Zawartość
- Zmienione „centralne” przetwarzanie bólu
- Wadliwe blokowanie sygnałów bólu
- Zmiana receptorów opioidowych
- Wzrost substancji P.
- Większa aktywność w wrażliwych na ból obszarach mózgu
- Brak redukcji bólu dzięki pozytywnym obrazom emocjonalnym
- Przyczyny zmienionego przetwarzania bólu
- Geny
- Wyzwalacze środowiskowe
- Inne wyjaśnienia
Jednak z biegiem lat, gdy badacze zgłębiali fizjologię FM, odkryli, że fibromialgia jest przewlekłym zaburzeniem bólowym charakteryzującym się centralnym uczuleniem lub zmienionym przetwarzaniem bólu.
Zmienione „centralne” przetwarzanie bólu
Centralne uczulenie oznacza, że centralny układ nerwowy, który składa się z mózgu i rdzenia kręgowego, przetwarza ból w inny sposób (bardziej „wrażliwie”). Na przykład osoby z FM interpretują bolesne bodźce, takie jak ciepło lub ciśnienie, jako bolesne na niższym poziomie niż osoby bez tej choroby. Odbierają również te odczucia jako bardziej bolesne (o większej intensywności) niż osoby bez FM.
Istnieje kilka mechanizmów wspierających tę ideę nieprawidłowego przetwarzania bólu w fibromialgii. Oto tylko kilka:
Wadliwe blokowanie sygnałów bólu
U zdrowych ludzi, gdy poczuje się bolesny bodziec, mózg sygnalizuje uwolnienie endorfin (twoich „naturalnych opioidów” lub „substancji chemicznych poprawiających samopoczucie”), które blokują dalszą transmisję sygnałów bólowych. Ale u osób z FM ten system przeciwbólowy jest wadliwy.
W tym wadliwym systemie nie tylko brakuje sygnałów „hamujących ból”, ale także niemożność zablokowania powtarzających się niebolesnych bodźców czuciowych. Na przykład osoba zdrowa wyłączyłaby uporczywe, niebolesne stukanie ołówkiem w dłoń, podczas gdy osoba z FM nadal odczuwałaby stukanie. Sugeruje to niemożność odfiltrowania nieistotnych informacji sensorycznych ze środowiska.
Zmiana receptorów opioidowych
U osób z FM odnotowano zmiany w liczbie receptorów opioidowych, w szczególności zmniejszenie liczby receptorów stwierdzanych w mózgu. Twoje receptory opioidowe są miejscami dokowania, w których wiążą się endorfiny. Dzięki tej redukcji mózg człowieka jest mniej wrażliwy na endorfiny, a także opioidowe środki przeciwbólowe, takie jak Vicodin (hydrokodon / paracetamol) i Percocet (oksykodon / acetaminofen).
Wzrost substancji P.
Stwierdzono, że osoby z FM mają podwyższony poziom substancji P w płynie mózgowo-rdzeniowym (klarownym płynie, który kąpie rdzeń kręgowy). Substancja P to substancja chemiczna uwalniana, gdy komórki nerwowe wykryją bolesny bodziec. Dokładniej rzecz biorąc, substancja P jest związana z progiem bólu, który jest punktem, w którym doznanie staje się bolesne. Podwyższony poziom substancji P może pomóc wyjaśnić, dlaczego próg bólu jest niski u osób z fibromialgią.
Większa aktywność w wrażliwych na ból obszarach mózgu
Wyrafinowane testy obrazowania mózgu, takie jak funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI), pokazują, że w fibromialgii aktywność jest wyższa niż normalnie w obszarach mózgu, które borykają się z bólem. Sugeruje to, że sygnały bólu bombardują mózg lub że mózg nieprawidłowo przetwarza sygnały bólu z organizmu.
Brak redukcji bólu dzięki pozytywnym obrazom emocjonalnym
Małe studium w czasopiśmie Ból, który składał się z 16 osób z fibromialgią i 16 zdrowych uczestników, wykazał, że w przeciwieństwie do zdrowych uczestników, uczestnicy z FM nie wykazywali zmniejszenia bólu podczas poddawania się bodźcom bólowym ręki, wraz z oglądaniem pozytywnych obrazów efektów. Sugeruje to nienormalny związek między odczuwaniem bólu a emocjami.
Przyczyny zmienionego przetwarzania bólu
Eksperci podejrzewają, że fibromialgia jest zaburzeniem nieprawidłowego przetwarzania bólu i uważają, że interakcja między genami danej osoby a jednym lub kilkoma ekspozycjami środowiskowymi wyzwala ośrodkową sensytyzację. To właśnie sprzyja rozwojowi FM i / lub innych „ośrodkowych” zaburzeń bólowych, takich jak migreny czy zespół jelita drażliwego.
Geny
Jeśli chodzi o geny, nie ma obecnie znanego „genu fibromialgii” (lub zestawu genów) do zbadania, ale naukowcy ciężko pracują nad znalezieniem genów zaangażowanych w szlaki przetwarzania bólu, które są powiązane z fibromialgią. Może to ostatecznie pomóc ekspertom w opracowaniu specyficznych, ukierunkowanych metod leczenia FM.
Wyzwalacze środowiskowe
Nie jest jasne, jakie ekspozycje środowiskowe są powiązane z FM. Możliwe, że infekcja, taka jak choroba wirusowa lub borelioza, lub uraz emocjonalny lub fizyczny, jest tym, co prowadzi do rozwoju FM u osób podatnych genetycznie.
Inne wyjaśnienia
Należy pamiętać, że podczas gdy zmieniony „centralny” proces wydaje się być sercem fibromialgii, uważa się, że inne czynniki przyczyniają się do bólu FM, takie jak słaba jakość snu, potencjalne zaburzenia hormonalne i problemy z bólem obwodowym, takie jak mięśniowo-powięziowe punkty spustowe lub zapalenie kości i stawów, które inicjuje lub przyczynia się do przewlekłego bólu.
Słowo od Verywell
Jeśli Ty (lub ktoś bliski) cierpi na fibromialgię, bądźcie pewni, że ból fizyczny i wyższa wrażliwość na ból są prawdziwe. To nie jest w twoim umyśle, ale raczej konsekwencja tego, jak twój ośrodkowy układ nerwowy przetwarza ból.
Ponieważ eksperci wciąż odkrywają i rozumieją biologię fibromialgii i jej rozwój, bądź spokojny, wiedząc, że nie jesteś sam. Co więcej, istnieją terapie łagodzące ból i poprawiające jakość życia. Nie cierp w ciszy. Dotrzyj do innych, takich jak Ty, i do swojego lekarza.