Zawartość
Stan zwany angiopatią amyloidową często wiąże się z udarem. Angiopatia amyloidowa polega na gromadzeniu się fragmentów białek w naczyniach krwionośnych. Zazwyczaj obecność amyloidu w mózgu jest związana z chorobą Alzheimera, chorobą Parkinsona i kilkoma typami demencji.Jednak nagromadzenie amyloidu w mózgu może również wpływać na naczynia krwionośne, czyniąc je kruchymi i bardziej podatnymi na krwawienie. Powoduje to krwawienie w mózgu, które często określa się jako udar krwotoczny lub krwotok śródmózgowy.
Objawy
Objawy angiopatii amyloidowej różnią się w zależności od tego, które naczynia krwionośne krwawią i jak często krwawią kruche naczynia krwionośne. W przypadku niewielkiej ilości krwawienia mogą nie występować żadne objawy.
Jeśli wystąpią nawracające epizody krwawienia, objawy mogą zacząć być zauważalne. W niektórych przypadkach objawy mogą być niejasne, powodując postępującą utratę pamięci lub łagodne upośledzenie funkcji mózgu, takie jak niewyraźne widzenie. W przypadku dużego obszaru krwawienia może to powodować poważne objawy neurologiczne, takie jak niedowład połowiczy, porażenie połowicze, utrata przytomności i drgawki.
Czynniki ryzyka
Obecnie środowisko medyczne nie rozumie w pełni czynników ryzyka rozwoju angiopatii amyloidowej. Jedynym wyraźnym czynnikiem ryzyka wydaje się wiek, ponieważ złogi amyloidu występują częściej u osób w wieku powyżej 60 lat niż u osób młodszych.
Wydaje się, że istnieje dziedziczny związek z angiopatią amyloidową, ale u ludzi może wystąpić angiopatia amyloidowa bez wywiadu rodzinnego.
Przyczyny
Złogi amyloidu mogą gromadzić się w ścianach naczyń krwionośnych w mózgu. Nazywa się to angiopatią amyloidową.
Nagromadzenie amyloidu może z czasem powodować pogorszenie się naczyń krwionośnych, aż w końcu ulegną rozpadowi i krwawieniu. Amyloid jest również powiązany ze stanem zapalnym, który jest sposobem radzenia sobie organizmu z każdym urazem lub infekcją. Zapalenie, zwłaszcza niepotrzebne lub nadmierne, jest związane z udarem.
Zwykle krwawienie spowodowane angiopatią amyloidową jest bardzo małe i obejmuje drobne naczynia krwionośne. Małe obszary krwawienia nazywane są krwotokami wybroczynowymi i mają charakterystyczny wygląd w tomografii komputerowej mózgu lub rezonansie magnetycznym mózgu.
Jedną z cech charakterystycznych krwotoku śródmózgowego (krwawienia w mózgu) spowodowanego angiopatią amyloidową jest to, że występuje on zazwyczaj w obszarach w pobliżu powierzchni mózgu, w rozkładzie określanym zwykle jako „płat”.
Angiopatia amyloidowa może również prowadzić do dużego obszaru krwawienia w mózgu, co może zagrażać życiu.
Diagnoza
Najbardziej wiarygodną metodą rozpoznania angiopatii amyloidowej jest biopsja mózgu, która nie jest procedurą praktyczną. Biopsja mózgu to zabieg chirurgiczny, który niesie ze sobą ryzyko krwawienia i / lub infekcji. Dlatego biopsje nie są wykonywane, chyba że są absolutnie konieczne.
Twój lekarz może zastosować metodę rezonansu magnetycznego o nazwie „echo gradientowe” (GRE), aby uzyskać wskazówki, które mogą pomóc w rozszyfrowaniu, czy masz angiopatię amyloidową. To skuteczny test wykrywający krwawienie w mózgu. GRE może zidentyfikować duże lub małe obszary krwawienia, które miały miejsce na godziny lub lata przed badaniem. Charakterystyczny wygląd angiopatii amyloidowej w GRE jest powszechnie określany jako „korowe mikrokrwawienie mózgowe”.
Zabiegi
Po wystąpieniu krwawienia do mózgu leczenie krwotoku śródmózgowego spowodowanego angiopatią amyloidową nie różni się od leczenia krwotoku śródmózgowego z jakiejkolwiek innej przyczyny.
Po pierwsze, jeśli krwawienie powoduje zwiększone ciśnienie śródmózgowe (ICP), z powodu obrzęku lub efektu masy, może być konieczne wykonanie pilnej operacji lub zastosowania innych środków w celu zmniejszenia ucisku spowodowanego obrzękiem. Twój zespół medyczny może również podać leki przeciwdrgawkowe, aby zapobiec napadom drgawkowym, które mogą być wywołane krwawieniem w mózgu.
Słowo od Verywell
W chwili obecnej niewiele można zrobić, aby odwrócić proces odkładania się białka amyloidu. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie to zaburzenie, powinieneś utrzymywać prawidłowe ciśnienie krwi i unikać leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna lub Plavix, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko krwawienia w mózgu.