Zawartość
W większości przypadków rozpoznanie choroby tarczycy jest dokonywane przez lekarza pierwszego kontaktu, który może następnie skierować Cię do endokrynologa, lekarza zajmującego się problemami hormonalnymi, takimi jak choroby tarczycy i innymi. Ale nie zawsze tak jest - lub konieczne. Czasami lekarz rodzinny czuje się komfortowo, samodzielnie radząc sobie z chorobą tarczycy, co jest całkowicie rozsądne w przypadku niektórych diagnoz tarczycy.Są inni lekarze, tacy jak naturopaci i kręgarze, którzy również leczą pacjentów z tarczycą. Chociaż ich wiedza może być pomocna jako uzupełnienie opieki nad tarczycą, nie powinna zastępować wiedzy lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub endokrynologa.
1:24Jak pracować z zespołem medycznym zajmującym się tarczycą
Ponieważ radzenie sobie z chorobami tarczycy może być trudne i w większości przypadków jest zobowiązaniem na całe życie, ważne jest, aby mieć odpowiedni zespół specjalistów, którzy pomogą Ci po drodze.
Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się chorobami tarczycy
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej
Twój lekarz pierwszego kontaktu może być w stanie poradzić sobie z chorobą tarczycy, zwłaszcza jeśli zdiagnozowano u Ciebie niedoczynność tarczycy. Dzieje się tak, ponieważ większość lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej czuje się komfortowo i jest przeszkolona w zakresie monitorowania poziomu hormonu stymulującego tarczycę (TSH) i odpowiedniego dostosowywania zastępczego leku tarczycy.
To powiedziawszy, istnieją pewne sytuacje, które wymagają skierowania do endokrynologa.
Chociaż nie jest to wyczerpująca lista, niektóre sytuacje obejmują:
- Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę
- Noworodek lub dziecko z chorobą tarczycy
- Obecność guzków tarczycy lub powiększenia tarczycy (wole)
- Każdy rodzaj nadczynności tarczycy, w tym choroba Gravesa-Basedowa
- Wtórna niedoczynność tarczycy (jeśli problem przysadki powoduje niedoczynność tarczycy)
- Choroba tarczycy oczu
- Podejrzenie raka tarczycy
Endokrynolodzy
Endokrynolog to lekarz, który kończy szkolenie z zakresu chorób wewnętrznych (podobnie jak lekarz pierwszego kontaktu), a następnie przechodzi dalsze szkolenia (zwykle dwa do trzech lat) z zakresu endokrynologii.
Endokrynolodzy diagnozują i leczą zaburzenia równowagi hormonalnej, zwykle spowodowane różnymi chorobami gruczołów, takimi jak:
- Choroby tarczycy
- Cukrzyca
- Osteoporoza i zdrowie kości
- Zaburzenia nadnerczy
- Zaburzenia przysadki
- Problemy menopauzy u kobiet
- Problemy z testosteronem u mężczyzn
Podczas gdy lekarze podstawowej opieki zdrowotnej mogą leczyć niektóre choroby endokrynologiczne, takie jak podręcznikowa niedoczynność tarczycy i cukrzyca, inne schorzenia wymagają opieki endokrynologa, takie jak problemy z przysadką, nadnerczami lub nadczynnością tarczycy.
Nawet jeśli masz „podręcznikową” niedoczynność tarczycy, nie zdziw się, jeśli Twój lekarz pierwszego kontaktu skieruje Cię do endokrynologa. Może tak być z wielu powodów - być może masz wiele innych problemów zdrowotnych (co sprawia, że Twoja sprawa jest złożona) lub być może Twój lekarz nie ma dużego doświadczenia w leczeniu pacjentów z takimi zaburzeniami.
Czasami lekarze podstawowej opieki zdrowotnej chcą po prostu „dodatkowej pary oczu” od endokrynologa, niezależnie od tego, czy chodzi o ponowne przyjrzenie się wynikom testów diagnostycznych i / lub modyfikację planu leczenia - wszystko to jest w porządku, jeśli nie, to oznaka dobra opieka.
W zależności od Twojej diagnozy i planu leczenia, Twój endokrynolog może zdecydować się na samodzielne kontrolowanie Twojego stanu, tak jak w przypadku choroby Gravesa-Basedowa lub monitorowanie guzków tarczycy.
Alternatywnie, twój endokrynolog może współpracować z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, aby poradzić sobie z twoim stanem. Na przykład Twój lekarz pierwszego kontaktu może skierować Cię do endokrynologa w celu wstępnej diagnozy choroby Hashimoto. Po ustabilizowaniu przez endokrynologa dawki zastępczej hormonu tarczycy, lekarz pierwszego kontaktu może monitorować poziomy TSH. Możesz wtedy spotkać się z endokrynologiem tylko wtedy, gdy pojawi się problem, lub raz w roku na odprawę.
Jak znaleźć lekarza zajmującego się tarczycąInni praktycy
Wielu pacjentów z tarczycą szuka planu leczenia obejmującego 360 stopni - to znaczy takiego, który obejmuje doświadczenie praktyków różnych dyscyplin i przyjmuje podejście „całego ciała”. Naturopaci i kręgarze to dwaj specjaliści, z którymi czasami się konsultuje.
