Zawartość
Przyczyna bólów głowy, czyli przyczyna ich rozwoju, jest złożona i często obejmuje skomplikowaną sieć receptorów bólu, nieprawidłowe procesy mózgowe, genetykę i zjawisko neurologiczne zwane uczuleniem. Powszechnie zaangażowane są również czynniki zewnętrzne lub środowiskowe, które wyzwalają ból głowy -czynniki, które bezmyślnie aktywują sygnały bólowe w mózgu.Rozumiejąc biologię leżącą u podstaw twoich bólów głowy (przynajmniej to, co wiedzą eksperci), możesz miejmy nadzieję, że możesz dowiedzieć się, które części bólu głowy możesz kontrolować (jak różne czynniki środowiskowe), a które nie (na przykład twój makijaż genetyczny) .
Najczęstsze przyczyny
Bóle głowy są nieprzyjemnymi doświadczeniami, więc ich szybkie leczenie jest kluczowe. Ale aby skutecznie leczyć bóle głowy, musisz je zrozumieć.
Zdecydowana większość bólów głowy można podzielić na trzy kategorie:
- Migrena
- Ból głowy typu napięciowego
- Klasterowy ból głowy
Te trzy typy bólów głowy to pierwotne bóle głowy, co oznacza, że występują one samodzielnie i nie są spowodowane jakimś innym stanem (zwanym wtórnym bólem głowy).
Migrena
Migrena może być najbardziej skomplikowanym zaburzeniem związanym z bólem głowy i daje odczucie umiarkowanego do silnego pulsowania po jednej lub obu stronach głowy. Nudności, wymioty, wrażliwość na światło (światłowstręt) i / lub dźwięk (fonofobia) często współwystępują z migrenowym bólem głowy.
Badania sugerują, że migrenowe bóle głowy rozwijają się w wyniku aktywacji układu trójdzielno-naczyniowego - złożonej ścieżki, która łączy włókna nerwu trójdzielnego z naczyniami krwionośnymi mózgu.
Po aktywacji włókien nerwu trójdzielnego uwalniają różne peptydy, takie jak peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP) i substancja P. Peptydy te wywołują zjawisko zwane zapaleniem neurogennym, które jest związane z przedłużaniem i nasilaniem bólu migrenowego.
Ostatecznie neurogenne zapalenie może prowadzić do procesu zwanego uczuleniem, w wyniku którego komórki nerwowe stają się coraz bardziej wrażliwe na stymulację.
Inne zmienne związane z rozwojem migreny obejmują strukturalne zmiany w mózgu i uwalnianie serotoniny. Wreszcie, uważa się, że winowajcą aury migrenowej jest zjawisko zwane korową rozszerzającą się depresją - w której fale aktywności elektrycznej rozprzestrzeniają się po mózgu.
Przyczyny i czynniki ryzyka migreny
Ból głowy typu napięciowego
Ból głowy typu napięciowego jest najczęstszym typem bólu głowy i często jest opisywany jako uczucie ściskania lub napięcia wokół głowy. Wraz z tym uczuciem ucisku lub odczuciem „gumki wokół głowy”, bóle głowy typu napięciowego mogą być związane z tkliwość mięśni głowy, szyi lub ramion.
Eksperci uważają, że napięciowe bóle głowy wynikają z aktywacji receptorów bólu mięśniowo-powięziowych (tkanki pokrywającej mięśnie), które po aktywacji przenoszą sygnały bólowe do mózgu.
Podobnie jak w przypadku migreny, eksperci są przekonani, że uczulenie ścieżek bólowych w mózgu występuje w przypadku bólów głowy typu napięciowego. Uważa się, że to uczulenie odgrywa kluczową rolę w transformacji z epizodycznego do przewlekłego napięciowego bólu głowy.
Klasterowy ból głowy
Klasterowe bóle głowy są rzadkie i często rozpoczynają się bez ostrzeżenia. Te ataki bólu głowy są często krótkotrwałe, trwające od 15 do 180 minut i są rozdzierające, powodując palący, przeszywający lub kłujący ból zlokalizowany w oku lub skroni.
Patogeneza, czyli „dlaczego” stojące za rozwojem klasterowych bólów głowy, nie jest w pełni poznana. Eksperci podejrzewają, że przyczyna jest prawdopodobnie związana z podwzgórzem - gruczołem znajdującym się w mózgu, który pomaga regulować sen i rytm dobowy.
Oprócz podwzgórza do rozwoju klasterowych bólów głowy może przyczyniać się stymulacja nerwu trójdzielnego, uwalnianie histaminy, genetyka i aktywacja autonomicznego układu nerwowego.
Co powoduje bóle głowy klastra?Uraz lub choroba (wtórne bóle głowy)
Urazy głowy lub urazy lub ostra choroba, od zwykłej infekcji wirusowej lub infekcji zatok po bardziej poważne infekcje, takie jak zapalenie opon mózgowych, mogą powodować bóle głowy.
Ponadto poważne (niezakaźne) schorzenia mogą powodować bóle głowy.
