Zawartość
Choroby skóry są częstym pozajelitowym objawem nieswoistego zapalenia jelit (IBD), występującym nawet u 25% osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i chorobą Leśniowskiego-Crohna. Niektóre z tych chorób skóry to pioderma gangrenosum, owrzodzenia aftowe i rumień guzowaty.Rumień guzowaty to stan skóry, który najczęściej dotyka osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna, ale może również wystąpić u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Szacuje się, że występuje u 10 do 15% osób z nieswoistym zapaleniem jelit, co sprawia, że jest to dość powszechne powikłanie. Ten stan często ustępuje samoistnie lub poprawia się, gdy podstawowe IBD zostaje opanowane. Dla osób z nieswoistym zapaleniem jelit ważne jest, aby znać oznaki tego stanu skóry, aby móc go wcześnie zdiagnozować.
Przegląd
Rumień guzowaty to bolesne czerwone guzki (lub zmiany), które najczęściej rozwijają się na ramionach lub podudziach, ale mogą również pojawiać się w innych miejscach na ciele. Ten stan występuje częściej u dorosłych niż u dzieci i częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Powstanie rumienia guzowatego może być poprzedzone uczuciem grypopodobnym lub uogólnionym bólem stawów. Same zmiany mogą najpierw pojawić się jako tkliwe, czerwone guzki, które w pierwszym tygodniu stają się twarde i bolesne. Zmiany mogą wydawać się niebieskawe lub czarno-niebieskie i sprawiać wrażenie, jakby zawierały płyn w drugim tygodniu, a następnie przed wygojeniem powoli żółkną. Uszkodzenia utrzymują się przez około dwa tygodnie, ale po ich ustąpieniu mogą zostać zastąpione nowymi. Cykl może się zakończyć po pojawieniu się pierwszej partii zmian, a następnie zagoić, lub może trwać od kilku tygodni do miesięcy z pojawieniem się nowych zmian.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Przyczyny
W IBD rumień guzowaty może pojawić się po raz pierwszy podczas zaostrzenia. Może przebiegać zgodnie z przebiegiem IBD, co oznacza, że poprawia się, gdy zaostrzenie jest lepiej kontrolowane.
Inne przyczyny rumienia guzowatego obejmują infekcje bakteryjne, infekcje grzybicze, chorobę Hodgkina, sarkoidozę, chorobę Behçeta (rzadkie zaburzenie powodujące zapalenie naczyń krwionośnych), ciążę i reakcje na leki (takie jak leki sulfonamidowe).
Diagnoza
W przypadku wystąpienia rumienia guzowatego u osoby ze zdiagnozowanym nieswoistym zapaleniem jelit, badania mogą nie być wykonywane, ponieważ wiadomo, że stan ten występuje przy IBD i zmiany są rozpoznawalne. U osób, które nie mają nieswoistego zapalenia jelit, lekarz może zdecydować, że konieczne jest zamówienie badań, takich jak prześwietlenie, posiew krwi i biopsja, aby wykluczyć infekcję lub inną chorobę lub stan.
Leczenie
Ponieważ rumień guzowaty ma tendencję do samoistnego ustępowania, zwykle nie ma specjalnego leczenia, które pomoże wygoić zmiany. Leczenie jest zwykle potrzebne tylko w celu złagodzenia bólu spowodowanego zmianami chorobowymi lub stawami. Może to obejmować chłodne okłady, uniesienie nóg i odpoczynek.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą być również pomocne w łagodzeniu bólu, ale należy je stosować ostrożnie u osób z nieswoistym zapaleniem jelit. NLPZ mogą powodować zaostrzenie u niektórych osób z nieswoistym zapaleniem jelit, dlatego leki te należy stosować wyłącznie pod bezpośrednim nadzorem gastroenterologa. Dermatolodzy lub inni lekarze zajmujący się chorobami skóry mogą nie zdawać sobie sprawy, że NLPZ mają taki negatywny wpływ na nieswoiste zapalenie jelit. Z tego powodu osoby z nieswoistym zapaleniem jelit powinny kwestionować nowe recepty i omówić je z gastroenterologiem przed ich przyjęciem.
W ciężkich lub przewlekłych przypadkach rumienia guzowatego można również stosować kortykosteroidy, jodek potasu i leki przeciwtarczycowe. Można również zalecić ograniczenie aktywności, aby skrócić czas potrzebny do ustąpienia zmian chorobowych i innych objawów.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst