Zawartość
- Co zrobić z guzem dłoni lub nadgarstka
- Kiedy iść do lekarza
- Ocena diagnostyczna
- Torbiel zwojowa
- Guzy olbrzymiokomórkowe
- Przykurcz Dupuytrena
- Torbiele inkluzji naskórka
- Carpal Boss
- Enchondroma
- Nowotwory złośliwe
- Wyzdrowieć po operacji dłoni i nadgarstka
- Słowo od Verywell
W większości przypadków guz w tej lokalizacji można zdiagnozować na podstawie jego wyglądu i tekstury. Badanie obrazowe, takie jak zdjęcie rentgenowskie, może pomóc w odróżnieniu od siebie różnych typów narośli dłoni i nadgarstków. Czasami może być potrzebna biopsja, aby określić rodzaj wzrostu guza i pomóc w opracowaniu planu leczenia.
Co zrobić z guzem dłoni lub nadgarstka
Istnieje kilka rodzajów narośli, które mogą pojawić się na dłoni lub nadgarstku. Zazwyczaj guzy te nie powodują żadnych objawów poza widocznymi objawami, chociaż czasami może im towarzyszyć ból lub ograniczenie ruchu.
Mogą pojawić się nagle i zwykle utrzymują się przez długi czas, często utrzymują się lub nawet rosną, chyba że są leczone.
Kiedy iść do lekarza
Najczęstsze narośle na dłoni i nadgarstku nie są guzami. Guzki, wysypki, brodawki i infekcje są bardzo częste i często wymagają leczenia.
Większość guzów dłoni i nadgarstków jest łagodna, co oznacza, że nie oczekuje się, że rozprzestrzeniają się na inne części ciała i nie są szkodliwe dla zdrowia. Ale istnieją rzadkie nowotwory dłoni i nadgarstka, dlatego ważne jest, aby omówić wszelkie zmiany z lekarzem, nawet jeśli nie martwisz się o problemy kosmetyczne lub dyskomfort.
Jeśli masz narośl na dłoni lub nadgarstku, powinieneś poinformować lekarza, jeśli masz podobne narośla w innym miejscu na ciele. Twój lekarz zapyta również, czy doświadczyłeś jakiegokolwiek urazu w okolicy i czy odczuwasz ból, mrowienie lub trudności w poruszaniu się.
Ocena diagnostyczna
Twój lekarz zbada Twoje odczucia i siłę motoryczną, aby ustalić, czy masz jakiekolwiek uszkodzenie nerwów. Przepływ krwi zostanie oceniony na podstawie pulsu oraz koloru dłoni i palców (jeśli są blade lub niebieskawe, możesz mieć upośledzony przepływ krwi).
Konieczne może być badanie obrazowe. W większości przypadków prześwietlenie pozwala określić, czy wzrost jest wypełniony płynem, czy też składa się z kości, chrząstki lub tkanki miękkiej. Jeśli potrzebujesz dalszego obrazowania, często wykorzystuje się skany kości i badania rezonansu magnetycznego (MRI) do wizualizacji tego typu guzów.
Jeśli istnieje obawa o złośliwość (wzrost raka), może być konieczne wykonanie biopsji guza. Biopsja obejmuje próbkę chirurgiczną lub aspirację igłą, jeśli guz jest wypełniony płynem. Próbkę bada się pod mikroskopem, aby można było dokładnie zbadać jej cechy patologiczne - badanie to pozwala określić, czy guz jest łagodny, czy złośliwy i jaki to rodzaj guza.
Torbiel zwojowa
Torbiel zwojowa to najczęstszy rodzaj guza dłoni i nadgarstka. Szacuje się, że u 10 do 30% dorosłych rozwinie się w pewnym momencie życia torbiel zwojowa, najczęściej w wieku od 20 do 40 lat. Dotyka ona kobiety około trzy razy częściej niż mężczyzn i rzadko występuje u dzieci. . W większości przypadków dana osoba ma tylko jedną torbiel zwojową, ale nie jest niczym niezwykłym, że ma więcej niż jedną.