Przykłady obejmują:
- Guz mózgu
- Krwawienie mózgu (krwotok podpajęczynówkowy i krwiak mózgowy)
- Udar niedokrwienny
- Proces naczyniowy lub autoimmunologiczny, np. Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
- Apopleksja przysadki
- Ostry kryzys nadciśnieniowy
Genetyka
Bóle głowy, zwłaszcza migrenowe, zwykle występują w rodzinach. W rzeczywistości, według American Migraine Foundation, jeśli jedno lub oboje twoi rodzice cierpią na migrenę, istnieje od 50% do 75% prawdopodobieństwa, że Ty też to zrobisz.
Genetyka stojąca za migrenami
To powiedziawszy, podłoże genetyczne migreny jest skomplikowane. W przypadku większości typów migreny, aby dana osoba miała migrenę, musi odziedziczyć jedną lub więcej mutacji genetycznych.
Ale posiadanie pewnej mutacji genetycznej niekoniecznie jest przypadkiem typu slam dunk dla rozwoju migreny. Raczej ta mutacja genetyczna może uczynić cię bardziej podatnym na migrenę, ale inne czynniki środowiskowe, takie jak stres, zmiany hormonalne itp., Muszą być obecne, aby choroba migrenowa się ujawniła.
Dobra wiadomość jest taka, że naukowcy niestrudzenie pracują nad identyfikacją mutacji genetycznych, które zwiększają ryzyko migreny. Jak dotąd odkryto 38 mutacji genów pojedynczych nukleotydów, chociaż nie jest jasne, w jaki sposób te odkryte mutacje mogą przekładać się na terapie migreny.
Rodzinna migrena hemiplegiczna
Łącząc migreny i geny, należy wspomnieć o rzadkim, ale ciężkim typie migreny zwanym rodzinną migreną hemiplegiczną. W przypadku tego typu migreny osoba doświadcza tymczasowego osłabienia jednej strony ciała podczas fazy aury.
Mutacje w czterech specyficznych genach zostały powiązane z rodzinną migreną hemiplegiczną. Te cztery geny obejmują:
- Gen CACNA1A
- Gen ATP1A2
- Gen SCN1A
- Gen PRRT2
Inne pierwotne bóle głowy
Oprócz migren należy pamiętać, że genetyka prawdopodobnie odgrywa rolę (choć mniejszą) w patogenezie klasterowych bólów głowy i bólów głowy typu napięciowego. Ogólnie rzecz biorąc, badania nad tymi specyficznymi wzorcami genetycznymi są mniej solidne niż w przypadku migreny.
Styl życia i środowisko
Stwierdzono, że liczne czynniki związane ze stylem życia i środowiskowe wywołują pierwotne bóle głowy, zwłaszcza migreny. Uważa się, że te wyzwalacze są czynnikami, które sygnalizują mózgowi, nerwom, mięśniom i / lub naczyniom krwionośnym przejście przez zmiany, które ostatecznie powodują ból głowy.
Typowe wyzwalacze migreny
Niektóre typowe wyzwalacze migreny obejmują:
- Naprężenie
- Wahania hormonów, takie jak obserwowane tuż przed miesiączką (zwane migreną menstruacyjną)
- Zmiany pogody
- Niektóre potrawy lub napoje (np. Azotany, alkohol, kofeina, aspartam, by wymienić tylko kilka)
- Zaburzenia snu
- Zapachy
- Pomijanie posiłków
Typowe wyzwalacze bólu głowy klastra
Dwa najczęstsze wyzwalacze to:
- Palenie papierosów
- Alkohol
Typowe wyzwalacze bólu głowy typu napięciowego
Niektóre typowe wyzwalacze bólów głowy typu napięciowego (z których w dużym stopniu pokrywają się z migrenami) obejmują:
- Stres
- Intensywne emocje
- Nieprawidłowy ruch / pozycja szyi
- Brak snu i zmęczenie
- Pości lub nie je na czas
Czynniki wyzwalające dla innych typów bólów głowy
Różne style życia i czynniki środowiskowe zostały powiązane z innymi rodzajami bólów głowy. Na przykład brak porannej kawy może wywołać ból głowy związany z odstawieniem kofeiny, który znajduje się po obu stronach głowy, nasila się podczas aktywności fizycznej i może być dość bolesny.
Innym powszechnym rodzajem bólu głowy jest ból głowy spowodowany nadużywaniem leków, zwany także „bólem z odbicia”. Ten ból głowy pojawia się po częstym i nadmiernym stosowaniu leków przeciwbólowych lub migrenowych - na przykład tryptanu lub niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ).
Niektóre codzienne czynności, takie jak forsowne ćwiczenia, seks lub kaszel, mogą wywoływać bóle głowy; chociaż te pierwotne bóle głowy są rzadkie i wymagają zbadania przez specjalistę od bólu głowy.
Wreszcie, chociaż alkohol może wywołać podstawowy ból głowy u danej osoby, może również powodować własny ból głowy, jako koktajlowy ból głowy lub kaca. Kacowy ból głowy pulsuje, jak migrena, ale zwykle znajduje się po obu stronach czoła i / lub skroni, jak ból głowy typu napięciowego.
Jeśli bóle głowy są nowe, nasilają się lub stają się częstsze, ważna jest diagnoza lekarza.
W końcu pozostań oddany i upoważniony w swojej podróży, aby dowiedzieć się więcej o bólach głowy - ale także bądź dla siebie dobry i zwróć się o wskazówki do lekarza pierwszego kontaktu lub specjalisty od bólu głowy.
Jak rozpoznaje się bóle głowy