Zawartość
- Ustal podstawowe ciśnienie krwi
- Zbierz historię i informacje o objawach
- Zostać przebadanym
- Oceń płód
- Podejmować decyzje
- Monitorowanie stanu przedrzucawkowego i rzucawki
Proces jest stosunkowo rutynowy i obejmuje kilka etapów. Zazwyczaj nie są wymagane żadne skomplikowane ani długotrwałe czynności, ale mogą być potrzebne pewne prace laboratoryjne i obrazowanie.
Ustal podstawowe ciśnienie krwi
Wstępna ocena nadciśnienia wywołanego ciążą musi obejmować zestaw pomiarów wstępnych, które dokumentują wyjściowe ciśnienie krwi. Dokładniej, pomiary te są wykonywane w celu dokładnego ustalenia, jak podwyższone jest aktualne ciśnienie krwi w porównaniu z wartościami sprzed ciąży. Te wstępne pomiary są niezbędne, ponieważ umożliwiają śledzenie i ocenę wszelkich zmian ciśnienia krwi w miarę postępu ciąży. Ponieważ dowody na stale rosnące ciśnienie lub całkowity wzrost, który jest zbyt duży, oznaczają, że leczenie może być konieczne, ustalenie tej wartości wyjściowej jest wymaganym pierwszym krokiem w ocenie.
Zbierz historię i informacje o objawach
Pacjentki ze świeżo podwyższonym ciśnieniem krwi w czasie ciąży muszą przejść pełną rozmowę z lekarzem. Podczas rozmowy zada wiele pytań dotyczących historii podwyższonego ciśnienia, skupiając się na tematach, które mogą wskazywać, że wysokie ciśnienie krwi powoduje problemy w innych układach narządów. Te pytania są konieczne, ponieważ niektóre profile objawów mogą wskazywać, że dziecko może być zagrożone lub że konieczne jest leczenie nadciśnienia. W szczególności twój lekarz może zapytać o takie rzeczy, jak:
- Bół głowy
- Ból brzucha
- Nudności i wymioty
- Zmiany ilości lub częstotliwości oddawania moczu
- Zmiany wizualne (niewyraźne widzenie, podwójne widzenie)
Zostać przebadanym
Wraz z dogłębną historią objawów, Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał przeprowadzić zestaw testów laboratoryjnych. Testy laboratoryjne mogą pomóc w rozróżnieniu, czy leczenie może być rzeczywiście potrzebne. Badania laboratoryjne, które prawdopodobnie zleci lekarz, są rutynowe i będą wymagały zarówno próbek krwi, jak i moczu. Niektóre typowe testy obejmują:
- Hemoglobina / Hematokryt: do oceny zdolności przenoszenia tlenu
- Liczba płytek krwi: ocena potencjalnych problemów z krzepnięciem
- Poziom kreatyniny: miara funkcji i stanu nerek
- Poziom transaminaz: wskaźnik czynności wątroby
- Stężenie dehydrogenazy kwasu mlekowego: enzym związany z metabolizmem i funkcją wątroby
Oceń płód
Ważną częścią oceny nadciśnienia wywołanego ciążą jest upewnienie się, że podwyższone ciśnienie krwi nie wpływa na dziecko. Chociaż rola ciągłego monitorowania płodu w czasie ciąży jest przedmiotem dyskusji, ponieważ korzyści płynące z niego są niejasne, wstępna kontrola stanu dziecka jest normalna i odpowiednia. Najczęstszym sposobem wykonania tej wstępnej kontroli jest proste badanie ultrasonograficzne wraz z oceną płynu owodniowego. Testy te sprawdzają, czy dziecko rozwija się normalnie i czy ma odpowiedni rozmiar. W przypadku wykrycia jakichkolwiek nietypowych wyników można przeprowadzić więcej testów lub może być potrzebny dłuższy okres monitorowania.
Podejmować decyzje
Najważniejszą rzeczą, jaką lekarz musi ocenić, jest to, czy nadciśnienie jest „tylko” nadciśnieniem, czy też istnieją oznaki, że możesz być w początkowym stadium stanu przedrzucawkowego. Zazwyczaj, jeśli nie ma oznak poważniejszych problemów, powszechne jest podejście typu „poczekaj i zobacz”. Istnieją dowody sugerujące, że jeśli ciśnienie krwi nie jest bardzo wysokie, lepiej unikać leczenia, aby zmniejszyć ryzyko wpływu na rozwój dziecka.
Monitorowanie stanu przedrzucawkowego i rzucawki
Celem dokładnej i pełnej oceny nadciśnienia tętniczego podczas ciąży jest upewnienie się, że nie ma oznak wskazujących na to, że proste nadciśnienie może postępować w kierunku bardziej skomplikowanych i niebezpiecznych stanów przedrzucawkowych i rzucawki.