Przegląd choroby dżdżownic

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Zapobieganie
• Korona
• Słowo od Verywell

Dracunculiasis, czyli choroba dżdżownic gwinei, jest niezwykle rzadką zaniedbaną chorobą tropikalną, dotykającą głównie odległe i zubożałe społeczności w niektórych częściach Afryki. Ludzie zarażają się pasożytniczym robakiem po wypiciu skażonej wody lub zjedzeniu niedogotowanej ryby lub innych zwierząt wodnych. Po około roku robak przebija się przez skórę, powodując swędzące, palące pęcherze, często na stopach lub nogach.

Ból spowodowany tym stanem może być wyniszczający, a wielu z nich pozostaje z niepełnosprawnością na całe życie. Jednak dzięki globalnym wysiłkom mającym na celu zwalczenie tej choroby, robak Gwinea jest obecnie na krawędzi wytępienia.

Objawy

Osoby zarażone robakiem Gwinea zazwyczaj nie mają żadnych objawów aż do około roku po pierwszym zakażeniu. Ludzie zaczynają chorować dopiero, gdy robak ma wyskoczyć ze skóry. Co tak się dzieje, objawy robaka gwinei mogą obejmować:

• Gorączka
• Nudności i wymioty
• Biegunka
• Duszność
• Pieczenie, swędzenie, ból i obrzęk w miejscu, w którym robak znajduje się w ciele (często w nogach i stopach)
• Pęcherz w miejscu, w którym robak przebija się przez skórę

Gwinea nie jest często śmiertelna, ale może powodować poważne komplikacje, kalectwo na całe życie i trudności finansowe dla osób, których dotyczy. Związany z tym ból jest często tak intensywny, że ludziom trudno jest pracować, chodzić do szkoły lub dbać o siebie lub innych. Trwa to średnio 8,5 tygodnia, chociaż niepełnosprawność na całe życie jest powszechna.

Bez odpowiedniego leczenia rany spowodowane przez robaka mogą zostać zakażone przez bakterie, co prowadzi do posocznicy, septycznego zapalenia stawów i przykurczów (gdy stawy blokują się i deformują). W niektórych przypadkach infekcje te zagrażają życiu.

Przyczyny

Gwinea wywoływana jest przez pasożytniczego robaka Dracunculus medinensis, powszechnie nazywany robakiem gwinei. Sposób, w jaki robak dostaje się do organizmu i powoduje choroby, jest dość złożony, a wszystko zaczyna się od pcheł wodnych.

Te małe skorupiaki (znane jako widłonogi lub pchły wodne) żyją w stojącej wodzie i zjadają larwy robaka gwinei. Wewnątrz larwy przechodzą zmiany, a po dwóch tygodniach są gotowe do zarażenia.

Kiedy ludzie piją wodę skażoną widłonogami, widłonogi umierają i uwalniają larwy do przewodu pokarmowego człowieka. Tam przedostają się przez żołądek i ściany jelit zakażonej osoby, docierając w końcu do tkanek podskórnych (przestrzeni tuż pod skórą).

Larwy pozostają w organizmie przez około rok, gdy dojrzewają do postaci dorosłych robaków. Dorosłe samice mogą osiągać około 60-100 centymetrów długości. Po kryciu robak zaczyna wędrować w kierunku skóry, powodując fizyczny dyskomfort. Swędzenie i pieczenie mogą stać się tak intensywne, że ludzie spieszą się, aby zanurzyć zainfekowaną część w wodzie, aby uzyskać ulgę. Za każdym razem, gdy to robią, dorosła samica przebija się przez skórę, aby wypuścić swoje niedojrzałe larwy z powrotem do słodkiej wody, rozpoczynając od nowa cały cykl. Po około dwóch do trzech tygodniach samicy wyczerpują się larwy i ostatecznie umiera i ulega zwapnieniu w organizmie, jeśli nie zostanie usunięte.

Choroba jest w dużej mierze sezonowa, atakuje częściej w porze deszczowej lub suchej, w zależności od obszaru, i nie przenosi się z człowieka na człowieka.

Dowiedz się o różnych typach pasożytów i ich objawach

Diagnoza

Gwinea jest diagnozowana za pomocą prostego badania fizykalnego. Pracownicy służby zdrowia szukają charakterystycznego białego, żylastego robaka przebijającego się przez pęcherz po zanurzeniu dotkniętego obszaru w wodzie.

Obecnie nie ma dostępnych testów diagnostycznych umożliwiających identyfikację zakażonych, zanim pojawią się objawy.

Leczenie

Podobnie jak w przypadku wielu zaniedbanych chorób tropikalnych, nie ma lekarstwa ani konkretnego leku na tę chorobę. Leki odrobaczające stosowane w innych infekcjach pasożytniczych wydają się nie działać w leczeniu infekcji robakami gwinei ani zapobiegać występowaniu objawów. Zamiast tego leczenie zazwyczaj polega na usunięciu robaka w długim i żmudnym procesie.

• Zainfekowana część ciała zostaje zanurzona w wodzie, aby zmusić robaka do jeszcze większego wyjścia z rany.
• Rana i okolice są czyszczone, aby zapobiec infekcji.
• Dbając o to, aby go nie złamać, kilka centymetrów robaka owija się wokół patyczka lub kawałka gazy. To powstrzymuje robaka przed powrotem do wnętrza ciała i zachęca go do wyjścia.
• Ten proces powtarza się codziennie przez dni lub tygodnie, aż w końcu robak zostanie usunięty.

W celu zmniejszenia obrzęku i złagodzenia bólu można podawać leki, takie jak ibuprofen. Maść z antybiotykiem można również nakładać na dotknięte obszary, aby zapobiec infekcji bakteryjnej.

