Przegląd olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnicy

Zawartość

• Objawy olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnicy
• Diagnozowanie zapalenia tętnicy olbrzymiokomórkowej
• Leczenie olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnicy
• Częstość występowania olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnicy i statystyki

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (nazywane również GCA, czaszkowym zapaleniem tętnic lub skroniowym zapaleniem tętnic) jest rodzajem zapalenia naczyń, grupy stanów charakteryzujących się charakterystycznym zapaleniem naczyń krwionośnych. Naczyniami najczęściej zaangażowanymi w olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic są tętnice głowy i skóry głowy, zwłaszcza w pobliżu skroni. Może również wystąpić zajęcie tętnic szyi i ramion.

Objawy olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnicy

Najczęstszym objawem związanym z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic jest nowy ból głowy, zwykle w pobliżu skroni, ale może on wystąpić w dowolnym miejscu nad czaszką. Uogólnione objawy związane z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic obejmują zmęczenie, utratę apetytu, utratę masy ciała, objawy grypopodobne i utrzymujące się lub nawracające gorączki. Ból szczęki lub twarzy, języka lub gardła jest możliwy, ale rzadziej. Mogą również wystąpić zawroty głowy lub problemy z równowagą.

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic może wpływać na dopływ krwi do oka, powodując niewyraźne widzenie, podwójne widzenie lub ślepotę. Jeśli dojdzie do utraty wzroku, może wystąpić nagle i odwrócenie utraty wzroku może nie być możliwe. Dlatego konieczne jest natychmiastowe zgłoszenie się do lekarza, gdy pojawią się objawy, które mogą być związane z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic. Wczesne leczenie może zapobiec trwałej utracie wzroku. Ludzie mają tendencję do czekania i sprawdzania, czy objawy ustąpią. W przypadku olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic może się to okazać godnym pożałowania podejściem.

Diagnozowanie zapalenia tętnicy olbrzymiokomórkowej

Nie ma badania krwi, które mogłoby ostatecznie potwierdzić rozpoznanie olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic. Szybkość sedymentacji jest zwykle podwyższona w przypadku olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic, ale jego użyteczność jest ograniczona, ponieważ wyniki wskazują na niespecyficzny stan zapalny. Aby zdiagnozować olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, wymagana jest biopsja małego kawałka tętnicy skroniowej. Pobrana biopsja jest badana mikroskopowo pod kątem zapalenia.

Leczenie olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnicy

Leczenie olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic należy rozpocząć jak najszybciej - tak szybko, jak podejrzewa się, a nawet zanim potwierdzą się wyniki biopsji. Zwykle przepisywane są wysokie dawki kortykosteroidów (40 do 60 mg prednizonu dziennie). Podczas gdy bóle głowy i niektóre inne objawy mają tendencję do szybkiego ustępowania podczas leczenia, wysokie dawki kortykosteroidów są kontynuowane przez miesiąc, a następnie powoli zmniejszane do 5-10 mg dziennie przez kilka kolejnych miesięcy i zatrzymywane po 1 lub 2 latach. W miarę zmniejszania dawki kortykosteroidów czasami dochodzi do nawrotu objawów, które szybko reagują na zwiększoną dawkę kortykosteroidów. Jednak w przypadku remisji bez steroidów nawrót olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic jest uważany za mało prawdopodobny i rzadki.

Częstość występowania olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnicy i statystyki

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic dotyka osoby starsze, zwykle w wieku powyżej 50 lat. Około 50% pacjentów z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic ma również objawy polimialgii reumatycznej. Objawy obu stanów, GCA i PMR, mogą wystąpić jednocześnie lub oddzielnie. Kobiety są częściej dotknięte olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic niż mężczyźni, a osoby białe częściej niż nie-białe. Szacuje się, że u 200 na 100 000 osób w wieku powyżej 50 lat rozwija się olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail