Zawartość
- Co to jest niewydolność serca?
- Co powoduje niewydolność serca?
- Jakie są objawy niewydolności serca?
- Jak rozpoznaje się niewydolność serca?
- Jak leczy się niewydolność serca?
Co to jest niewydolność serca?
Niewydolność serca to stan, w którym serce nie może pompować wystarczającej ilości natlenionej krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Serce pompuje, ale nie tak wydajnie, jak zdrowe serce. Niewydolność serca nie oznacza, że serce się zatrzymuje. Oznacza to raczej, że serce nie pompuje tak dobrze, jak powinno. Niewydolność serca na ogół wynika z innego podstawowego stanu.
Co powoduje niewydolność serca?
Niewydolność serca może wynikać z któregokolwiek lub wszystkich z poniższych:
przebyty zawał serca (zawał mięśnia sercowego) - tkanka blizny po wcześniejszym uszkodzeniu może zakłócać zdolność mięśnia sercowego do normalnego pompowania (najczęstsza przyczyna w USA)
choroba wieńcowa: zwężenie tętnic dostarczających krew do mięśnia sercowego
choroba zastawek serca spowodowana przebytą gorączką reumatyczną lub innymi infekcjami
wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
zakażenia zastawek serca i / lub mięśnia sercowego (na przykład zapalenie wsierdzia lub mięśnia sercowego)
kardiomiopatia lub inna choroba mięśnia sercowego (w tym przyczyny genetyczne lub nieznane)
wrodzona choroba serca lub wady (obecne od urodzenia)
zaburzenia rytmu serca (nieregularne bicie serca)
przewlekła choroba płuc, taka jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) lub rozedma płuc
zator tętnicy płucnej (zakrzepy krwi w płucach) - może również powodować prawokomorową niewydolność serca
niektóre leki
niedokrwistość i nadmierna utrata krwi
powikłania cukrzycy
Szereg leków i suplementów może nasilać niewydolność serca lub wpływać na leki stosowane w niewydolności serca. Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach, w tym o środkach dostępnych bez recepty.
Jakie są objawy niewydolności serca?
Poniżej przedstawiono najczęstsze objawy niewydolności serca. Jednak każda osoba może inaczej odczuwać objawy. Objawy mogą obejmować:
duszność podczas odpoczynku, ćwiczeń lub w pozycji leżącej
przybranie na wadze
widoczny obrzęk nóg, kostek i czasami brzucha z powodu gromadzenia się płynu
zmęczenie i osłabienie
nudności, ból brzucha, utrata apetytu
uporczywy kaszel, który może powodować plwocinę o zabarwieniu krwi
Mówiąc ogólnie, u niektórych osób pojawią się objawy, ponieważ nie mogą przedostać się krwi do organizmu (zmęczenie i osłabienie, duszność podczas aktywności), a u niektórych pojawią się objawy, ponieważ krew i płyn są zatkane przed dotarciem do serca (duszność leżenie, zwiększenie masy ciała, uporczywy kaszel, przekrwienie brzucha, nudności, ból brzucha, słaby apetyt, obrzęk nóg). Niektórzy mogą mieć objawy z obu grup. A jednak niektórzy mogą w ogóle nie mieć żadnych objawów.
Nasilenie choroby i objawy zależą od tego, jak duża część zdolności pompowania krwi została dotknięta.
Objawy niewydolności serca mogą przypominać inne schorzenia lub problemy zdrowotne. Zawsze skonsultuj się z lekarzem w celu postawienia diagnozy.
Jak rozpoznaje się niewydolność serca?
Oprócz pełnej historii medycznej i badania fizykalnego, procedury diagnostyczne niewydolności serca mogą obejmować kombinację następujących elementów:
Rentgen klatki piersiowej: proces, który tworzy obrazy tkanek wewnętrznych, kości i narządów
echokardiogram (zwane również echo): USG serca
elektrokardiogram (EKG lub EKG): przewody przyklejone taśmą do różnych części ciała, aby utworzyć wykres rytmu elektrycznego serca
Testy BNP: Peptyd natriuretyczny typu B (BNP) jest hormonem uwalnianym z komór w odpowiedzi na zwiększone napięcie ścian (stres), które występuje przy niewydolności serca. Poziomy BNP rosną wraz ze wzrostem naprężeń ścian. Poziomy BNP są przydatne w szybkiej ocenie niewydolności serca. Ogólnie rzecz biorąc, im wyższy poziom BNP, tym gorsza niewydolność serca.
