Zawartość
W dermatologii powierzchnia prostownika to obszar skóry na zewnątrz stawu. Mięsień, który powoduje otwieranie i rozciąganie stawu, jest trafnie nazywany mięśniem prostownikiem. Przykłady powierzchni prostowników obejmują przód kolana i tył łokcia lub przedramienia. W tych lokalizacjach często występuje łuszczyca i inne choroby.Natomiast powierzchnia zginacza to skóra po stronie stawu, która się fałduje. Kierowaną przez mięsień zginacza powierzchnię zginacza można opisać jako obszary, w których może dotykać fałdowa skóra, takie jak wnętrze łokcia lub tył kolana.
Opisy te są ważne przy opisywaniu zmian skórnych i innych zmian skórnych, ponieważ lokalizacja może pomóc w ustaleniu przyczyny choroby skóry obejmującej stawową część ciała.
Funkcjonować
Mięśnie prostowników i zginaczy działają przeciwstawnie do siebie i znajdują się po przeciwnych stronach barku, ramienia, łokcia, przedramienia, nadgarstka, dłoni, palców, biodra, uda, kolana, stopy i palców u nóg. Na szyi i wzdłuż odcinka lędźwiowego kręgosłupa znajdują się nawet prostowniki i mięśnie zginaczy, które umożliwiają zginanie do przodu i do tyłu.
Powierzchnie pokrywające te mięśnie są poprzecinane naczyniami włosowatymi i nerwami, które dostarczają tlen do tkanek i wykrywają odpowiednio grube i subtelne odczucia. Te na powierzchni prostowników są bardziej podatne na urazy i stany zapalne z powodu zginania stawu.
Na przykład za każdym razem, gdy zginasz łokieć, naczynia włosowate i nerwy rozciągają się wokół kości i stawu. To samo nie występuje na powierzchni zginacza, chyba że staw jest nadmiernie rozciągnięty.
Niekorzystne warunki
Z nie do końca zrozumiałych powodów powierzchnia prostowników jest częstym miejscem schorzeń skóry, w tym:
- Łuszczyca
- Wyprysk nummular
- Opryszczkowe zapalenie skóry
- Rumień wielopostaciowy
Łuszczyca i opryszczkowate zapalenie skóry są chorobami autoimmunologicznymi, podczas gdy egzema i rumień wielopostaciowy są ściślej związane z alergią lub reakcją nadwrażliwości.
Łuszczyca
Łuszczyca jest powszechną chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się nadprodukcją komórek skóry zwanych keratynocytami w zewnętrznej warstwie skóry (naskórku). Łuszczyca plackowata, znana również jako łuszczyca pospolita, jest najczęstszym typem, stanowiącym do 90% przypadków. Może atakować każdą część ciała, ale najczęściej rozwija się na łokciach, kolanach i dolnej części pleców.
Dlaczego dotyczy to tych konkretnych powierzchni, pozostaje niejasną tajemnicą. Zaproponowano, że powtarzające się rozciąganie tych tkanek przy codziennym użytkowaniu sprawia, że są one częstym miejscem przewlekłego zapalenia.
Ponadto skóra kolan i łokci jest częstym miejscem urazów, w tym otarć i kontuzji. Z biegiem czasu powoduje to gęstnienie skóry, stan znany jako przerost naskórka.
Nic dziwnego, że urazy skóry i miejscowe zapalenie to dwa kluczowe czynniki wywołujące łuszczycę. Ponadto rozwój hiperplazji zwiększa gęstość komórek w naskórku, zapewniając więcej „celów” ataku autoimmunologicznego.
6 najczęstszych wyzwalaczy łuszczycy
Wyprysk Nummular
Egzema, znana również jako atopowe zapalenie skóry, jest stanem zapalnym charakteryzującym się pojawieniem się łuszczących się plam na swędzącej skórze. Termin atopowy jest używany do opisania chorób spowodowanych nieprawidłową reakcją układu odpornościowego, takich jak astma i katar sienny.
Uważa się, że przyczyną tej przesadnej odpowiedzi jest połączenie czynników genetycznych, środowiskowych i immunologicznych. W przeciwieństwie do choroby autoimmunologicznej, w której komórki są bezpośrednio atakowane.
Podczas gdy przytłaczający wyprysk sprzyja powierzchniom zginaczy, jeden typ - znany jako wyprysk nummularny - powoduje łuszczące się płytki w kształcie monety na prostownikach ramion, nóg i bioder.
Podobnie jak w przypadku łuszczycy, wyprysk nummularny nie jest dobrze rozumiany przez naukowców. Uważa się jednak, że reakcja nadwrażliwości powoduje wypłukiwanie lipidów (tłuszczu) z naskórka, powodując wysuszenie oraz wyraźne zaczerwienienia i stany zapalne.
Infekcje skóry związane z wypryskiemRumień wielopostaciowy
Rumień wielopostaciowy to ostry, ustępujący samoistnie stan spowodowany nadwrażliwą reakcją na infekcje, leki i inne czynniki wyzwalające. Typowe wyzwalacze leków obejmują barbiturany, penicylinę, fenytoinę i sulfonamid. Infekcje wirusowe i bakteryjne, takie jak wirus opryszczki pospolitej i Mycoplasma pneumoniae może również wywołać reakcję.
Rumień wielopostaciowy charakteryzuje się zmianami w kształcie tarczy na prostownikach rąk i nóg, w tym na palcach rąk i nóg, a wysypka opisywana jest jako półpasiec, czyli ograniczony w obrębie określonego obszaru nerwowego na skórze (dermatom). Sugeruje to, że pogorszenie nerwów, powszechne na powierzchniach prostowników, może sprzyjać rozwojowi zmian rumieniowych.
Rumień wielopostaciowy może również pojawiać się wzdłuż linii poprzedniego urazu skóry, stanu określanego jako odpowiedź Koebnera.
Herpetiformis zapalenia skóry
Opryszczkowe zapalenie skóry jest przewlekłą chorobą skóry, ściśle związaną z celiakią i wrażliwością na gluten. Charakteryzuje się silnie swędzącym skupiskiem pęcherzy na powierzchni prostowników, a także na skórze głowy, pachwinie i pośladkach.
Opryszczkowate zapalenie skóry jest spowodowane nagromadzeniem immunoglobuliny A (IgA) w naskórku. Z nieznanych powodów gluten może powodować aktywację IgA, wywołując miejscowe zapalenie i rozwój zmian erupcyjnych.
Jako zaburzenia autoimmunologiczne, celiakia i wrażliwość na gluten mają podobne cechy jak łuszczyca (i często mogą współwystępować). Obejmuje to przewagę uszkodzeń na powierzchniach prostowników, w tym na kolanach i łokciach.
Istnieją dowody z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco, że gluten może wywołać zaostrzenia u nawet 20% osób z łuszczycą, co sugeruje wspólne powiązanie genetyczne.
Jak łuszczyca i celiakia są ze sobą powiązane