Zawartość
- Co to jest otępienie czołowo-skroniowe?
- Jakie są objawy otępienia czołowo-skroniowego?
- Otępienie czołowo-skroniowe i wpływ na sen
- Leczenie i rokowanie w otępieniu czołowo-skroniowym
Co to jest otępienie czołowo-skroniowe?
Demencja obejmuje różne zaburzenia, które stopniowo wpływają na mózg i mogą wpływać na pamięć, uwagę, osobowość, język, rozwiązywanie problemów i codzienne funkcjonowanie. W tej szerokiej kategorii istnieją stany, które wpływają na określone obszary mózgu i prowadzą do określonych dysfunkcji. Jednym z tych bardziej specyficznych typów jest otępienie czołowo-skroniowe (FTD), zaburzenie, które atakuje płaty czołowe i skroniowe mózgu (zlokalizowane w przedniej i dolnej części mózgu). Dotyka od 5 do 15 procent osób z demencją.
Otępienie czołowo-skroniowe obejmuje dwa różne stany: chorobę Picka i zwyrodnienie korowo-podstawne. Ten pierwszy charakteryzuje się specyficznymi nieprawidłowymi odkryciami zwanymi ciałami Picka, znajdowanymi w neuronach mózgu, które zawierają nieprawidłową ilość lub rodzaj białka zwanego tau. Istnieją geny, które wydają się przyczyniać się do wystąpienia tej choroby, ale dokładna przyczyna pozostaje nieznana. Choroba Picka to rzadka choroba, która często występuje u osób w wieku od 40 do 60 lat.
Z kolei zwyrodnienie korowo-podstawne (CBD) charakteryzuje się stopniową utratą neuronów w korze mózgowej i zwojach podstawy mózgu, dwóch obszarach mózgu, które mają kluczowe znaczenie dla myślenia i ruchu. Ta atrofia może początkowo wpływać na jedną stronę ciała, ale wraz z postępem choroby mogą zostać zaangażowane obie strony ciała. CBD może zacząć się w wieku około 60 lat.
Jakie są objawy otępienia czołowo-skroniowego?
Obszar mózgu dotknięty otępieniem czołowo-skroniowym prowadzi do określonego zestawu objawów. W przypadku choroby Picka mogą wystąpić wczesne zmiany osobowości i zachowania. Może to objawiać się trudnościami w kontaktach towarzyskich z dziwnym, kompulsywnym lub nieodpowiednim zachowaniem. Z kolei choroba Alzheimera często charakteryzuje się utratą pamięci jako głównym objawem. Osoby z chorobą Picka mogą mieć nagłe zmiany nastroju lub wydawać się obojętne (apatyczne), mogą też występować problemy związane z mową (zwane afazją) i zaburzenia myślenia. Z czasem może dojść do osłabienia lub braku koordynacji. Z reguły objawy te będą się stopniowo pogarszać.
Zwyrodnienie korowo-podstawne ma dodatkowe objawy wynikające z wpływu na zwoje podstawy. Może to powodować objawy podobne do choroby Parkinsona, w tym sztywność, powolne ruchy i brak równowagi. U osób z CBD rozwinie się również apraksja, czyli niezdolność do wykonywania celowego ruchu, pomimo obecności siły fizycznej i koordynacji. Na przykład osoba z CBD może nie być w stanie naśladować ruchów szczotkowania zębów, palenia papierosa, czesania włosów lub jedzenia zupy z łyżki. Te trudności ostatecznie uniemożliwiają chodzenie. Mowa może się zatrzymać, a także mogą wystąpić trudności w połykaniu.
Otępienie czołowo-skroniowe i wpływ na sen
Sen osób z otępieniem czołowo-skroniowym może się zmienić i w rzeczywistości zmienia się wzorzec snu i czuwania. Normalny rytm dobowy ulega znacznemu rozdrobnieniu, a mieszanka tych dwóch zachodzi zarówno w dzień, jak iw nocy. Wydaje się, że wykracza to poza zmiany, które mogą wystąpić w przypadku mieszkania w domu opieki, takim jak dom opieki. Osoby dotknięte chorobą częściej mają zaawansowaną fazę snu, zasypiają i budzą się wcześniej niż zwykle.
W przypadku obserwacji za pomocą elektroencefalogramu (EEG) rytm fal mózgowych jest nieprawidłowy: jest wolniejszy podczas czuwania. Niemniej jednak może to być normalne u nawet jednej trzeciej osób, więc nie jest to idealny test do zdiagnozowania choroby.
W otępieniu czołowo-skroniowym mogą wystąpić inne zaburzenia snu z tych samych powodów, z których występują w populacji ogólnej, w tym bezdech senny. Mogą one wymagać dalszej oceny i odpowiedniego poziomu leczenia, w zależności od zaburzeń leżących u podstaw demencji.
Leczenie i rokowanie w otępieniu czołowo-skroniowym
Nie ma konkretnych metod leczenia, które mogłyby spowolnić lub odwrócić przebieg tych demencji. Terapia, w tym stosowanie leków, może mieć na celu złagodzenie określonych objawów, ale niestety mogą one być oporne na interwencję. Konieczna jest opieka wspomagająca, w tym zapewnienie bezpiecznego środowiska z niezbędnym poziomem pomocy.
Rokowanie w otępieniu czołowo-skroniowym jest na ogół złe, z przebiegiem postępującym i pogarszającym się - a niepełnosprawność jest również częstą częścią chorób. Choroba Picka prowadzi do śmierci w ciągu 2 do 10 lat, zwykle z powodu infekcji (takiej jak zapalenie płuc lub infekcja dróg moczowych) lub innego powikłania ciężkiej niewydolności. Zwyrodnienie korowo-podstawne przebiega w podobnym czasie, trwając od 6 do 8 lat i prowadząc do śmierci w podobny sposób.
Ważne jest, aby opiekunowie i bliscy osób z demencją czołowo-skroniową utrzymywali sieć wsparcia i otrzymywali ulgę w razie potrzeby. Zakłócony sen może być niewielkim składnikiem w kontekście innych trudności, ale zakłócenie wzorców snu nadal odbija się na osobie dotkniętej chorobą i jej opiekunach. Zatem leczenie zaburzeń snu może przynieść korzyści z interwencji i zmniejszyć obciążenie związane z opieką.
Jeśli okaże się, że potrzebujesz dodatkowej pomocy w radzeniu sobie z tym schorzeniem, możesz skorzystać z konsultacji z neurologiem, który może pomóc w koordynacji opieki i skierowaniu do zasobów w Twojej społeczności.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst