ale Twoja wiedza na temat jego historii medycznej i ogólnej czyni Cię ważną częścią zespołu terapeutycznego i pomaga w promowaniu najlepszych możliwych wyników.