Zawartość
Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) to wirus wywołujący zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS). HIV jest przenoszony przez krew, nasienie i wydzieliny pochwowe i powoduje szereg objawów, które pojawiają się wkrótce po zakażeniu, w tym gorączkę i owrzodzenia jamy ustnej. Po okresie utajonym - podczas którego HIV przechodzi w AIDS (HIV / AIDS), trzeci i ostatni etap wirusa - osoby zakażone stają w obliczu poważniejszych problemów, w tym skrajnej utraty wagi i infekcji oportunistycznych.Kiedy AIDS pojawił się po raz pierwszy w 1981 roku, większość przypadków była śmiertelna. Gdy naukowcy ustalili, że HIV jest przyczyną AIDS i jak wirus się rozprzestrzenia, byli w stanie opracować sposoby testowania wirusa i opracować skuteczne metody zapobiegania replikacji wirusa w organizmie - protokół zwany terapią antyretrowirusową (ART). Wcześniejsze
Obecnie wiele osób zakażonych wirusem HIV i rozpoczynających przyjmowanie leków może dalej żyć długo i zdrowo.
HIV / AIDS w liczbach
- Zgony związane z HIV od czasu zidentyfikowania wirusa (na całym świecie): Ponad 30 milionów
- Osoby żyjące obecnie z HIV (na całym świecie): Ponad 35 milionów, z czego 69% znajduje się w Afryce Subsaharyjskiej
- Osoby w USA zarażone wirusem HIV: Około 1,2 miliona
- Osoby zarażone w USA, które są niezdiagnozowane (szacunkowa): 20% do 25%
AIDS jest nadal uważany za rzadką chorobę w Stanach Zjednoczonych: mniej niż 200 000 osób zakażonych wirusem HIV zapada na AIDS.
Objawy HIV / AIDS
Objawy HIV / AIDS można z grubsza podzielić na dwie kategorie: objawy, które pojawiają się, gdy organizm zostaje po raz pierwszy zakażony (etap 1, faza ostra) oraz te, które mogą wystąpić po latach, jeśli wirus nie jest leczony, a infekcja pozwolono przejść do AIDS (HIV stadium 3).
Stopień 2 - przewlekłe zakażenie wirusem HIV - zwykle przebiega bezobjawowo. W przypadku leczenia osoba zakażona wirusem HIV może pozostać w tej fazie przez dziesięciolecia. Bez leczenia wirus zwykle rozwija się w ciągu ośmiu do 12 lat.
Początkowa infekcja
W ciągu kilku tygodni od dostania się do organizmu wirus HIV wywołuje objawy grypopodobne, aw niektórych przypadkach kilka innych charakterystycznych objawów:
- Gorączka
- Dreszcze
- Bół głowy
- Nocne poty
- Zapalenie gardła (ból gardła)
- Mialgia (bóle mięśni i bóle)
- Bóle stawów (bóle stawów)
- Zmęczenie
- Powiększenie węzłów chłonnych (obrzęk węzłów chłonnych, głównie na szyi)
- Owrzodzenia jamy ustnej
U niektórych osób wystąpią również nudności, biegunka lub wymioty, a u jednego na pięciu wystąpi „wysypka wirusowa HIV”, plamisto-grudkowy stan skóry charakteryzujący się wypukłymi, różowymi / czerwonymi obszarami pokrytymi małymi pryszczopodobnymi guzkami, które często łączą się w jedno .
AIDS
Po okresie utajonym oznaki, że wirus zaczyna przezwyciężać układ odpornościowy, obejmują:
- Powiększenie gruczołów chłonnych
- Kandydoza (pleśniawka), zakażenie grzybicze, które zwykle atakuje jamę ustną
- Problemy skórne: plamy, zmiany chorobowe i owrzodzenia
- Nocne poty (nadmierna potliwość podczas snu)
- Ekstremalna utrata wagi (wyniszczenie wirusa HIV)
Jest to również punkt, w którym osoba może zachorować na infekcje oportunistyczne, tak zwane, ponieważ są one spowodowane przez patogeny, które zdrowy układ odpornościowy zwykle byłby w stanie łatwo odeprzeć. Półpasiec i zapalenie płuc to dwa z najczęstszych.
Zakażenie wirusem HIV: oznaki i objawy, na które należy zwrócić uwagęPrzyczyny
Wirus, który powoduje HIV / AIDS, jest klasyfikowany przez naukowców jako retrowirus. W większości organizmów żywych materiał genetyczny komórki jest kodowany z DNA na RNA. Retrowirus jest wyjątkowy, ponieważ wykorzystuje swój kod RNA do produkcji DNA w zakażonej komórce, co jest odwróceniem normalnego procesu.
Kiedy to nastąpi, nowo wyprodukowany DNA jest wstawiany do jądra komórki gospodarza, skutecznie przejmując jego maszynerię genetyczną w celu stworzenia wielu kopii samego siebie, z których każda jest zdolna do zakażenia i zabicia wielu innych komórek gospodarza. W tym przypadku komórki gospodarza to białe krwinki zwane „pomocniczymi” komórkami T - w szczególności komórki T CD4, które wyzwalają odpowiedź immunologiczną organizmu.
Poprzez systematyczne zubożenie tych komórek, HIV zmniejsza zdolność organizmu do identyfikacji i neutralizacji atakującego wirusa, a także wielu innych czynników (wirusowych, bakteryjnych, pasożytniczych), przed którymi mógłby się bronić.
Podczas początkowej infekcji HIV replikuje się energicznie, infekując i niszcząc znaczną liczbę komórek T CD4. Gdy wirus stanie się utajony, replikuje się po cichu.
Oprócz wirusa HIV podgrupa wirusów zwana prowirusami osadza się w komórkach i tkankach zwanych rezerwuarami utajonymi, gdzie układ odpornościowy nie może ich łatwo wykryć. Nawet jeśli HIV zostanie opanowany lekami antyretrowirusowymi, te prowirusy mogą przetrwać, gotowe do ponownego pojawienia się w pełni uformowanego wirusa HIV w momencie niepowodzenia leczenia lub załamania się układu odpornościowego.
Jak rozprzestrzenia się HIV
HIV można przenosić tylko na kilka określonych sposobów, z których większości można łatwo uniknąć:
- Kontakt seksualny
- Dzielenie się igłami wśród użytkowników narkotyków do wstrzykiwań
- Przypadkowe narażenie na krew
- Transmisja z matki na dziecko w czasie ciąży
HIV nie może być przenoszony przez pot, łzy, ślinę, kał lub mocz.
Dlaczego testowanie jest tak ważne
Często tylko wtedy, gdy po raz pierwszy pojawia się infekcja oportunistyczna, osoba może podejrzewać, że jest zarażona wirusem HIV. W tym czasie układ odpornościowy jest zwykle osłabiony, czasami poważnie. Najlepszym sposobem, aby temu zapobiec, jest co najmniej jeden test na obecność wirusa HIV; osoby z wysokim ryzykiem zakażenia HIV powinny być badane nawet raz w roku.
Przyczyna i czynniki ryzyka HIV / AIDSDiagnoza
Prognozy dotyczące HIV / AIDS były kiedyś dla wielu silnym środkiem zniechęcającym do testów. Jednak dodatni wynik testu na obecność wirusa HIV nie jest już wyrokiem śmierci w rozwiniętych częściach świata: badania opublikowane w 2014 roku wykazały, że pacjenci, którzy rozpoczynają terapię ART, podczas gdy ilość wirusa w ich organizmach jest stosunkowo niska, mają taką samą długość życia jak w populacji ogólnej. Wcześniejsze
Istnieje pięć sposobów testowania obecności ludzkiego wirusa niedoboru odporności:
- Standardowy test w punkcie opieki, w którym próbka krwi jest pobierana w gabinecie lekarskim lub klinice i badana na obecność przeciwciał przeciwko HIV; wyniki są zwracane w ciągu pięciu do dziesięciu dni
- Szybki test w punkcie opieki, który może dać wynik w ciągu 20 minut, mierząc zarówno antygeny (białka na powierzchni wirusa), jak i przeciwciała w próbce krwi pobranej z nakłucia palca, próbce śliny pobranej z dziąseł lub moczu
- Test kwasu nukleinowego: Badanie krwi, które mierzy HIV RNA we krwi i jest zarezerwowane dla osób z wysokim ryzykiem narażenia
- Testy w domu które wykorzystują próbkę śliny i dostarczają wyniki w około 20 minut
- Zestawy do kolekcji domowej które wykrywają przeciwciała w próbce krwi, którą sam pobierasz i wysyłasz do laboratorium w celu przetestowania
Kiedy HIV staje się AIDS
U osoby, której zakażenie HIV nie zostało opanowane, AIDS diagnozuje się na dwa sposoby:
- Diagnoza choroby definiującej AIDS
- Przy liczbie komórek CD4 poniżej 200 komórek na mikrolitr (µL).
Normalne liczby CD4 wahają się średnio od 800 do 1600 komórek na µl. Osoba zakażona wirusem HIV będzie regularnie monitorowana, aby śledzić wszelkie zmiany w jej liczbie CD4.
Jak rozpoznaje się HIV / AIDSLeczenie
Postępowanie z objawami zakażenia wirusem HIV w ostrej fazie zazwyczaj polega na zapewnieniu dużej ilości odpoczynku i dobrej jakości snu, piciu dużej ilości płynów, dobrego odżywiania się i przyjmowania leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty (OTC) w celu złagodzenia bólu głowy lub ciała, jeśli niezbędny.
Jednak gdy tylko dana osoba uzyska pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV, konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania leków przeciwretrowirusowych w celu opanowania wirusa i zapobieżenia jego replikacji i spowodowaniu poważnych i nieodwracalnych uszkodzeń układu odpornościowego.
Nie ma lekarstwa na AIDS, ale ścisłe przestrzeganie terapii antyretrowirusowej (ART) może radykalnie spowolnić postęp choroby, zapobiec wtórnym infekcjom i powikłaniom oraz przedłużyć życie.
Z reguły terapia antyretrowirusowa opiera się na trzech różnych cząsteczkach leków, co jest strategią określaną jako wysoce aktywna terapia antyretrowirusowa (HAART). Jednak tę standardową terapię trójlekową można zastąpić terapiami dwulekowymi, takimi jak Juluca (dolutegrawir + rylpiwiryna).
Leki przeciwretrowirusowe są podzielone na pięć klas w zależności od etapu cyklu życiowego HIV, na który wpływają. W 2019 roku istnieje 28 pojedynczych cząsteczek leków i 13 leków złożonych o ustalonej dawce (FDC), składających się z dwóch lub więcej cząsteczek każda. Osiem z FDC można stosować jako terapię pojedynczą pigułką raz dziennie.
Jak leczy się HIV / AIDSZapobieganie
Chociaż HIV jest wysoce zaraźliwym wirusem, istnieje pewna szansa: sposoby jego przenoszenia są dobrze znane, a także wysoce możliwe do uniknięcia, jeśli zostaną podjęte szczególne środki ostrożności.
Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca podjęcie pewnych środków ostrożności. Zwróć uwagę, że niektóre z tych strategii dotyczą osób prowadzących określony styl życia:
- Powstrzymaj się od wszelkich kontaktów seksualnych, które obejmują kontakt z płynami ustrojowymi lub ich wymianę (w tym nasienie, wydzieliny z pochwy i krew menstruacyjna)
- Ogranicz liczbę posiadanych partnerów seksualnych i upewnij się, że każdy, z kim jesteś intymny, został przebadany i jest nosicielem wirusa HIV
- Podczas kontaktów seksualnych, w tym seksu oralnego, zawsze używaj bariery, takiej jak prezerwatywa
- Używaj nowych, jałowych igieł i strzykawek, jeśli jesteś dożylnym użytkownikiem narkotyków
- Codziennie przyjmuj leki, aby chronić się przed infekcją, co jest znane jako profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP)
Korona
Zakażenie wirusem HIV jest chorobą przewlekłą, co oznacza, że należy się nią codziennie zajmować. Najbardziej oczywiste aspekty radzenia sobie z zakażeniem wirusem HIV obejmują robienie wszystkiego, co konieczne, aby zachować zdrowie: prowadzenie zdrowego stylu życia, który będzie wspierał zdrowie układu odpornościowego; przestrzeganie zaleceń lekarskich; i przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących regularnych wizyt kontrolnych w celu śledzenia wszelkich zmian miana wirusa i ogólnego stanu zdrowia.
Jednak piętno, które utrzymuje się w związku z HIV i ciągłe nieporozumienia dotyczące tego, w jaki sposób jest przenoszony, oznacza, że radzenie sobie rozciąga się na to, jak zachowujesz się wśród innych, a także jak możesz się czuć. Z tego powodu szczere rozmawianie z zaufanymi przyjaciółmi i członkami rodziny o swoim statusie HIV może znacznie pomóc w uzyskaniu wsparcia i opieki.
Co równie ważne, znalezienie społeczności innych osób, które również są nosicielami wirusa HIV, może być ważną linią ratunkową i źródłem porad dotyczących radzenia sobie ze wszystkimi aspektami zakażenia wirusem HIV. Możesz uzyskać takie wsparcie, uczestnicząc w lokalnych grupach wsparcia dla osób z diagnozą i / lub dołączając do wersji online. Jeśli masz problem ze znalezieniem jednego, możesz skorzystać z wielu zasobów.
Radzenie sobie i dobre życie z HIV / AIDSSłowo od Verywell
HIV to druzgocąca diagnoza - taka, która na zawsze zmieni twoje życie, wpłynie na twoje relacje i styl życia oraz wymaga wysokiego poziomu czujności, aby zachować zdrowie. Ale fakt, że ty mogą zachowanie zdrowia podczas życia z HIV to ważny fakt, na którym warto się skupić. Nie tak dawno temu tak się nie stało. Podejmij kroki, których potrzebujesz, aby dojść do miejsca akceptacji Twojej diagnozy, a następnie zobowiązuj się robić wszystko, co w Twojej mocy, aby żyć jak najlepiej, dzień po dniu.
Oznaki i objawy HIV