Jeśli konsultujesz się z tym lub innym lekarzem, upewnij się, że robisz to tylko jako dodatek do opieki lekarza pierwszego kontaktu lub endokrynologa. Powinien także być świadomy wszelkich metod leczenia zalecanych przez innych klinicystów.
Lekarze naturopatyczni
Licencjonowany lekarz medycyny naturalnej (ND) jest absolwentem czteroletniej holistycznej szkoły medycznej na poziomie magisterskim. Ich podejście do opieki zdrowotnej jest być może bardziej integracyjne niż tradycyjni lekarze, ponieważ ND wierzą, że żadna część twojego ciała nie działa w całkowitej izolacji od reszty systemu.
Na przykład ND może omówić aspekty tego, jak odżywianie wpływa na zaburzenia tarczycy i upewnić się, że masz plan diety, który działa, aby wspierać zdrowie tarczycy. Ponadto, zamawiając laboratoria i przeprowadzając badania obrazowe, ND może ocenić inne hormony, takie jak hormon płciowy - estrogen i kortyzol („hormon stresu” wytwarzany przez nadnercza).
Uzupełnienie Twojej pielęgnacji tarczycy
Chociaż integracyjne podejście do zdrowia tarczycy jest atrakcyjne, choroby neurologiczne nie zawsze są zgodne z wytycznymi zalecanymi przez stowarzyszenia zawodowe, takie jak American Thyroid Association (ATA) lub American Association of Clinical Endocrinologists (AACE).
Na przykład, w leczeniu niedoczynności tarczycy, wielu ND przepisuje wyschnięty hormon tarczycy, który pochodzi z wysuszonych gruczołów tarczycy świń lub krów i dostarcza zarówno T4 (tyroksyny), jak i trójjodotyroniny (T3). Alternatywne nazwy obejmują naturalną tarczycę, ekstrakt z tarczycy, świńską tarczycę, świńską tarczycę; Nazwy marek obejmują Nature-throid i Armor Thyroid.
Ten rodzaj leków zastępujących hormony tarczycy zapewnia stosunek T4: T3, który nie jest naturalny dla ludzi (4: 1 zamiast 16: 1), co prowadzi do pewnego stopnia nadczynności tarczycy. Dlatego większość organów eksperckich (na przykład AACE i ATA) nie zaleca jego stosowania, z wyjątkiem być może wybranych pacjentów. Zamiast tego, dla zdecydowanej większości pacjentów eksperci zalecają stosowanie samej lewotyroksyny (marki: Synthroid, Levoxyl i Tirosint).
Wreszcie, niektórzy ND praktykują medycynę botaniczną, zalecając zioła do leczenia różnych problemów zdrowotnych.Przyjmowanie ziół i suplementów może być szczególnie szkodliwe dla osoby z chorobą tarczycy, ponieważ mogą zakłócać działanie leków i / lub funkcjonowanie tarczycy.
Chiropraktycy
Według American Chiropractic Association w większości stanów kręgarze są określani jako „świadczeniodawcy na poziomie lekarza”. Podczas gdy program doktora chiropraktyki (DC) jest podobny do programu lekarza medycyny (MD) w pierwszych dwóch latach, programy różnią się w drugiej połowie. W tym czasie program DC koncentruje się na diecie, odżywianiu i manipulacji kręgosłupa, podczas gdy program MD kładzie nacisk na badanie farmakologii.
Uzupełnienie Twojej pielęgnacji tarczycy
Chociaż Twój kręgarz mógł być tym, który zdiagnozował Twoją chorobę tarczycy (może zlecić badania laboratoryjne i badania obrazowe, jak naturopata), po zdiagnozowaniu kręgarz musi skierować Cię do lekarza w celu odpowiedniego leczenia, na przykład zastąpienia hormonów tarczycy w przypadku niedoczynności tarczycy i albo leku przeciwtarczycowego, zabiegu chirurgicznego lub ablacji jodem radioaktywnym w przypadku nadczynności tarczycy.
Chiropraktycy mogą jednak zapewnić wspomagające leczenie tarczycy, takie jak wskazówki żywieniowe lub sposoby złagodzenia bólu mięśniowo-szkieletowego związanego z podstawową chorobą tarczycy (taką jak zespół cieśni nadgarstka lub bóle stawów).
Chiropraktycy mają prawny zakaz przepisywania leków na tarczycę, co oznacza, że nie mogą leczyć ani leczyć chorób tarczycy.
Słowo od Verywell
Decyzja o znalezieniu lekarza do opieki nad tarczycą może być trudna, ponieważ związek jest bardzo osobisty, a znalezienie odpowiedniego dopasowania nie jest łatwe, szczególnie jeśli ograniczają Cię warunki geograficzne i ubezpieczenie.
Pozostań proaktywny w poszukiwaniu właściwej relacji lekarz-pacjent. I miej też pozytywne nastawienie. Kiedy znajdziesz to ufne, pełne współczucia partnerstwo, po prostu o tym wiesz.