Zawartość
- Kto jest kandydatem do HIPEC?
- Chirurgia cytoredukcyjna
- Procedura HIPEC
- Odzyskiwanie po operacji cytoredukcyjnej z HIPEC
- Potencjalne komplikacje HIPEC
- Czy ta procedura może wyleczyć mojego raka?
Kto jest kandydatem do HIPEC?
Procedura HIPEC jest stosowana w leczeniu różnych nowotworów z przerzutami, w tym raka jelita grubego, żołądka, jajnika, międzybłoniaka i wyrostka robaczkowego. Nie jest to leczenie pierwszej linii ani leczenie z wyboru dla osoby ze świeżo zdiagnozowanym rakiem okrężnicy bez przerzutów. Jeśli rozważasz HIPEC, Twój wiek, ogólny stan zdrowia i, co najważniejsze, stadium i stopień zaawansowania raka pomogą Twojemu lekarzowi określić, czy ta opcja leczenia jest dla Ciebie odpowiednia.
Chirurgia cytoredukcyjna
Przed otrzymaniem HIPEC chirurg chirurgicznie usunie wszystkie widoczne guzy w jamie brzusznej. Usunie również wszystkie narządy z chorobami przerzutowymi, takie jak jelito cienkie, trzustka czy jajniki. Chirurg może również w tym czasie usunąć lub spalić małe guzy z ważnych narządów (których nie można usunąć), takich jak wątroba. Nawet jeśli w przeszłości wykonałeś już resekcję jelita lub procedurę odciążającą z powodu raka okrężnicy, będziesz potrzebować CRS, aby zapewnić maksymalne korzyści z HIPEC.
Procedura HIPEC
Bezpośrednio po zabiegu, gdy jeszcze śpisz w znieczuleniu, Twój chirurg wykonuje zabieg HIPEC. Głównie, hipertermiczny oznacza „gorący” - nie poparzony, ale cieplejszy niż temperatura ciała. Leki stosowane w chemioterapii są podgrzewane, ponieważ wykazano, że ich skuteczność można zwiększyć, podgrzewając je podczas porodu.
Słowo dootrzewnowe odnosi się do miejsc podawania leków chemioterapeutycznych. Wnętrze brzucha pokryte jest ochronną błoną zwaną otrzewną, która otacza przestrzeń otrzewnową - obszar, w którym znajdują się wszystkie narządy jamy brzusznej (jelita, wątroba, trzustka). Leki stosowane w chemioterapii są pompowane do tej przestrzeni i pozostawiane do mycia i moczenia w zasadzie przez maksymalnie trzy godziny. Jednym z powszechnych leków stosowanych w chemioterapii HIPEC jest cisplatyna, którą czasami podaje się z mitomycyną C. Mitomycyna C nie jest lekiem do chemioterapii, ale jest stosowana w celu spowolnienia rozwoju niektórych nowotworów, takich jak rak jelita grubego.
Odzyskiwanie po operacji cytoredukcyjnej z HIPEC
Jest to skomplikowana i długotrwała operacja, która potencjalnie może trwać do 14 godzin. Twój powrót do zdrowia będzie musiał być ściśle monitorowany w szpitalu. Bezpośrednio po operacji najprawdopodobniej spędzisz do pięciu dni na oddziale intensywnej terapii. Tutaj będziesz dokładnie monitorować swoje postępy, dopóki nie osiągniesz wystarczającej stabilności, aby zostać przeniesionym na rutynowy oddział chirurgiczny w szpitalu. Zgłoszone pobyty w szpitalu po tej procedurze trwają od tygodnia do nieco ponad miesiąca.
Potencjalne komplikacje HIPEC
Podobnie jak w przypadku każdej innej poważnej operacji, warto rozważyć potencjalne ryzyko przed wyrażeniem zgody na operację. Wszelkie poważne komplikacje zwykle wynikają z samej operacji, która może być poważną operacją. Możesz również mieć powikłania po wielu dniach karmienia przez zgłębnik lub karmienia rodzicielskiego, co jest wymagane po operacji, gdy jelito odpoczywa. Operacja cytoredukcji niesie ze sobą ryzyko krwawienia, infekcji, a także możliwość wystąpienia problemów z jelitami lub potencjalnego zapalenia płuc.
Sam HIPEC ma ograniczone powikłania, ponieważ leki stosowane w chemioterapii są w większości skoncentrowane w jamie brzusznej. W związku z tym istnieje możliwość toksyczności żołądkowo-jelitowej. Istnieje możliwość, że leki zostaną częściowo wchłonięte i będą krążyć w krwiobiegu, ale skutki uboczne tego są zwykle takie same, jak skutki uboczne chemioterapii, w tym:
- Wypadanie włosów
- Zmniejszona energia
- Zmiany w smaku
- Nudności i wymioty
- Biegunka lub zaparcie
Czy ta procedura może wyleczyć mojego raka?
CRS i HIPEC są tylko rozważany w zaawansowanych stadiach raka i stosowany w celu przedłużenia jakości i długości życia, a nie jako środek leczniczy. Badania wykazały, że ta procedura może pomóc przedłużyć życie, ale nie jest zalecana każdemu. W rzeczywistości nie wykazano jeszcze wyraźnych korzyści dotyczących przeżycia w przypadku tej procedury.
Wiele ośrodków onkologicznych stosuje tę procedurę w trwających badaniach, ponieważ jest ona uważana za obiecującą, ale nie udowodnioną i bardzo agresywną terapię. Przed operacją lekarz wyjaśni ryzyko i korzyści wynikające z tej procedury, ale zada pytania, jeśli jest coś, czego nie rozumiesz.