Zawartość
Uderzenie kości udowo-panewkowej (FAI) to stan charakteryzujący się nieprawidłowym kształtem kulowo-panewkowego stawu biodrowego. Znaczenie FAI w rozwoju zapalenia stawów biodrowych i leczenia najlepiej dostosowanego do tego schorzenia jest przedmiotem wielkiej debaty.Definicja FAI
FAI to stan, który pojawia się, gdy występuje nieprawidłowy kształt kulowo-gniazdowego stawu biodrowego, powodujący ograniczenie ruchu. Wszyscy mamy nieco inny kształt naszych kości, a niektórzy ludzie mają bardziej nienormalny kształt piłki i / lub panewki biodrowej. U tych osób wokół stawu biodrowego mogą tworzyć się ostrogi kostne. Kiedy biodro jest zgięte lub obrócone, te ostrogi kostne mogą się zetknąć, powodując charakterystyczne uderzenie FAI.
Osoby z FAI często mają ból stawów biodrowych. Zwykle ból jest odczuwany w pachwinie, chociaż osoby z FAI mogą również odczuwać ból w przedniej części biodra lub w pośladkach. Oprócz ostrogi kostnej wokół stawu, osoby z FAI mogą również mieć uszkodzoną chrząstkę w biodrze i łzy biodrowe biodra.
FAI i zapalenie stawów biodrowych
W ostatnich latach więcej chirurgów spekulowało, że FAI jest czynnikiem ryzyka rozwoju zapalenia stawów biodrowych. Oczywiste jest, że ludzie, którzy mają FAI, mają większe szanse na ostateczne wymaganie całkowitej operacji wymiany stawu biodrowego, szczególnie jeśli mają uszkodzenie krzywki (ostroga kostna znajduje się na kuli stawu biodrowego). Postęp zapalenia stawów biodrowych u osób z uszkodzeniami szczypcowymi (ostroga kostna na panewce kulisto-stawu biodrowego) jest mniej wyraźny, chociaż uważa się, że jest również czynnikiem ryzyka rozwoju zapalenia stawów. Ostatecznie jest jasne, że chociaż nie jest to jedyne ryzyko rozwoju zapalenia stawów biodrowych (inne ważne czynniki obejmują genetykę, wcześniejsze urazy
Leczenie
W tej chwili nie jest jasne, jakie jest optymalne traktowanie FAI. Odnotowano duże zainteresowanie zabiegami chirurgicznymi polegającymi na usunięciu ostrogi kostnej, zwanymi osteoplastyką, chociaż długoterminowe skutki tych zabiegów chirurgicznych nie zostały jeszcze określone. Pozytywne jest to, że te zabiegi chirurgiczne wykazały bardzo dobre wyniki w łagodzeniu bólu i poprawie ruchu u osób z FAI powodującym ból biodra, u których nie powiodło się leczenie bardziej zachowawcze.
Ogólnie rzecz biorąc, nie zaleca się leczenia FAI osobom, które nie mają objawów (FAI jest widoczne tylko na zdjęciu rentgenowskim lub MRI). Ponadto większość chirurgów zaleca wypróbowanie niechirurgicznych metod leczenia przed przystąpieniem do interwencji chirurgicznej w celu rozwiązania FAI. Te niechirurgiczne metody leczenia mogą obejmować odpoczynek, modyfikacje aktywności, leki przeciwzapalne lub zastrzyki kortyzonu.
Podsumowanie
Jak wspomniano wcześniej, temat znaczenia FAI w rozwoju zapalenia stawów i najlepszego leczenia tego schorzenia jest przedmiotem wielkiej debaty. Najważniejsze jest to, że nikt tak naprawdę nie zna odpowiedzi i chociaż niektórzy chirurdzy mają mocne opinie na ten temat, istnieje niewiele długoterminowych danych, aby jasno przedstawić odpowiedzi na te pytania. Najbardziej przejrzyste dane pokazują, że osoby w młodym i średnim wieku, u których występują zmiany krzywkowe FAI, są znacznie bardziej narażone na rozwój znacznego zapalenia stawów biodrowych i ostatecznie wymagają całkowitej wymiany stawu biodrowego.
Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu ostrogi kostnej, osteoplastyka, może być bardzo pomocny w łagodzeniu objawów u osób z FAI, ale nic nie wskazuje na to, że zapewni to długoterminowe korzyści lub zapobiegnie progresji zapalenia stawów.