Jak leczy się niewydolność serca?
Celem leczenia niewydolności serca jest poprawa jakości życia poprzez zajęcie się podstawowymi przyczynami, zmniejszenie objawów i zarządzanie ogólnym stanem zdrowia. Edukacja odgrywa kluczową rolę. Pacjenci i ich rodziny, którzy nauczą się rozpoznawać i reagować na drobne zmiany, takie jak obrzęk lub przyrost masy ciała, mogą pomóc spowolnić postęp niewydolności serca.
Zabiegi obejmują:
Leczenie podstawowych warunków
Kontrolowanie czynników ryzyka
rzucanie palenia
utrata wagi (w przypadku nadwagi) i zwiększenie umiarkowanych ćwiczeń
przejście na dietę zdrową dla serca
unikanie alkoholu
uzyskanie odpowiedniego wypoczynku
kontrolowanie poziomu cukru we krwi (jeśli cukrzyca)
kontrolowanie ciśnienia krwi - co oznacza również kontrolowanie ilości sodu (soli) w diecie
płyny ograniczające
Leki
Wykazano, że te leki przedłużają życie pacjentów z niewydolnością serca:
inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE): Lek ten obniża ciśnienie w naczyniach krwionośnych i zmniejsza opór, któremu pompuje serce.
blokery receptora angiotensyny (ARB): Jest to alternatywny lek zmniejszający obciążenie serca, jeśli inhibitory ACE nie są tolerowane. Często zalecany jest inhibitor ACE lub bloker ARB, ale nie oba.
beta-blokery: Zmniejszają one tendencję serca do szybszego bicia i zmniejszają jego obciążenie poprzez blokowanie określonych receptorów w komórkach serca.
blokery aldosteronu: Ten lek blokuje działanie hormonu aldosteronu, który powoduje zatrzymywanie sodu i wody.
receptor angiotensynyinhibitory neprylizyny (ARNI) : Jest to stosunkowo nowa klasa leków, które dla niektórych osób okazały się lepszą alternatywą niż inhibitory ACE lub blokery ARB.
Wykazano, że te leki zmniejszają objawy:
diuretyki: Zmniejszają ilość płynów w organizmie.
leki rozszerzające naczynia krwionośne: Rozszerzają one naczynia krwionośne i zmniejszają obciążenie serca.
digoksyna: Ten lek pomaga wzmocnić bicie serca w bardziej regularnym rytmie.
leki przeciwarytmiczne: Pomagają one w utrzymaniu prawidłowego rytmu serca i zapobiegają nagłej śmierci sercowej. Jednak niektóre leki przeciwarytmiczne mogą w rzeczywistości powodować niewydolność serca.
Wszczepione urządzenia, które pomagają sercu skuteczniej funkcjonować
stymulacja dwukomorowa / terapia resynchronizująca serca : Ten nowy typ stymulatora stymuluje jednocześnie obie strony lewej komory, aby koordynować skurcze i poprawiać pracę serca. Niektórzy pacjenci z niewydolnością serca są kandydatami do tej terapii.
wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD) : Urządzenie podobne do rozrusznika serca wykrywa zbyt szybkie bicie serca i dostarcza prąd elektryczny, aby przekształcić szybki rytm w normalny rytm.
urządzenie wspomagające komorę (VAD): To mechaniczne urządzenie przejmuje funkcję pompowania jednej lub obu komór serca lub komór pompowania. VAD może być konieczne, gdy niewydolność serca postępuje do tego stopnia, że leki i inne metody leczenia nie są już skuteczne.
przeszczep serca: Dla wybranych pacjentów zastąpienie serca oddanym jest ostatecznością dla tych, którzy nie poprawiają się pomimo wszystkich innych metod leczenia.