Zawartość
- Zmieniająca się skuteczność tabletek nasennych
- Jakie są opcje uniknięcia tachyfilaksji i tolerancji?
Zmieniająca się skuteczność tabletek nasennych
Nie jest niczym niezwykłym, że tabletki nasenne stopniowo słabną w miarę kontynuacji leczenia. Początkowo lek zapewnia słodką ulgę: noc nieprzerwanego snu. Jednak stopniowo może się wydawać, że lek zacznie Cię zawodzić. Jest mniej skuteczny, nie wydaje się działać tak, jak kiedyś. Może się nawet okazać, że konieczne będzie zwiększenie dawki, aby uzyskać taki sam efekt. Zamiast jednej tabletki, bierzesz dwie. Z czasem nawet to zwiększenie dawki nie wydaje się wystarczające. Pigułka nasenna może nawet całkowicie przestać działać. Co powinieneś zrobić i dlaczego tak się dzieje?
Zjawisko to występuje w wyniku naturalnego procesu zwanego tolerancją. Chociaż może się to wydawać, że odnosi się do uzależnienia, nie musi. W rzeczywistości tolerancja często pojawia się w odpowiedzi na ciągłe narażenie na lek. Odnosi się do faktu, że narażenie skutkuje stopniowo zmniejszającą się reakcją na tę samą dawkę. Wyobraź sobie, że wchodzisz do domu i czujesz zapach świeżego chleba pieczonego w piekarniku. Wkrótce potem prawdopodobnie nawet nie zauważysz zapachu. Jeśli jednak wyjdziesz na zewnątrz i wrócisz, będzie to ponownie widoczne. Stopień zapachu się nie zmienia; Jednak reakcja twojego ciała na to jest.
W podobny sposób organizm stopniowo staje się mniej wrażliwy na taką samą dawkę pigułki nasennej. Może to mieć związek z metabolizmem. Metabolizm leków zależy od genetyki, wieku, płci, typu ciała i innych czynników. Przyjmowanie niektórych leków może spowodować zmianę czynności wątroby lub nerek, wpływając również na inne leki. W mózgu komórki nerwowe mogą zmieniać liczbę i wrażliwość receptorów. Ma to istotny wpływ na działanie środków nasennych. W odpowiedzi na długotrwałe narażenie na lek organizm może próbować zmniejszyć wpływ, usuwając receptory, które oddziałują z lekiem. Od tego czasu, chociaż poziomy leku mogą być podobne, odpowiedź nie. Z czasem pigułka nasenna również przestaje działać.
Czas na tę odpowiedź jest różny. Jeśli pojawia się dość szybko, nazywa się to tachyfilaksją, jeśli jest bardziej stopniowe, można to nazwać tolerancją. Niekoniecznie korelują one z inną koncepcją zwaną uzależnieniem (w której substancja jest psychologicznie lub fizycznie potrzebna, aby uniknąć odstawienia lub innych niekorzystnych konsekwencji).
Ta stopniowa potrzeba zwiększania dawki może być niebezpieczna, jeśli nie jest to wykonywane przy wsparciu lekarza. W szczególności używanie tabletek nasennych z alkoholem może być śmiertelne, jeśli zaburzone jest oddychanie. Nagłe odstawienie leku może doprowadzić do nawrotu bezsenności, która często zmusza ludzi do kontynuowania leczenia przez długi czas. Może to być dobre dla firm farmaceutycznych, które produkują leki, ale być może mniej dobre dla ludzi.
Jakie są opcje uniknięcia tachyfilaksji i tolerancji?
Na szczęście istnieje kilka możliwości uniknięcia tachyfilaksji i tolerancji przy stosowaniu środków nasennych. Jeśli to możliwe, najlepiej stosować tabletki nasenne tylko przez krótki okres (krócej niż 2 tygodnie). Nie należy jednocześnie stosować wielu leków wspomagających sen. Ryzyko przedawkowania, szczególnie w przypadku spożywania alkoholu, jest prawdziwym i potencjalnie śmiertelnym problemem. Należy postępować zgodnie ze wskazówkami lekarza i ujawnić wszystkie leki ułatwiające zasypianie.
W niektórych przypadkach może być konieczne zwiększenie dawki lub stopniowa zmiana na nowy lek. Najlepszym scenariuszem byłoby poszukiwanie możliwości leczenia bezsenności bez leków. W szczególności udowodniono, że terapia poznawczo-behawioralna na bezsenność (CBTi) jest wysoce skuteczna w długim okresie w leczeniu tej choroby. Nie ma skutków ubocznych, nie ściera się, nie ma szans na odczucie niepożądanych skutków tolerancji i tachyfilaksji.