Zapobieganie

Nie istnieje szczepionka przeciwko robakom gwinei, ale chorobie można całkowicie zapobiec, zapewniając bezpieczną wodę pitną i nie pozwalając dorosłym robakom na rozproszenie larw.

Najlepszym sposobem zapobiegania infekcji jest picie wody wyłącznie z niezanieczyszczonych źródeł, takich jak ręcznie wykopane studnie i odwierty. Jednak wiele społeczności dotkniętych chorobą Gwinei nie ma dostępu do czystej wody pitnej. W takich przypadkach każda woda używana do picia lub gotowania powinna zostać przefiltrowana.

Widłonogi, które przenoszą larwy guinea, są zbyt małe, aby można je było zobaczyć bez pomocy szkła powiększającego, ale są wystarczająco duże, aby można je było łatwo wyjąć z wody za pomocą szmatki lub filtra rurowego. Źródła wody można również leczyć za pomocą larwicydu, który zabija widłonogi, a tym samym larwy robaka gwinei. Aby chronić zasoby wody pitnej, osoby z pęcherzami lub częściowo usuniętymi robakami powinny unikać źródeł wody pitnej.

Przygotowanie do sytuacji kryzysowych

Ryby i inne zwierzęta wodne pochodzące z potencjalnie skażonej wody również należy dokładnie ugotować przed spożyciem. Zwierzęta te czasami jedzą zarażone widłonogi. Gotowanie ich mięsa w wysokiej temperaturze zabije larwy czające się w środku. Zwierzętom domowym, takim jak psy, nigdy nie należy również podawać niegotowanych wnętrzności ryb ani innych resztek jedzenia.

W ciągu swojego życia ludzie mogą wielokrotnie zarazić się robakiem gwinei. Dopóki robak Gwinea nie zostanie oficjalnie wytępiony z planety, zagrożone społeczności muszą nadal czuwać, aby zapobiec nawrotowi choroby.

Programy zwalczania robaków morskich

Gwinea występuje od tysięcy lat, ale obecnie jest na skraju wykorzenienia. W całym 2017 r. Było tylko 30 przypadków robaków gwinei - spadek o 99,9% w porównaniu z ponad 3 milionami w 1986 r. Chociaż przypadki w 2018 r. Są nadal wstępne, w okresie od 1 stycznia do 31 lipca odnotowano tylko 11 przypadków. Obecnie choroba występuje w tylko cztery kraje: Czad, Etiopia, Mali i Sudan Południowy.

Ten gwałtowny spadek liczby przypadków jest w dużej mierze wynikiem wysiłków prowadzonych przez Carter Center i innych globalnych partnerów, które rozpoczęły się w latach 80. Od tego czasu publiczne i prywatne agencje na całym świecie rozpoczęły badania w celu zidentyfikowania obszarów zagrożonych chorobą, uczyły rodziny, jak zapobiegać infekcjom, oraz dostarczyły filtry i środki owadobójcze, aby chronić źródła wody pitnej. Wydaje się, że te strategie działają, a plany Światowej Organizacji Zdrowia wskazują, że choroba może zostać zwalczona już w 2020 roku.

Jedną z potencjalnych przeszkód jest infekcja innych zwierząt, która utrwala cykl życiowy robaka w źródłach wody pitnej. Gwinea atakuje na przykład psy, podobnie jak ludzie. Psy przyjmują zarażone widłonogi poprzez skażoną żywność lub wodę, larwy rosną i dojrzewają w dorosłe robaki w ciałach psów, a następnie ostatecznie wybuchają przez skórę, uwalniając nowe larwy do źródeł wody, gdzie mogą nadal oddziaływać na ludzi. Wcześniejsze

Korona

Gwinea może być potworna i znacząco wpływać na jakość życia danej osoby, ale są rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ból i zmniejszyć szanse na trwałe kalectwo.

• Usuń robaka tak szybko i bezpiecznie, jak to możliwe. Im wcześniej będziesz w stanie usunąć robaka, tym szybciej będziesz mógł rozpocząć odzyskiwanie.
• Utrzymuj dotknięty obszar w czystości, aby zapobiec infekcji. Niepełnosprawności są często spowodowane wtórnymi infekcjami, dlatego ważne jest, aby odkażać ranę najlepiej, jak potrafisz.
• Zapobiegaj powtarzającym się infekcjom. Zarażenie się dżdżownicą razową nie czyni cię odpornym. Chroń się przed ponownym zakażeniem, filtrując wodę pitną i / lub traktując ją środkiem larwobójczym oraz dokładnie gotując ryby i inne pokarmy wodne.
• Dbaj o bezpieczeństwo swojej społeczności. Unikaj wkładania dotkniętej części ciała do źródeł słodkiej wody, w tym stawów lub jezior. Jeśli to możliwe, porozmawiaj ze swoim lekarzem o innych sposobach radzenia sobie z obrzękiem i bólem, na przykład za pomocą ibuprofenu lub aspiryny.

Słowo od Verywell

Gwinea jest w przeważającej mierze chorobą biedy. Nieproporcjonalnie dotyka najbiedniejszych z biednych, którzy nie mają dostępu do bezpiecznej wody pitnej i odpowiedniej opieki medycznej, a jej wyniszczające i często trwające całe życie skutki uniemożliwiają ludziom pracę lub uczęszczanie do szkoły, utrwalając cykl ubóstwa.

Wysiłki na rzecz eliminacji przeszły długą drogę do zmniejszenia wpływu robaka Gwinei na biedne populacje, ale walka jeszcze się nie skończyła. Stłumienie tego na dobre będzie wymagało ciągłej i powszechnej woli politycznej z całego świata, w tym (a zwłaszcza) z bogatych krajów, takich jak Stany Zjednoczone.