Zawartość
Chociaż różowe oko najczęściej odnosi się do zapalenia spojówek, istnieją inne stany, które mogą również powodować zaczerwienienie oka. Dokładne badanie fizykalne i zastosowanie odpowiednich testów laboratoryjnych może pomóc w odróżnieniu zapalenia spojówek od poważniejszych chorób oczu.
Badanie lekarskie
Zapalenie spojówek najczęściej rozpoznaje się na podstawie prostego badania fizykalnego.
Liczba dotkniętych oczu
Bakteryjne zapalenie spojówek zwykle zaczyna się w jednym oku, ale często rozprzestrzenia się do drugiego oka. Wirusowe zapalenie spojówek dotyczy jednak tylko jednego oka.
Wyładowanie oka
Zapalenie spojówek często powoduje wydzielinę z oka. Gdy przyczyną jest bakteria, wydzielina ta jest często gęsta i ropna, tj. Żółta lub zielona. Ma tendencję do tworzenia strupów, które mogą utrudniać otwarcie oka rano.
Z drugiej strony, wirusowe zapalenie spojówek ma zwykle cieńszą wodnistą wydzielinę. Chociaż wydzielina ta może być lepka, jest mało prawdopodobne, aby wymusić zamknięcie oka.
Krwotok podścieliskowy
Krwotok podspojówkowy pojawia się, gdy jedno z tych naczyń krwionośnych pęka. Zamiast cienkich czerwonych linii w białej części oka zobaczysz jasną plamę czerwieni.
Nazwa „różowe oko” pochodzi od koloru naczyń krwionośnych objętych stanem zapalnym.
Chociaż może to być widoczne z wyglądu, nie jest niebezpieczne i zwykle ustępuje w ciągu tygodnia lub dwóch. Te krwotoki są częstsze w przypadku wirusowego zapalenia spojówek.
Opuchnięte węzły chłonne
Właściwy egzamin fizyczny nie ogranicza się do oczu. Węzły chłonne wokół ucha i szyi mogą czasami nabrzmiewać i tkwić w wirusowym, ale nie bakteryjnym zapaleniu spojówek.
Testy specjalne
W zależności od Twojej historii i objawów, Twój lekarz może zdecydować się na wykonanie dodatkowych testów podczas fizycznego badania.
Odwrócenie powieki
Różowe oko może wystąpić, gdy ciało obce dostanie się do oka. Dopóki ciało obce nie zostanie usunięte, prawdopodobnie wystąpi reakcja zapalna. Twój lekarz może potrzebować odwrócić górną powiekę na lewą stronę, aby upewnić się, że między powieką a gałką oczną nie ma czegoś, co mogłoby powodować podrażnienie.
Procedura może wydawać się bolesna, ale tak nie jest. W niektórych przypadkach można zastosować znieczulające krople do oczu, aby zwiększyć komfort podczas badania.
Fluoresceinowa farba do oczu
Ciemnopomarańczowy rozpuszczalny w wodzie barwnik zwany fluoresceiną można umieścić w oku w celu wyszukania podrażnień i urazów, których nie widać podczas rutynowego badania. Barwnik plami rogówkę i rozjaśnia obszary, w których powierzchowne komórki nabłonkowe są luźne lub w inny sposób usunięte.
Obszary, które rozświetlają się przy użyciu barwnika, mogą być oznaką otarcia rogówki lub mogą wykazywać wzór dendrytyczny często obserwowany przy infekcjach oka opryszczką pospolitą. Barwnik może również ułatwić zlokalizowanie ciała obcego w oku.
Fluoresceinę umieszcza się w oku, mrugając na pasku papieru powlekanego barwnikiem lub za pomocą kropli do oczu. Twój lekarz będzie wtedy patrzył na twoje oko pod kobaltowym niebieskim światłem. W sumie test trwa tylko kilka minut.
Początkowo białka twojego oka nabiorą żółtego koloru, ale naturalne łzy wypłukują fluoresceinę w ciągu minut do godzin. Każda fluoresceina, która dotknie skóry wokół oka, może poplamić twoją skórę przez dzień lub dwa.