Ogólnie torbiel zwojowa to niebolesny narośl na stawie ręki lub nadgarstka. W zależności od lokalizacji może w niektórych przypadkach powodować ból lub ograniczać ruch. Zwykle jest okrągły, bez przebarwień i wielkości od 1 do 3 centymetrów. Może wydawać się miękki, ale nie jest papkowaty i nie można go przenosić. Torbiel zwojowa na ogół nie jest wrażliwa na dotyk.
Często te cysty pojawiają się w ręce dominującej (tej, której używasz do pisania) i może być związane z nadużywaniem. Są wypełnione płynem i mogą pojawić się na zewnętrznej stronie dłoni, nadgarstka lub na palcach. Mogą rosnąć lub zmniejszać się. Jeśli będą rosnąć, mogą w końcu przeszkadzać w ruchu.
Możesz użyć okładów z lodu, aby złagodzić łagodny ból, a jeśli to konieczne, możesz przyjmować doustne (doustne) leki przeciwzapalne.
Cysty zwojowe mogą ustąpić samoistnie. Twój lekarz może zbadać twoją torbiel za pomocą zdjęcia rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego (MRI), szczególnie jeśli planujesz leczenie chirurgiczne. Czasami stosuje się aspirację, aby usunąć płyn z cysty za pomocą igły. W niektórych przypadkach może pomóc usunięcie chirurgiczne.
Torbiele zwojowe mają tendencję do nawrotów po leczeniu, a resekcja chirurgiczna jest na ogół trwalsza niż aspiracja.
Guzy olbrzymiokomórkowe
Guzy olbrzymiokomórkowe pochewki ścięgnistej i barwnikowe kosmkowo-guzkowe zapalenie błony maziowej (PVNS) to podobne guzy, ale PVNS jest bardziej agresywny. Mają podobny mikroskopijny wygląd, z obecnością rodzaju komórki zwanej komórką olbrzymią.
Guzy olbrzymiokomórkowe pochewki ścięgnistej są łagodne i rosną na stawach rąk, ramion lub nóg. Są to drugie co do częstości guzy dłoni. Nazywa się je również guzami olbrzymiokomórkowymi pochewki ścięgna lub włóknistymi histiocytoma pochewki ścięgnistej.
PVNS jest również nazywany guzem olbrzymiokomórkowym typu rozlanego. PVNS z większym prawdopodobieństwem wpływa na cały staw i powoduje objawy, takie jak ograniczony ruch, ale generalnie występuje w większych stawach, podczas gdy olbrzymiokomórkowe guzy pochewki ścięgnistej częściej występują w małych stawach, takich jak dłoń i palce.
Twoje leczenie zależy od wielu czynników, w tym od objawów, rodzaju i wielkości guza oraz od tego, czy istnieją jakiekolwiek obawy dotyczące złośliwości.
Przykurcz Dupuytrena
Przykurcz Dupuytrena to zgrubienie tkanki łącznej ręki, często powodujące guzek lub nieprzyjemny przykurcz (trwałe zgięcie) palca. Możesz mieć gruby węzeł pod skórą i najczęściej występuje między dłonią a palcem serdecznym lub małym palcem.
Przykurcz Dupuytrena utrudnia poruszanie ręką i prostowanie palców.
Ten stan jest diagnozowany na podstawie wyglądu dłoni i z czasem ulega pogorszeniu. Występuje częściej u starszych mężczyzn i ma związek z paleniem. Zwykle leczy się go połączeniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), zastrzyków, szyny i fizykoterapii. W ciężkich przypadkach może być zalecane leczenie chirurgiczne.
Torbiele inkluzji naskórka
Cysty wtrętowe naskórka to narośla pod skórą. Są to bardzo powszechne narośla i mogą pojawić się na dowolnym miejscu ciała, w tym na dłoniach i nadgarstkach.
Zwykle są jędrne, bezbolesne i koloru skóry. Są wypełnione keratyną, białkiem, które normalnie występuje w skórze.
Ten rodzaj wzrostu jest nieszkodliwy, ale można go usunąć, jeśli przeszkadza lub powoduje ból lub dyskomfort.
Carpal Boss
Nadgarstek to przerost kości w pobliżu nadgarstka u podstawy palca wskazującego lub środkowego. Może objawiać się twardym uderzeniem w grzbiet dłoni.
Jest to łagodny wzrost, który zwykle nie daje żadnych objawów poza widocznym guzkiem kostnym. Jednak w niektórych przypadkach może powodować dyskomfort w przypadku powtarzających się ruchów lub podrażnienia otaczającej tkanki miękkiej.
Jeśli masz problemy z powodu tego wzrostu kości, możesz potrzebować szyny, doustnych leków przeciwzapalnych lub zastrzyku. W uporczywych przypadkach usunięcie chirurgiczne jest opcją, jeśli powoduje silny ból lub ograniczenie ruchu.
Enchondroma
Łagodny guz chrzęstny zwany enchondroma może pojawić się w dowolnej kości, w tym w palcach. Twój lekarz może zdiagnozować go na podstawie jego wyglądu lub na podstawie badania obrazowego, takiego jak prześwietlenie lub skan kości.
Enchondromy mogą rosnąć w kości. W większości przypadków nie są one w ogóle objawowe i mogą zostać wykryte przypadkowo podczas badania obrazowego z innego powodu.
Guzy te rzadko stają się złośliwe, a jeśli nie odczuwasz dyskomfortu ani objawów raka, lekarz może zalecić ich okresowe obserwowanie.
Nowotwory złośliwe
Rzadziej guzy dłoni lub nadgarstka mogą być złośliwe. Guzy płaskonabłonkowe, chrzęstniakomięsak i mięsak maziówkowy to niektóre złośliwe guzy, które mogą pojawić się na dłoni lub nadgarstku.
Chondrosarcomas może wyglądać podobnie do enchondromas, a ich rozróżnienie może wymagać biopsji lub testów obrazowych.
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że możesz mieć złośliwego guza na dłoni lub nadgarstku, będziesz potrzebować badań obrazowych, aby uzyskać szczegółowy obraz wzrostu. Biopsja może zidentyfikować mikroskopijne cechy guza.
Zwykle konieczne jest usunięcie złośliwego guza. Mogą być również potrzebne dodatkowe zabiegi, w tym bardziej rozległa operacja lub chemioterapia.
Wyzdrowieć po operacji dłoni i nadgarstka
Czasami po operacji ręki może dojść do uszkodzenia nerwów, mięśni lub naczyń krwionośnych. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli masz złośliwego guza, który naciekł te struktury, ponieważ Twój chirurg spróbuje usunąć wszystkie szkodliwe części guza - nawet jeśli oznacza to potencjalnie wpływ na zdrowe struktury.
Po każdym rodzaju operacji ręki należy spodziewać się rehabilitacji i fizjoterapii, pracując nad odzyskaniem jak największej siły, koordynacji i funkcji ręki i nadgarstka.
Słowo od Verywell
Twoje dłonie i nadgarstki to jedne z najbardziej aktywnych części ciała. Na szczęście większość guzów w tym obszarze nie jest szkodliwa dla zdrowia. Jednak niektórzy z nich są. A ponieważ używasz rąk do tak wielu rzeczy, ważne jest, aby zwracać uwagę na wszelkie narośla, zanim spowodują problemy.
Jeśli porozmawiasz z lekarzem, wykonasz niezbędne badania i zdecydujesz się mieć oko na rzeczy, musisz regularnie kontaktować się z lekarzem. Pamiętaj, aby ponownie rozwiązać problem, jeśli guz rośnie, staje się ciepły, zaczerwieniony lub odbarwiony lub jeśli zaczniesz odczuwać ból, mrowienie, utratę czucia lub osłabienie.