Badanie lampą szczelinową
Bardziej formalne badanie wzroku można przeprowadzić za pomocą lampy szczelinowej. Zasadniczo jest to mikroskop, który kieruje cienką wiązkę światła do oka. Twój lekarz użyje różnych soczewek do oceny przednich i tylnych komór oka.
Sprzęt ten najczęściej znajduje się w gabinecie okulistycznym, ale niektóre gabinety podstawowej opieki zdrowotnej, kliniki pilnej opieki i izby przyjęć mogą mieć również dostęp do lampy szczelinowej.
Testy laboratoryjne
Testy laboratoryjne mogą poprawić dokładność diagnozy i mogą pomóc w opracowaniu skuteczniejszych metod leczenia. Wielu pracowników służby zdrowia często leczy na podstawie samego badania klinicznego.
Bakteryjne zapalenie spojówek może wymagać antybiotyków, ale infekcje wirusowe są samoograniczające się i leczą się same.
Kultura
Złotym standardem diagnozowania infekcji jest kultura. Nie tylko zostaną zidentyfikowane bakterie sprawcze, ale można je następnie przetestować pod kątem różnych antybiotyków, aby pokazać, które z nich są najbardziej skuteczne.
W przypadku zapalenia spojówek próbkę łez lub innej wydzieliny ocznej można pobrać wymazem i przesłać do laboratorium. Problem z kulturami polega na tym, że uzyskanie wyników może zająć kilka dni. To zbyt długo, aby czekać na leczenie.
O ile nie miałeś opornych lub nawracających infekcji, kultury rzadko są używane do diagnozowania zapalenia spojówek.
Testy PCR
Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) to bardziej zaawansowana technika, która wykorzystuje DNA z próbki do sprawdzenia, czy występuje infekcja.W przeciwieństwie do tradycyjnej kultury nie może sprawdzić wrażliwości na antybiotyki.
Jeśli chodzi o zapalenie spojówek, PCR można zastosować do badania przesiewowego zarówno pod kątem bakterii, jak i wirusów. Najczęściej badanymi bakteriami są chlamydie i rzeżączka.
Adenowirus stanowi 70% wszystkich przypadków wirusowego zapalenia spojówek.
Adenowirusy i wirusy opryszczki pospolitej również mają dostępne testy PCR. Wyniki są często dostępne w ciągu 24 godzin.
Szybkie badanie przesiewowe adenowirusa
Chociaż PCR może przyspieszyć ten proces, nadal nie pozwala pracownikom służby zdrowia na postawienie diagnozy podczas wizyty. Może to oznaczać opóźnienie w leczeniu.
Dostępny jest teraz szybki test w punkcie opieki. Sprawdza pod kątem wszystkich serotypów adenowirusów i może być uruchamiany w gabinecie lekarza. Za 10 minut dowiesz się, czy masz wirusa, w takim przypadku nie potrzebujesz antybiotyków i możesz zaoszczędzić na kosztach leczenia. Niestety nie wszystkie biura oferują test.
Jeśli jest oferowany, test jest dość prosty. Twój lekarz poda ci specjalną kroplę do oczu, lekko rozciągnij dolną powiekę, a następnie umieść pręt testowy na wewnętrznej powiece, delikatnie pocierając go, aby pobrać próbkę.
Diagnoza różnicowa
Większość pacjentów z różowym okiem ma łagodny lub samoograniczający się stan i nie wymaga skierowania do okulisty. Zapalenie spojówek może być wywoływane przez bakterie i wirusy, ale powszechne są również inne przyczyny, takie jak alergie, narażenie na chemikalia i urazy.
Objawy wywołane czerwoną flagą obejmują gorączkę, silny ból oka lub zaburzenia widzenia.
Objawy te powinny skłonić do natychmiastowej oceny u okulisty.
Jak leczyć efekt różowego oka (zapalenie spojówek)